Zasady organizacji 

Stacji Dializ

Definicja ośrodka dializ:

- Struktura pomieszczeń,
- Wysokokwalifikowany personel,
- nowoczesna aparatura,
- System organizacyjny
              elementy te pozwalają na 

prowadzenie w krążeniu 
pozaustrojowym

                leczenia 

nerkozastępczego.

Infrastruktura Stacji 

Dializ

• Lokalizacja na parterze,

• Drugie źródło energii elektrycznej,

• Dwa źródła wody,

• Pomieszczenia dializacyjne: co najmniej 10 m

2 

na jedno stanowisko,

• Wydzielone sale i sprzęt  dla pacjentów nosicieli 

HBV, HCV, HIV,

• Stacja uzdatniania wody z modułem odwróconej 

osmozy,

• Pomieszczenia : 
( dla chorych, personelu, administracyjne, 

techniczne, magazynowe,)  

Wyposażenie:

• Aparaty: Sztuczne nerki, 

• Woda do hemodializy, 

• Aparat EKG,

• Zestaw reanimacyjny ( defibrylator, Ambu, 

zestaw do intubacji, ssak, leki,)

• Kardiomonitory,

• Pompy infuzyjne,

• Aparaty do pomiaru ciśnienia tętniczego 

krwi,

• Sprzęt jednorazowego użytku ( linie krwi, 

dializatory, materiały opatrunkowe, i inne.) 

Zadania diagnostyczne 

pielęgniarki wobec 

pacjenta z chorobami nerek

• Badania laboratoryjne:
       - obowiązuje zakaz pobierania krwi 
       z niedominującej kończyny górnej 

pacjenta,      gdyż istnieje 
prawdopodobieństwo, że pacjent będzie 
miał w przyszłości wykonaną na tej ręce 
przetokę tętniczo – żylną.

       - nie należy pobierać krwi z żyły, do 

której jednocześnie podawana jest infuzja.  

Badania chemiczne w 

surowicy lub osoczu

• Sód, potas, mocznik, transaminazy, 
kreatynina( 0,7 – 1,4mg/dl – orientacyjny 

wskaźnik uszkodzenia nerek.

eGFR  ( estimated glomerular filtration rate)  –  

szacowany stopień filtracji kłębuszkowej,

      Trwałe zmniejszanie   eGFR utrzymujące 

się poniżej 60 ml/min/1,73m

2 

powierzchni 

ciała przez okres co najmniej 3 miesięcy 
to kryterium  rozpoznania Przewlekłej 
Choroby Nerek (PChN) 

• Badania koagulogiczne: układ krzepnięcia, OB,
    białko C- reaktywne ( CRP; C- reactive protein)

• Morfologia,

• Badania biochemiczne moczu:
    - badanie ogólne moczu, posiew moczu, 
    dobowa zbiórka moczu; 
   ( rozpoczynamy od pustego pęcherza po porannej 

mikcji 

    o godz.7.00 i kończymy o godz. 7.00 następnego 

dnia. Mocz zbieramy do jednego naczynia. 

Pobieramy próbkę moczu ok. 5 ml. z 

zaznaczeniem ilości moczu oddanego przez całą 

dobę.) 

-Diagnostyka 

radiologiczna:

• Rtg klatki piersiowej,

• Uro CT ( tomografia komputerowa) 

• Urografia

• Angio-Uro CT,

• Scyntygrafia dynamiczna nerek,

• Cystografia mikcyjna,

• Rtg przeglądowe jamy brzusznej,

        - USG
        - Doppler tętnic nerkowych
        - Biopsja nerki

Wartości krytyczne

- pojęciem tym określa się takie poziomy 

badanych parametrów, które wskazują 
na zagrożenie życia pacjentów.

    Są to następujące badania:
 Morfologia krwi,
Koagulogram,
Badanie glikemii,
Posiew moczu i krwi.