STANY ZAPALNE NARZĄDU 

RODNEGO 

I GRUCZOŁU PIERSIOWEGO

KATEGORIE ZAPALEŃ 

NARZĄDÓW PŁCIOWYCH

WYWOŁANE PRZEZ: 
  ENDOGENNĄ FLORĘ BAKTERYJNĄ
  EGZOGENNĄ FLORĘ BAKTERYJNĄ   
  
  (PRZENOSZONE DROGĄ PŁCIOWĄ 
  I POZAPŁCIOWĄ)

ENDOGENNA FLORA 

BAKTERYJNA

•

GŁÓWNY SKŁADNIK: 

Lactobacillus acidophilus

•

pH < 4,5

•

DROBNOUSTROJE O NISKIM POTENCJALE ZAKAŻEŃ

1. ZMIANY ENDOGENNEJ FLORY BAKTERYJNEJ:
      BAKTERIE BEZTLENOWE 

(Bacterioides), Staph.epidermidis,

     

Gardnerella vaginalis, Ziarniniaki

2. CIĄŻA-NIEWIELKI WPŁYW NA FLORĘ BAKTERYJNĄ
3. KOBIETY AKTYWNIE SEKSUALNIE:
     

Bacterioides fragilis, Clostridium perfringens, Enterococcus, 

     Actinomyces spec., Gardnerella vag., Escherichia colli, 
     Streptococcus viridans, Staph.epidermidis

, niektóre grzyby i 

wirusy

pH > 4,5 = zachwianie równowagi                             

zakażenia

      

                       

ZAPALENIA SROMU

• WZROST CZĘSTOŚCI ZACHOROWAŃ
• ROZPOZNANIE:

1. ETIOLOGIA 
•

WYWIAD+BADANIE KLINICZNE 

2.   BADANIE MIKROSKOPOWE

• CZYNNIKI ETIOLOGICZNE:

1. MIKROFLORA SKÓRNA: zapalenie mieszków 

włosowych,

                               czyraczyczność, róża
2.        ‘’                EGZOGENNA (S.T.D.): wrzód miękki, 

    

                               opryszczka, owrzodzenie kiłowe

GRZYBICA SROMU I 

POCHWY

80-90% 

Candida albicans

PRZYCZYNY:
1. ZABURZENIA FIZJOLOGICZNEJ FLORY BAKTERYJNEJ
2. LECZENIE ANTYBIOTYKAMI
3. MIEJSCOWE LECZENIE P/ZAPALNE
4. HIPERESTROGENIZM
5. CIĄŻA (I TRYMESTR-10%, IIITRYMESTR-do 55%)
6. CUKRZYCA
7. ANTYKONCEPCJA DOUSTNA

GRZYBICA SROMU I 

POCHWY-1

pH w normie!!!

ROZPOZNANIE: BADANIE MIKROBIOLOGICZNE!!!

LECZENIE: 1. TERAPIA CELOWANA
                  2. LECZENIE PARTNERA
                  3. KONTROLA OBU PARNERÓW PO LECZENIU

BAKTERYJNE ZAPALENIE 

POCHWY

OBJAWY:
1. UPŁAWY
2. „RYBI” ZAPACH WYDZIELINY
3. SZYJKA, KANAŁ ZAZWYCZAJ WOLNE OD INFEKCJI
4. BÓLE W PODBRZUSZU 

(MOŻLIWOŚĆ EKSPANSJI: PRZYMACICZA, 

     

JAMA MACICY, JAJOWODY)

5. PODWYŻSZENIE pH

ROZPOZNANIE: BADANIE MIKROBIOLOGICZNE !

RÓŻNICOWANIE:ZMIANY ZANIKOWE, NOWOTWORY

BAKTERYJNE ZAPALENIE 

POCHWY-1

NAJCZĘSTSZE BAKTERIE:

1. Gardnerella vaginalis

 (92-98%)

2. Prevotella species
3. Bacterioides
4. Peptococci
5. Mycoplasma hominis
6. Ureoplasma urealyticum
7. Staphylococcus aureus

 (5%bezobjawowe nosicielstwo!)

BAKTERYJNE ZAPALENIE 

POCHWY-2

LECZENIE

ZAWSZE W OPARCIU O BADANIE MIKROBIOLOGICZNE

POWIKŁANIA:
1. ZAPALENIE BŁONY ŚLUZOWEJ MACICY
2.         ‘’        PRZYDATKÓW
3. ROPNIE RANY POOPERACYJNEJ POWŁOK
4. ZAPALENIE OWODNI

ZAPALENIE SZYJKI MACICY

NAJCZĘŚCIEJ

:

1. MIESZANA FLORA BAKTERYJNA
2.  

CHLAMYDIA TRACHOMATIS

 (80-90%-OBJAWY 

     ZNIKOME, JEDNA Z NACZĘSTSZYCH PRZYCZYN
     PORODÓW PRZEDWCZESNYCH!)
3.  

NAISSERIA GONORRHOEA

 (TYLKO U 30% OBJAWY 

     KLINICZNE)
4.  WIRUS OPRYSZCZKI (

HERPES SIMLEX 

)

ZAPALENIE GRUCZOŁU    

      PREDSINKOWEGO 

WIĘKSZEGO (BARTOLINA)

CZYNIK ETOPLOGICZNY

NAJCZĘŚCIEJ MIESZANA FLORA BAKTERYJNA
( GRAM+ I GRAM- )

LECZENIE

 

•NACIĘCIE+DRENOWANIE

•MARSUPIALIZACJA

ZAPALENIA POOPERACYJNE

 ZAZWYCZAJ MIESZANA FLORA BAKTERYJNA

• CZYNNIKI RYZYKA
1. PRZEDOPERACYJNE BAKTERYJNE ZAPALENIE POCHWY
2. PRZEDŁUŻAJĄCY SIĘ ZABIEK OPERACYJNY

• LOKALIZACJA
1. PRZYPOCHWIA
2. OTRZEWNA MIEDNICY MNIEJSZEJ
3. RZADZIEJ ROPIEŃ MIEDNICY MNIEJSZEJ

• ROZPOZNANIE I LECZENIE
1. POSIEW NA SZCZYCIE GORĄCZKI- ANTYBIOTYKI 
2. ROPIEŃ- ANTYBIOTYKI, DRENAŻ

ZAPALENIE NARZĄDÓW 

MIEDNICY MNIEJSZEJ (PID)

GÓRNA CZĘŚĆ NARZĄDU PŁCIOWEGO, TKANKA 

ŁĄCZNA, 

JAMA MIEDNICY MNIEJSZEJ

NIE DOTYCZY ZAPALEŃ ZWIĄZANYCH Z CIĄŻĄ 
I OPERACJĄ!

CZYNNIKI SPRZYJAJĄCE:
1. ZAPALENIE POCHWY
2. AKTYWNOŚĆ SEKSUALNA
3. IUD
4. PALENIE PAPIEROSÓW?

ZAKAŻENIE WSTĘPUJĄCE

ZAPALENIE NARZĄDÓW 

MIEDNICY MNIEJSZEJ (PID)-

1

ZAPALENIE:
1. BŁONY ŚLUZOWEJ MACICY 

ENDOMETRITIS

2. PRZYDATKÓW 

ADNEXITIS

3. OTRZEWNEJ MIEDNICY MNIEJSZEJ 

PELVOPERITONITIS

4. ROPIEŃ JAJNIKOWO-JAJOWODOWY 

     ABSCESUS TUBOOVARIALIS

ZAPALENIE NARZĄDÓW 

MIEDNICY MNIEJSZEJ (PID)-

2

OBJAWY:
1. WZROST TEMPERATURY
2. BOLESNOŚĆ UCISKOWA
3. ŚLUZOWO-ROPNA WYDZIELINA
4. PODWYŻSZENIE OB. I STĘŻENIA BIAŁKA 
     C-REAKTYWNEGO (CRP)

ZAPALENIE NARZĄDÓW 

MIEDNICY MNIEJSZEJ (PID)-

3

ROZPOZNANIE:
1. OBJAWY
2. BADANIE GINEKOLOGICZNE
3. OB+CRP
4. USG
STANY PRZEWLEKŁE MOGĄ PRZEBIEGAĆ 
BEZOBJAWOWO

LECZENIE:
1. CELOWANY ANTYBIOTYK
2. ZABIEG OPERACYJNY

ZAPALENIA GRUCZOŁU 

PIERSIOWEGO

NAJCZĘŚCIEJ W POŁOGU U MATEK KARMIĄCYCH

MASTITIS PUERPERALIS

1. STAN OSTRY=ROPIEŃ POŁOGOWY
2. STAN PRZEWLEKŁY=ROPNE ZAPALENIE PRZEWODÓW
     GRUCZOŁOWYCH

90%-

STAPHYLOCOCCUS AUREUS HEMOLITICUS

ZAPALENIA GRUCZOŁU 

PIERSIOWEGO-1

DROGI SZERZENIA:
1. ŚRÓDMIĄŻSZOWE (INFEKCJA U MATKI)
2. OTWARTE PRZEWODY MLEKOWE (INFEKCJA 
     U NOWORODKA)
OBJAWY:
1. BÓL
2. OBRZĘK
3. GORĄCZKA
4. ZACZERWIENIENIE
5. WTÓRNIE- NACIEK ZAPALNY     ROPIEŃ

ZAPALENIA GRUCZOŁU 

PIERSIOWEGO-2

LECZENIE:

1. ANTYBIOTYKI
2. RESORBCYJNE
3. CHIRURGICZNE

POSIEW BAKTERIOLOGICZNY!