Jacek Madany

Choroby przewodu 

pokarmowego 

małych zwierząt

 

 

Plan wykładów

1. Podstawy kliniczne
2. Wymioty
3. Biegunka

4. Choroby wątroby

5. Choroby trzustki – cukrzyca
6. Leczenie chorób układu 

pokarmowego

 

 

Cz. IV. Choroby 

wątroby

1. Wątroba i jej patologia ogólna
2. Objawy kliniczne chorób 

wątroby

3. Diagnozowanie chorób 

wątroby 

4. Leczenie chorób wątroby

 

 

Ad. 1. Wątroba u psa

 

 

Ad. 1. Patologia ogólna

• Chor. pierwotne lub 

wtórne 

• Ostre lub przewlekłe
• Najczęściej wtórne i 

przewlekłe

• Zmiany następują 

stopniowo i obejmują 

kolejne procesy wsteczne:

- zapalenie
- zwyrodnienie
- marskość

 

 

Ad. 2. Objawy kliniczne 

chorób wątroby

 

 

Ad. 2. Objawy kliniczne 

chorób wątroby

• Obj. pokarm

.: wymioty, biegunka, „ostry 

brzuch”, odbarwienie kału, chudnięcie

• Obj. nerw

.: zaburzenia ruchu, skurcze, 

ślinienie, porażenia, rozszerzenie źrenicy, 
śpiączka

• Obj. mocz

.: poliuria-polidypsja, powiększenie 

nerek, haematuria

• Obj. ogólne

: wybroczynowość, 

żółtaczka

, 

krwawienia przy punkcji, injekcji, 

wodobrzusze

 

 

Ad. 3. Diagnozowanie 

chorób wątroby

• Wywiad i/lub analiza dotychczasowego 

przebiegu choroby

• Badanie kliniczne, wątroba, przew. 

pokarm.

• Diagnostyka laboratoryjna: surowica, 

krew, mocz, płyn z jamy brzusznej

• Diagnostyka obrazowa: rtg, usg
• Diagnostyka histopatologiczna

 

 

Diagnostyka 

laboratoryjna

 

 

Diagnostyka 

laboratoryjna. 

Próby wątrobowe

Oznaczanie funkcji wątroby:
1. Ograniczenie syntezy przez 

hepatocyty

2. Ograniczenie funkcji metabolicznej
3. Uszkodzenie / niedrożność przewodów 

żółciowych - cholestaza

4. Uszkodzenie błony komórkowej 

hepatocytów

 

 

Diagnostyka 

laboratoryjna. 

Próby wątrobowe

1.

Ograniczenie syntezy przez 
hepatocyty:

- Białko, w tym albuminy
- Mocznik
- Glukoza
- Cholesterol
- Czas krzepnięcia Quicka

 

 

Diagnostyka 

laboratoryjna. 

Próby wątrobowe

2. Ograniczenie funkcji 

metabolicznej:

- Bilirubina
- Kwasy żółciowe
- Amoniak we krwi

 

 

Diagnostyka 

laboratoryjna. 

Próby wątrobowe

3. 

Uszkodzenie przewodów 

żółciowych:

- AP (fosfataza zasadowa)
- GGT 

(gammaglutamylotranspeptydaza)

- Cholesterol
- Kwasy żółciowe

 

 

Diagnostyka 

laboratoryjna. 

Próby wątrobowe

4. 

Uszkodzenie błony komórkowej 

hepatocytów:

- Wzrost aktywności ALT (transaminaza 

alanin.)

- AST (transaminaza asparaginianowa)
- GLDH (glutamylodehydrogenaza)
- I ewentualnie LDH

 

 

 

Diagnostyka 

laboratoryjna. Badania 

inne

1. Hematologia: niedokrwistość, zmiany 

morfologiczne erytrocytów, 

trombocytopenia lub trombocytoza, 

możliwa leukocytoza i monocytoza

2. Mocz: niski ciężar właściwy, obecność 

bilirubiny i urobilinogenu

3. Płyn jamy brzusznej: przesięk, jasno- 

żółty, przejrzysty, niska zawartość 

białka

 

 

Ad. 3. Diagnozowanie 

chorób wątroby

• Należy postawić 

rozpoznanie !

• Zapalenie ?
- W tym cholestaza
• Zwyrodnienie ?
• Marskość ?

 

 

Ad. 4. Leczenie chorób 

wątroby

 

 

Ad. 4. Leczenie chorób 

wątroby

• Pierwotna czy wtórna ?
• Wtórne często leczą się równolegle do 

leczenia choroby podstawowej

• Ostra czy przewlekła ?
• Choroby ostre:
- zneutralizować czynnik sprawczy
- leczyć objawowo, 
- stwarzać warunki do regeneracji wątroby

 

 

Ad. 4. Leczenie chorób 

wątroby

• Choroby ostre i przewlekłe:
- Korekcja zaburzeń wodnych i 

elektrolitowych

- Antybiotyki p.o. (tam gdzie to możliwe)
- Glikokortykoidy, gdy są istotne 

wskazania!

- Witaminy, grupa B, K
- Dieta: 

 

 

Ad. 4. Leczenie chorób 

wątroby

• Leczenie dietetyczne:
- Żywienie dietetyczne, przymusowe lub 

sztuczne

- Pokarm powinien być atrakcyjny!
- Białko o obniżonej ilości, b. dobrej jakości
- Tłuszcz, węglowodany bez zmian
- 2 x > witamin rozpuszczalnych w wodzie
- Bardzo ważna higiena żywienia!

 

 

Dziękuję za 

uwagę…!