Wykład II - pulmonologia

Płuca - pulmones

Płuca - pulmones

Obraz radiologiczny

Obraz radiologiczny

Zrazik płucny

Zrazik płucny

Pęcherzyk płucny

Pęcherzyk płucny

René Théophile 
Hyacinthe Laennec



0 quantum 
difficile 
pulmonum 
morbos curare ! O 
quanto difficilius 
eosdem 
dignoscere ! 

René Théophile 
Hyacinthe Laennec

Symptomatologia

Objawy podmiotowe

Badanie 
przedmiotowe 



osłabienie, bóle 
mięśni



duszność



bóle w klatce 
piersiowej



kaszel   



zmiany osłuchowe



tachypnoe



tachycardia



sinica



powłóczenie klatki 
piersiowej po stronie 
zmian

Duszność

„ …to subiektywne doznanie dyskomfortu 

oddychania, na które składają się 
jakościowo różne odczucia o zmiennym 
nasileniu. To doznanie jest wynikiem 
interakcji wielu czynników 
fizjologicznych,  psychologicznych, 
socjalnych i środowiskowych, może 
wywołać wtórne reakcje fizjologiczne i 
behawioralne”.

 

Amerykańskie Towarzystwo Chorób Płuc (American Thoracic 

Society)

Duszność a tachypnoe 

Duszność jako objaw podmiotowy 

należy odróżnić od objawów 
przedmiotowych zwiększonej pracy 
oddychania.

Niewydolność oddechowa 
(

Insufficientia respiratoria

) 



… to zaburzenia czynności układu 
oddechowego upośledzające 
wymianę gazową w płucach, i 
prowadzące do rozwoju hipoksii 
oraz hiperkapnii.

Niewydolność oddechowa 
(

Insufficientia respiratoria

) 



występuje najczęściej w wyniku 
zmian prowadzących do 
upośledzenia :



dyfuzji gazów, 



wentylacji płuc



lub nieprawidłowego stosunku perfuzji 

do wentylacji.

Choroby obturacyjne 
płuc



Rozedma płuc



POCHP

Choroby restrykcyjne



zapalenie płuc,



 ARDS, 



choroby śródmiąższowe płuc: 



pylice, 



sarkoidoza, 



alergiczne zapalenie pęcherzyków 

płucnych, 



zwłóknienie płuc, 

ZAPALNE 
SCHORZENIA PŁUC

ZAPALNE 
SCHORZENIA PŁUC

ZAPALENE SCHORZENIA 
PŁUC

ZAPALENE SCHORZENIA 
PŁUC



zapalenie pęcherzyków płucnych 
(alveolitis) 



zapalenie płuc (pneumonia)



ropień płuca (abscessus pulmonis)



zapalenie pęcherzyków płucnych 
(alveolitis) 



zapalenie płuc (pneumonia)



ropień płuca (abscessus pulmonis)

ZAPALENIE PŁUC:
 PODZIAŁ

ZAPALENIE PŁUC:
 PODZIAŁ

WEDŁUG 

WEDŁUG 

ROKITANSK’EGO

ROKITANSK’EGO

znaczenie jedynie historyczne

znaczenie jedynie historyczne



krupowe (płatowe)



odoskrzeowe



krupowe (płatowe)



odoskrzeowe

ANATOMICZNY

ANATOMICZNY



ogniskowe (płacikowe)



subsegmentalne



segmentalne



płatowe



ogniskowe (płacikowe)



subsegmentalne



segmentalne



płatowe

ETIOLOGICZNY

ETIOLOGICZNY



bakteryjne



wirusowe



mykoplazmatyczne



grzybicze



alergiczne



chemiczne



bakteryjne



wirusowe



mykoplazmatyczne



grzybicze



alergiczne



chemiczne

NIEZAPALENE 
SCHORZENIA PŁUC

NIEZAPALENE 
SCHORZENIA PŁUC

NIEZAPALNE 

NIEZAPALNE 

SCHORZENIA PŁUC

SCHORZENIA PŁUC



obrzęk płuc (oedema pulmonum)



rozedma płuc (emphysema pulmonum)



zator i zawał płuca (embolia et infarctus 
pulmonis)



nowotwoty płuc (neoplasmata 
pulmonum)



obrzęk płuc (oedema pulmonum)



rozedma płuc (emphysema pulmonum)



zator i zawał płuca (embolia et infarctus 
pulmonis)



nowotwoty płuc (neoplasmata 
pulmonum)

OBJAWY KLINICZNE

OBJAWY KLINICZNE



niewydolność oddechowa



kaszel



zmiany osłuchowe



niewydolność oddechowa



kaszel



zmiany osłuchowe

NIEWYDOLNOŚĆ 
ODDECHOWA

(insufficientia respiratoria)

NIEWYDOLNOŚĆ 
ODDECHOWA

(insufficientia respiratoria)

NIEWYDOLNOŚĆ 

NIEWYDOLNOŚĆ 

ODDECHOWA - PODZIAŁ

ODDECHOWA - PODZIAŁ



na podstawie wymiany gazowej



na podstawie objawów 
klinicznych



na podstawie mechaniki 
oddychania



na podstawie wymiany gazowej



na podstawie objawów 
klinicznych



na podstawie mechaniki 
oddychania

NIEWYDOLNOŚĆ 

NIEWYDOLNOŚĆ 

ODDECHOWA WYMIANA 

ODDECHOWA WYMIANA 

GAZOWA 

GAZOWA 



typ I – częściowa – hipoksja



typ II – całkowita – hipoksja i 
hiperkapnia



typ I – częściowa – hipoksja



typ II – całkowita – hipoksja i 
hiperkapnia

NIEWYDOLNOŚĆ 

NIEWYDOLNOŚĆ 

ODDECHOWA OBRAZ 

ODDECHOWA OBRAZ 

KLINICZNY 

KLINICZNY 



„Pink puffer” – walczy o powietrze



„Blue bloater” – nie walczy



„Pink puffer” – walczy o powietrze



„Blue bloater” – nie walczy

NIEWYDOLNOŚĆ 

NIEWYDOLNOŚĆ 

ODDECHOWA MECHANIKA 

ODDECHOWA MECHANIKA 

ODDYCHANIA 

ODDYCHANIA 



zaporowa (obturacyjna)



ograniczająca (restrykcyjna)



zaporowa (obturacyjna)



ograniczająca (restrykcyjna)

KASZEL

(tussis)

KASZEL

(tussis)

RÓŻNICOWANIE

RÓŻNICOWANIE

DANE Z 
WYWIADU

DANE Z 
WYWIADU

Bakteryjne zapalenie płuc:

Wirusowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

Obrzęk płuc:

Stłuczenie płuca:

Zator i zawał płuca:

Rozedma płuc:

Bakteryjne zapalenie płuc:

Wirusowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

Obrzęk płuc:

Stłuczenie płuca:

Zator i zawał płuca:

Rozedma płuc:

ROZWÓJ I CZAS 
TRWANIA

ROZWÓJ I CZAS 
TRWANIA

Bakteryjne zapalenie płuc:

Wirusowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

Obrzęk płuc:

Stłuczenie płuca:

Zator i zawał płuca:

Rozedma płuc:

Bakteryjne zapalenie płuc:

Wirusowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

Obrzęk płuc:

Stłuczenie płuca:

Zator i zawał płuca:

Rozedma płuc:

OBJAWY OGÓLNE

OBJAWY OGÓLNE

Bakteryjne zapalenie płuc:

Wirusowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

Obrzęk płuc:

Stłuczenie płuca:

Zator i zawał płuca:

Rozedma płuc:

Bakteryjne zapalenie płuc:

Wirusowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

Obrzęk płuc:

Stłuczenie płuca:

Zator i zawał płuca:

Rozedma płuc:

KASZEL

KASZEL

Bakteryjne zapalenie płuc:

Wirusowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

Obrzęk płuc:

Stłuczenie płuca:

Zator i zawał płuca:

Rozedma płuc:

Bakteryjne zapalenie płuc:

Wirusowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

Obrzęk płuc:

Stłuczenie płuca:

Zator i zawał płuca:

Rozedma płuc:

ZMIANY 
OSŁUCHOWE

ZMIANY 
OSŁUCHOWE

Bakteryjne zapalenie płuc:

Wirusowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

Obrzęk płuc:

Stłuczenie płuca:

Zator i zawał płuca:

Rozedma płuc:

Bakteryjne zapalenie płuc:

Wirusowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

Obrzęk płuc:

Stłuczenie płuca:

Zator i zawał płuca:

Rozedma płuc:

ZMIANY 
OPUKOWE

ZMIANY 
OPUKOWE

Bakteryjne zapalenie płuc:

Wirusowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

Obrzęk płuc:

Stłuczenie płuca:

Zator i zawał płuca:

Rozedma płuc:

Bakteryjne zapalenie płuc:

Wirusowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

Obrzęk płuc:

Stłuczenie płuca:

Zator i zawał płuca:

Rozedma płuc:

BADANA 
LABORATORYJNE

BADANA 
LABORATORYJNE

Bakteryjne zapalenie płuc:

Wirusowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

Obrzęk płuc:

Stłuczenie płuca:

Zator i zawał płuca:

Rozedma płuc:

Bakteryjne zapalenie płuc:

Wirusowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

Obrzęk płuc:

Stłuczenie płuca:

Zator i zawał płuca:

Rozedma płuc:

BADANE 
RADIOLOGICZNE

BADANE 
RADIOLOGICZNE

Bakteryjne zapalenie płuc:

Bakteryjne zapalenie płuc:

BADANE 
RADIOLOGICZNE

BADANE 
RADIOLOGICZNE

Grzybicze zapalenie płuc:

Grzybicze zapalenie płuc:

BADANE 
RADIOLOGICZNE

BADANE 
RADIOLOGICZNE

Zachłystowe zapalenie płuc:

Zachłystowe zapalenie płuc:

BADANE 
RADIOLOGICZNE

BADANE 
RADIOLOGICZNE

Obrzęk płuc:

Obrzęk płuc:

BADANE 
RADIOLOGICZNE

BADANE 
RADIOLOGICZNE

Obrzęk płuc:

Obrzęk płuc: