Agencja Oceny Technologii Medycznych

Plan prezentacji

Problemy systemowe w opiece

zdrowotnej oraz stosowane na świecie

sposoby ich rozwiązywania

Zadania AOTM

Aktywność międzynarodowa AOTM

Pracownicy w AOTM – poszukiwany

profil

i możliwości rozwoju

Przyczyny problemów systemu

opieki zdrowotnej

•

Starzenie się populacji



Wzrost potrzeb

•

Marketing, wzrost oczekiwań,

postawy roszczeniowe



Wzrost popytu

•

Nowe technologie



Wzrost kosztów

•

Zasoby nie rosną tak szybko

jak potrzeby, popyt i koszty

W odpowiedzi na wyzwania

musimy

•

zapobiegać chorobom

•

promować zdrowie

•

zwiększyć wartość uzyskiwaną

z zasobów opieki zdrowotnej

–

więcej korzyści zdrowotnych (

benefits

)

–

mniej działań niepożądanych i szkód

(

harm

)

–

w ramach posiadanego budżetu

Zwiększyć wartość uzyskiwaną

z zasobów opieki zdrowotnej

•

Lepsza alokacja zasobów

–

Wartość z alokacji zasobów jest maksymalna,

jeżeli przesunięcie zasobów z jednego obszaru

(świadczenia) do innego nie zwiększa korzyści

zdrowotnych ani nie zmniejsza działań

niepożądanych i szkód

•

Lepsze wykorzystanie zasobów

–

Wartość z wykorzystania zasobów jest

maksymalna, jeżeli osiągnięto najlepszą jakość

możliwą w ramach posiadanego budżetu

„

Robić właściwe rzeczy

właściwie”

- praktyka medyczna XXI wieku

skupiona na lekarzu



skupiona na pacjencie

oparta na opiniach



oparta na dowodach

naukowych

kierowana (głównie) zyskiem



kierowana wiedzą

wybór, za J.A. Muir Gray

Dyrektor National Library of Health

i NHS Screening Programme

Wiedza jest wrogiem

choroby

•

Wiedza z badań



dowody naukowe (

evidence

)

•

Wiedza z pomiarów wykonania

świadczeń



analizy statystyczne (

statistics

)

•

Wiedza z doświadczenia



błędy (

mistakes

)

Jak powstaje wiedza?

Dane

są przekształcane w

informację

, która jest przechowywana

dopóki ktoś nie zechce jej użyć

Wiedza

to zastosowana informacja

Przesłanki decyzji klinicznej

zgodnej z EBM

Wartość

potencjalny

korzyści i

szkód

dla pacjenta

Doświadczen

umiejętności

lekarza (w

ocenie stanu

klinicznego

pacjenta)

Najlepsze

dostępne dowody

naukowe

Decyzja

kliniczna

Przesłanki decyzji o finansowaniu

ze środków publicznych zgodnej

z EBM i HTA

Wartość

potencjalny

korzyści i

szkód

dla

pacjentów,

społeczeńst

decydentów

Doświadczen

ie zawodowe

umiejętności

ekspertów

klinicznych

Najlepsze

dostępne dowody

naukowe

Decyzja o

finansow

aniu

Assessment

Appraisal

Metodologiczne podstawy

AOTM

•

EBM

–

Evidence-Based Medicine

•

HTA

–

Health Technology Assessment

•

wytyczne i standardy postępowania

światowych liderów w tej dziedzinie

–

Cochrane Collaboration

–

CADTH (Kanada)

–

MSAC i PBAC (Australia)

–

NICE (Wielka Brytania)

Zadania AOTM

Do zadań Agencji Oceny Technologii Medycznych należy:

1) Podejmowanie działań mających na celu realizację zadań

związanych z oceną procedur medycznych

2) Opracowywanie lub weryfikacja ocen procedur medycznych, ze

szczególnym uwzględnieniem tych procedur, które są

przedmiotem umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;

3) Opracowywanie projektów rekomendacji dla ministra

właściwego do spraw zdrowia dotyczących procedur

medycznych;

4) Współpraca z komórkami organizacyjnymi urzędu obsługującego

ministra właściwego do spraw zdrowia, jednostkami podległymi

lub nadzorowanymi przez ministra właściwego do spraw

zdrowia, konsultantami krajowymi w poszczególnych

dziedzinach medycyny oraz medycznymi stowarzyszeniami

naukowymi, organizacjami międzynarodowymi zajmującymi się

problematyką związaną z zakresem działalności Agencji,

świadczeniodawcami, samorządami zawodów medycznych.

5) Realizacja innych zadań zleconych przez ministra właściwego do

spraw zdrowia.

Formalna podstawa

działania

•

zarządzenie Ministra Zdrowia

z dn. 30 czerwca 2006 r. w sprawie a

Agencji Oceny Technologii

Medycznych (Dz. Urz. Min. Z.

06.10.53 )

•

państwowa jednostka budżetowa

z siedzibą w Warszawie, podległa

Ministrowi Zdrowia

Sytuacja międzynarodowa

w zakresie HTA

•

Raport Grupy ds. Świadczeń Opieki Zdrowotnej przy

Komisji UE (2004-11-30)

–

“

HTA stała się priorytetem polityki zdrowotnej. Istnieje pilna

potrzeba ustanowienia trwałej sieci dla HTA”

•

DG SANCO w Planie Pracy na rok 2005 w zakresie

Zdrowia Publicznego ustala HTA jako jeden z

obszarów priorytetowych

•

Markos Kyprianou, Komisarz UE ds. Zdrowia i

Ochrony Konsumentów (HTA jednym z 7 głównych

obszarów):

–

“…

.zauważono użyteczność utworzenia trwałej europejskiej

sieci oceny technologii medycznych. […] Mam nadzieję, że

ta sieć zostanie uruchomiona w tym roku, ze wsparciem

programu zdrowia publicznego.”

Międzynarodowa aktywność

AOTM

EUnetHTA – Europejska Sieć Oceny Technologii

Medycznych

TF 2005 „Przejrzystość decyzji państwowego systemu

opieki zdrowotnej w sprawie zwrotu kosztów lekarstw”

Narodowa licencja Cochrane Library – przygotowania

do dołączenia do ok. 10 krajów świata, które zapewniły

swoim obywatelom bezpłatny dostęp do Cochrane

Library

Recenzje zagraniczne Porównawczych Analiz

Koszt-Efekt wykonywanych na zlecenie lub przez AOTM

Bieżące kontakty z agencjami HTA na świecie

Członkostwo instytucjonalne w INAHTA i HTAi

EUnetHTA

•

Europejska Sieć Oceny Technologii

Medycznych

–

European Network for HTA

•

projekt współfinansowany przez

Unię Europejską w latach 2006-2008

•

dotychczasowe spotkania robocze:

- w Kopenhadze i Londynie

- najbliższe w Helsinkach

EUnetHTA – cele

strategiczne

•

Ograniczyć dublowanie wysiłków, co

doprowadzi do lepszego wykorzystania zasobów

•

Zwiększyć liczbę raportów HTA i ich udziału w

decyzjach w krajach członkowskich UE, co

zwiększy „impact”

HTA

•

Wzmocnić związek między HTA i decyzjami

polityki zdrowotnej na poziomie UE i w krajach

członkowskich

•

Wspierać kraje mające ograniczone

doświadczenie w dziedzinie

HTA

EUnetHTA – 8 pakietów

roboczych

Koordynacja projektu –

DACEHTA

Komunikacja

– SBU &

DAHTA@DIMDI

Ewaluacja projektu

–

NOKC

Wspólny rdzeń dla raportu

oceny technologii

medycznej

– FinOHTA

Adaptowanie istniejących

analiz HTA z jednego do

drugiego państwa –

NCCHTA

Zastosowanie HTA w

polityce zdrowotnej –

DACEHTA

Monitorowanie rozwoju

nowych technologii

medycznych oraz

ustalenie priorytetów HTA

– HAS

Systemy do wspierania

HTA w państwach

nieposiadających

odpowiednich do tego

instytucji – CAHTA

EUnetHTA - partnerzy

•

27 krajów europejskich, w tym 24 członków

UE (bez Słowacji), oraz 4 kraje spoza Europy

(Izrael, Australia, Kanada, USA)

•

35 Partnerów Stowarzyszonych (Associated

Partners AP) i 24 Partnerów Współpracujących

(Collaborating Partners CP), Główny Partner

DACEHTA (Duńska Agencja Oceny Technologii

Medycznych)

•

AOTM (AHTAPol) Partnerem Współpracującym,

jedyny CP (obok Szwajcarii) który uczestniczy

w posiedzeniach Komitetu Sterującego

EUnetHTA

Transition Facility 2005

•

„

Transparency of the National Health

System drug reimbursement decisions”

–

Przejrzystość decyzji państwowego systemu

opieki zdrowotnej w sprawie zwrotu kosztów

lekarstw

•

wsparcie instytucjonalnego wzmocnienia

administracji polskiej w celu umożliwienia

praktycznej realizacji wymogów Dyrektywy

Przejrzystości (

Council Directive

89/105/EEC

)

Transition Facility 2005 -

komponenty projektu

•

Institutional Building

–

Wsparcie tworzenia instytucji, w tym propozycja

organizacji systemu decyzji dotyczących decyzji o

włączeniu do wykazu refundowanych produktów

leczniczych oraz roli i struktury AOTM w tym systemie

•

Training

–

Szkolenia dla pracowników AOTM oraz potencjalnych

adresatów i użytkowników opracowań EBM (Evidence

Based Medicine – Medycyna Oparta na Dowodach

Naukowych) i HTA w systemie opieki zdrowotnej

(administracja rządowa i terenowa, lekarze i

pielęgniarki), oraz pobyty stażowe w agencjach HTA w

Europie

Rozwój pracowników AOTM –

szkolenia

•

jako jedno z zadań w ramach programu Transition

Facility 2005 „Przejrzystość decyzji państwowego

systemu opieki zdrowotnej w sprawie zwrotu kosztów

lekarstw” (2 mln EUR)

•

szkolenia w kraju i zagranicą, np. CASP International

Network i Centre for EBM „Train The Trainer Week”,

Oxford, UK

•

zaawansowane rozmowy w sprawie szkoleń

prowadzonych w AOTM przez ekspertów

zagranicznych (z Europy, ale również Kanady i USA,

których aktywność nie mogłaby być finansowana w

ramach TF 2005)

•

realizowane na bieżąco przez doświadczonych

i kompetentnych pracowników AOTM

Profil kandydata do pracy w

AOTM

•

biegła znajomość j. angielskiego co najmniej w

zakresie rozumienia słowa pisanego (analiza

tekstów opracowań naukowych w tym języku)

•

systematyczność, skrupulatność i gotowość do

ciągłego uczenia się

•

sprawne posługiwanie się edytorem tekstu,

arkuszem kalkulacyjnym, przeglądarką

i wyszukiwarkami internetowymi

•

absolwenci medycyny, biologii lub kierunków

pokrewnych (mile widziani również absolwenci

studiów ekonomicznych, socjologicznych,

matematycznych)

Document Outline