Terapia antynikotynowa
Terapia antynikotynowa
u chorych na astmę
u chorych na astmę
oskrzelową
oskrzelową
Beata Małecka
Beata Małecka
Kierunek Lekarski
Kierunek Lekarski
Grupa 5
Grupa 5
Terapia antynikotynowa
Terapia antynikotynowa
u chorych na astmę
u chorych na astmę
oskrzelową
oskrzelową
Beata Małecka
Beata Małecka
Kierunek Lekarski
Kierunek Lekarski
Grupa 5
Grupa 5
Epidemiologia
Epidemiologia
►
Według danych WHO na świecie pali obecnie ok. 1,1 mld osób,
Według danych WHO na świecie pali obecnie ok. 1,1 mld osób,
z czego 800 mln w krajach rozwijających się. Stanowi to 1/3
z czego 800 mln w krajach rozwijających się. Stanowi to 1/3
całej populacji świata powyżej 15. roku życia.
całej populacji świata powyżej 15. roku życia.
►
Liczba zgonów spowodowanych paleniem tytoniu wynosi ok. 4
Liczba zgonów spowodowanych paleniem tytoniu wynosi ok. 4
mln rocznie na świecie. WHO szacuje, że może ona wzrosnąć
mln rocznie na świecie. WHO szacuje, że może ona wzrosnąć
nawet do 10 mln.
nawet do 10 mln.
►
Dziennie przybywa na świecie blisko 100 tys. nowych palaczy,
Dziennie przybywa na świecie blisko 100 tys. nowych palaczy,
z których - wg estymacji WHO - połowa umrze przedwcześnie.
z których - wg estymacji WHO - połowa umrze przedwcześnie.
►
W Polsce wg danych WHO pali obecnie ok. 9 mln. osób (ok.
W Polsce wg danych WHO pali obecnie ok. 9 mln. osób (ok.
40%. mężczyzn oraz ok. 20% kobiet). Według danych
40%. mężczyzn oraz ok. 20% kobiet). Według danych
Ministerstwa Zdrowia w 1996 r. aż 70% ogólnej liczby zgonów
Ministerstwa Zdrowia w 1996 r. aż 70% ogólnej liczby zgonów
spowodowanych było chorobami układu krążenia i
spowodowanych było chorobami układu krążenia i
nowotworami złośliwymi.
nowotworami złośliwymi.
Palenie tytoniu a astma
Palenie tytoniu a astma
oskrzelowa
oskrzelowa
►
przyspiesza utratę czynności płuc,
przyspiesza utratę czynności płuc,
►
nasila ciężkość przebiegu zapalenia w
nasila ciężkość przebiegu zapalenia w
oskrzelach,
oskrzelach,
►
osłabia odpowiedź chorych na leczenie
osłabia odpowiedź chorych na leczenie
glikokortykosteroidami wziewnymi i
glikokortykosteroidami wziewnymi i
podawanymi ogólnoustrojowo,
podawanymi ogólnoustrojowo,
►
zmniejsza szansę uzyskania kontroli astmy
zmniejsza szansę uzyskania kontroli astmy
oraz
oraz
►
zwiększa ryzyko chorób dolnych dróg
zwiększa ryzyko chorób dolnych dróg
oddechowych
oddechowych
Holistyczna terapia systemowa rodziny
Holistyczna terapia systemowa rodziny
jako leczenie niefarmakologiczne
jako leczenie niefarmakologiczne
►
farmakoterapia każdej osoby uzależnionej
farmakoterapia każdej osoby uzależnionej
►
psychoedukacja rozumiana tu jako wyjaśnianie
psychoedukacja rozumiana tu jako wyjaśnianie
zasad terapii, działań niepożądanych, ze
zasad terapii, działań niepożądanych, ze
szczególnym jednak uwzględnieniem korzyści
szczególnym jednak uwzględnieniem korzyści
►
psychoterapia behawioralno-poznawcza
psychoterapia behawioralno-poznawcza
uzależnionych członków
uzależnionych członków
►
terapia systemowa rodzin
terapia systemowa rodzin
►
minimalna interwencja
minimalna interwencja
►
intensywne wsparcie psychologiczne
intensywne wsparcie psychologiczne
Leczenie farmakologiczne zespołu
Leczenie farmakologiczne zespołu
uzależnienia od nikotyny
uzależnienia od nikotyny
►
Nikotynowa Terapia Zastępcza (NTZ)
Nikotynowa Terapia Zastępcza (NTZ)
►
bupropion (preparat Zyban, Wellbutrin
bupropion (preparat Zyban, Wellbutrin
XR)
XR)
►
wareniklina (preparat Champix)
wareniklina (preparat Champix)
►
cytyzyna (preparat Tabex) - brak
cytyzyna (preparat Tabex) - brak
kontrolowanych badań klinicznych w
kontrolowanych badań klinicznych w
podwójnie ślepej próbie
podwójnie ślepej próbie
Podsumowanie
Podsumowanie
►
Profilaktyka zaostrzeń astmy jest kluczową doktryną
Profilaktyka zaostrzeń astmy jest kluczową doktryną
postępowania lekarskiego. Istotnym jej elementem
postępowania lekarskiego. Istotnym jej elementem
jest ochrona pacjenta przed dymem tytoniowym
jest ochrona pacjenta przed dymem tytoniowym
zarówno w charakterze narażenia czynnego, jak i
zarówno w charakterze narażenia czynnego, jak i
biernego. W tym kontekście (ze względu na znaczną
biernego. W tym kontekście (ze względu na znaczną
częstość uzależnienia od nikotyny w populacji i
częstość uzależnienia od nikotyny w populacji i
narastający problem występowania astmy) terapia
narastający problem występowania astmy) terapia
antynikotynowa jest kluczowym elementem
antynikotynowa jest kluczowym elementem
zapobiegania napadom astmy i utrzymania kontroli
zapobiegania napadom astmy i utrzymania kontroli
astmy. Leczenie antynikotynowe i terapie
astmy. Leczenie antynikotynowe i terapie
niefarmakologiczne można uznać za kluczowy
niefarmakologiczne można uznać za kluczowy
kanon postępowania z chorym na astmę oskrzelową
kanon postępowania z chorym na astmę oskrzelową
uzależnionym od nikotyny.
uzależnionym od nikotyny.
Dziekuję za uwagę!!!!
Dziekuję za uwagę!!!!