Wybrane nagłe

zagrożenia

środowiskowe

Tonięcie

Przyczyną zgonu

przy utonięciu jest

niedotlenienie

spowodowane aspiracją

płynu (wody) lub skurczem głośni („utonięcie
suche”).

Tonięciu często towarzyszy

hipotermia

, która

wiąże się ze zmniejszeniem zapotrzebowania
komórek OUN na tlen i dlatego zwiększa
szansę na przeżycie po zatrzymaniu
krążenia wywołanym utonięciem bez
trwałych uszkodzeń neurologicznych.

Tonięcie- cd.

Podczas tonięcia najczęściej

dochodzi do:

 Odruchowego wstrzymania

oddechu,

 Połykania wody,

 Wymiotów

a następnie do

zachłyśnięcia się wodą przy

próbie nabrania powietrza.



Powikłania i sposoby

postępowania w przypadku

utonięcia w wodzie słodkiej i

słonej są podobne. Skutkiem

końcowym jest:

obrzęk płuc i

niedotlenienie.

Tonięcie- objawy

Zdarza się ze utonięciu nie towarzyszą żadne

objawy ale może też wystąpić:



Pobudzenie,



Duszność,



Ból w klatce piersiowej,



Zatrzymanie krążenia.

Wpływ na rokowania ma m.in.

czas tonięcia,

temperatura i rodzaj wody, urazy towarzyszące,

choroby współistniejące, spożycie alkoholu.

Obecność spontanicznego oddechu po

resuscytacji oznacza duże

prawdopodobieństwo braku uszkodzeń

neurologicznych.

Tonięcie- postępowanie



Ocena sytuacji, wstępna ocena chorego,

badanie fizykalne, ocena wtórna,

 Wyciągnięcie chorego z wody, w pozycji

poziomej

, która zmniejsza znacznie siły

ciężkości dla przepływu krwi w

kończynach.

Jeżeli poszkodowany jest

nieprzytomny to jego głowa powinna być

ułożona nieco poniżej tułowia- zmniejsza

to zagrożenie zachłyśnięcia oraz ułatwi

ewakuację wody z jamy ustnej i żołądka.



Kontrola stanu

świadomości, układu

krążenia, oddychania, obecności tętna na

dużych tętnicach i oddechu

Tonięcie- postępowanie

cd.



Szybkie udrożnienie dróg

oddechowych z wody, ciał obcych,

protez zębowych, wymiocin.

Należy

to zrobić natychmiast po wydobyciu

poszkodowanego z wody.

 Przy braku oddechu

konieczne jest

natychmiastowe

podjęcie sztucznej

wentylacji,

a

przy braku tętna

podjęcie pełnej resuscytacji,



Jeśli pacjent jest nieprzytomny a są

oddech i krążenie wówczas

układamy pacjenta w pozycji

bocznej bezpiecznej, z głową nieco

poniżej wysokości tułowia.

Tonięcie- postępowanie

cd



Powinno się w

miarę

możliwości zmierzyć
temperaturę, chronić pacjenta
przed dalszą utratą ciepła,
zapewnić unieruchomienie
kręgosłupa szyjnego oraz
sprawdzić czy nie ma śladów
po iniekcjach dożylnych.



Każdy pacjent który tonął
powinien być hospitalizowany.

Przegrzanie organizmu-

udar cieplny

Najczęściej do przegrzania organizmu dochodzi w

lecie, po ekspozycji na wysoką temperaturę i

powietrze o dużej wilgotności, w warunkach

gdy oddawanie ciepła jest ograniczone.

Organizm człowieka

broni się przed przegrzaniem

poprzez zwiększenie wydzielania potu oraz

zwiększenie przepływu krwi przez skórę i tkankę

podskórną.

Na podwyższoną tempetature bardzo wrażliwy jest

mózg

jego uszkodzenie może prowadzic do stanu

zagrożenia życia.

Przegrzanie organizmu jest szczególnie

niebezpieczne u osób starszych oraz

noworodków i niemowląt za wzglądu na gorsza

wydolność układu termoregulacji.

Przegrzanie organizmu-

udar cieplny

Czynniki ryzyka:

Skrajne grupy wiekowe,
Narażenie zawodowe,
Gorące wilgotne

powietrze,

Nadużywanie alkoholu,
Otyłość,
Czynniki społeczno-

ekonomiczne.

Przegrzanie organizmu-

udar cieplny

Zasadnicze znaczenie mają zmiany stenu świadomości pod

postacią zaburzeń orientacji i splątania, a następnie, przy

dalszym wzroście temperatury ciała,

śpiączka.

Objawy łagodnego przegrzania i wyczerpania upałem

są następujące:

 Skurcze mięśni,
 Bóle głowy,
 Zmęczenie,
 Osłabienie,
 Zawroty głowy,
 Wymioty,
 Tachykardia,
 Zaburzenia świadomości.

Udar cieplny