Psychopatolog
Psychopatolog
ia ogólna
ia ogólna
Psychopatolog
Psychopatolog
ia ogólna
ia ogólna
Psychopatologia
Psychopatologia
•
Wiedza zajmująca się opisywaniem,
Wiedza zajmująca się opisywaniem,
interpretowanem, wyjaśnianiem i
interpretowanem, wyjaśnianiem i
klasyfikowaniem tych szczególnych
klasyfikowaniem tych szczególnych
zjawisk psychicznych, którym przypisuje
zjawisk psychicznych, którym przypisuje
się jakieś znaczenie kliniczne, tzn.
się jakieś znaczenie kliniczne, tzn.
których dostrzeganie, analiza i ocena
których dostrzeganie, analiza i ocena
okazują się przydatne w postępowaniu
okazują się przydatne w postępowaniu
diagnostyczno-terapeutycznym wobec
diagnostyczno-terapeutycznym wobec
osób z zaburzeniami psychicznymi.
osób z zaburzeniami psychicznymi.
Cele psychopatologii
Cele psychopatologii
•
Rozpoznawanie (objaw, zespół,
Rozpoznawanie (objaw, zespół,
choroba).
choroba).
•
Wnioskowanie kliniczne.
Wnioskowanie kliniczne.
•
Podejmowanie praktycznych decyzji.
Podejmowanie praktycznych decyzji.
•
Rozwijanie wiedzy.
Rozwijanie wiedzy.
•
Symptomatologia
Symptomatologia
– wiedza o
– wiedza o
objawach
objawach
(wartość diagnostyczna, funkcja,
(wartość diagnostyczna, funkcja,
nasilenie, geneza)
nasilenie, geneza)
•
Syndromologia
Syndromologia
– wiedza o zespołach
– wiedza o zespołach
(określony zbiór objawów występujący
(określony zbiór objawów występujący
współnie w warunkach naturalnych)
współnie w warunkach naturalnych)
•
Zaburzenie (choroba) psychiczna
Zaburzenie (choroba) psychiczna
Drobne nieprawidłowości
Drobne nieprawidłowości
psychiczne występujące u ludzi
psychiczne występujące u ludzi
zdrowych
zdrowych
•
Zmiany w toku myślenia przypominające
Zmiany w toku myślenia przypominające
rozkojarzenie
rozkojarzenie
•
Złudzenia fizjologiczne
Złudzenia fizjologiczne
złudzenia geometryczne
złudzenia geometryczne
złudzenia uwarunkowane przez nastawienie
złudzenia uwarunkowane przez nastawienie
•
Zniekształcenie zapamiętanego materiału
Zniekształcenie zapamiętanego materiału
•
Zmienność nastroju u małego dziecka
Zmienność nastroju u małego dziecka
•
Uleganie przesądom przez ludzi wykształconych
Uleganie przesądom przez ludzi wykształconych
Drobne nieprawidłowości
Drobne nieprawidłowości
psychiczne występujące u ludzi
psychiczne występujące u ludzi
zdrowych – c.d.
zdrowych – c.d.
•
Epizodycznie pojawiające się obawy
Epizodycznie pojawiające się obawy
o cechach fobii
o cechach fobii
•
Nastawienie odnoszące
Nastawienie odnoszące
•
Omamy hipnagogiczne i
Omamy hipnagogiczne i
hipnopompiczne
hipnopompiczne
•
Myślenie magiczne (magiczno-
Myślenie magiczne (magiczno-
lękowe, magiczno-życzeniowe)
lękowe, magiczno-życzeniowe)
Zaburzenia spostrzegania
Zaburzenia spostrzegania
•
Wrażenia i spostrzeżenia
Wrażenia i spostrzeżenia
•
Złudzenia
Złudzenia
•
Omamy
Omamy
•
Pseudohalucynacje
Pseudohalucynacje
•
Halucynoidy
Halucynoidy
•
Zaburzenia psychosensoryczne
Zaburzenia psychosensoryczne
Omamy (halucynacje)
Omamy (halucynacje)
•
Spostrzeżenia lub wrażenia
Spostrzeżenia lub wrażenia
powstające bez bodźców działąjących
powstające bez bodźców działąjących
z zewnątrz,
z zewnątrz,
•
Są rzutowane na zewnątrz.
Są rzutowane na zewnątrz.
•
Towarzyszy im poczucie realności.
Towarzyszy im poczucie realności.
Omamy
Omamy
•
Elementarne, proste i złożone
Elementarne, proste i złożone
•
Podział ze względu na rodzaj analizatora
Podział ze względu na rodzaj analizatora
wzrokowe
wzrokowe
słuchowe
słuchowe
smakowe
smakowe
węchowe
węchowe
dotykowe
dotykowe
czucia ustrojowego
czucia ustrojowego
Zaburzenia myślenia
Zaburzenia myślenia
•
Zaburzenia treści myślenia
Zaburzenia treści myślenia
•
Zaburzenia toku myślenia
Zaburzenia toku myślenia
Zaburzenia treści myślenia
Zaburzenia treści myślenia
•
Urojenia
Urojenia
•
Idee nadwartościowe
Idee nadwartościowe
•
Natręctwa
Natręctwa
•
Fobie.
Fobie.
Urojenia
Urojenia
Fałszywe sądy, które
Fałszywe sądy, które
chory wypowiada z głębokim
chory wypowiada z głębokim
przekonaniem o ich prawdziwości i
przekonaniem o ich prawdziwości i
których nie koryguje pomimo
których nie koryguje pomimo
oczywistych dowodów błędności.
oczywistych dowodów błędności.
Urojenia – podział wg
Urojenia – podział wg
budowy
budowy
•
Paranoiczne
Paranoiczne
•
Paranoidalne
Paranoidalne
•
Niespójne (inkoherentne)
Niespójne (inkoherentne)
Urojenia – podział wg treści
Urojenia – podział wg treści
•
Prześladowcze
Prześladowcze
•
Ksobne (odnoszące)
Ksobne (odnoszące)
•
Zazdrości
Zazdrości
•
Hipochondryczne
Hipochondryczne
•
Grzeszności i winy,poniżenia, upośledzenia,
Grzeszności i winy,poniżenia, upośledzenia,
zubożenia, nicości (depresyjne)
zubożenia, nicości (depresyjne)
•
Wielkościowe
Wielkościowe
•
Oddziaływania i owładnięcia
Oddziaływania i owładnięcia
Natręctwa
Natręctwa
•
Myśli lub wyobrażenia uporczywie
Myśli lub wyobrażenia uporczywie
narzucające się lub czynności ruchowe
narzucające się lub czynności ruchowe
wielokrotnie wykonywane, mimo
wielokrotnie wykonywane, mimo
przeświadczenia o ich niedorzeczności
przeświadczenia o ich niedorzeczności
•
Krytyczna ocena
Krytyczna ocena
•
Wykonanie czynności natrętnych
Wykonanie czynności natrętnych
rozładowuje napięcie
rozładowuje napięcie
Fobie
Fobie
•
Występowanie lęku w określonych
Występowanie lęku w określonych
sytuacjach, dążenie do ich unikania oraz
sytuacjach, dążenie do ich unikania oraz
przeżywanie lęku przed tymi sytuacjami
przeżywanie lęku przed tymi sytuacjami
•
Agorafobia.
Agorafobia.
•
Fobie społeczne.
Fobie społeczne.
•
Fobie specyficzne
Fobie specyficzne
np. lustra
np. lustra
(katotrofobia), małżeństwa
(katotrofobia), małżeństwa
(gamafobia), liczby 13
(gamafobia), liczby 13
(tryskaidekafobia).
(tryskaidekafobia).
Idee nadwartościowe
Idee nadwartościowe
•
Przekonania, które człowiek uważa za
Przekonania, które człowiek uważa za
szczególnie ważne, słuszne i z którymi
szczególnie ważne, słuszne i z którymi
jest silnie związany emocjonalnie
jest silnie związany emocjonalnie
•
Żarliwe propagowanie poglądów
Żarliwe propagowanie poglądów
dotyczących wiary, religii, stosunków
dotyczących wiary, religii, stosunków
społ.
społ.
•
Skrajna idea nadwartościowa jako
Skrajna idea nadwartościowa jako
objaw psychopatologiczny
objaw psychopatologiczny
Zaburzenia toku myślenia
Zaburzenia toku myślenia
•
Przyspieszenie
Przyspieszenie
•
Zwolnienie
Zwolnienie
•
Zahamowanie i zatamowanie (otamowanie)
Zahamowanie i zatamowanie (otamowanie)
•
Rozkojarzenie
Rozkojarzenie
•
Splątanie
Splątanie
•
Lepkość
Lepkość
•
Rozwlekłość
Rozwlekłość
•
Myślenie autystyczne
Myślenie autystyczne
•
Myślenie magiczne
Myślenie magiczne
•
Ambiwalencja, ambisentencja,
Ambiwalencja, ambisentencja,
ambitendencja
ambitendencja
Pamięć
Pamięć
•
Polega na utrwalaniu,
Polega na utrwalaniu,
przechowywaniu, rozpoznawaniu i
przechowywaniu, rozpoznawaniu i
odtwarzaniu treści doznanych
odtwarzaniu treści doznanych
uprzednio spostrzeżeń, myśli, emocji
uprzednio spostrzeżeń, myśli, emocji
oraz dokonanych czynności ruchowych
oraz dokonanych czynności ruchowych
•
Umożliwia zdobycie doświadczenia i
Umożliwia zdobycie doświadczenia i
wykorzystania go w działaniu
wykorzystania go w działaniu
•
Odgrywa główną rolę w procesie
Odgrywa główną rolę w procesie
dostosowania jednostki do otoczenia
dostosowania jednostki do otoczenia
Zaburzenia pamięci
Zaburzenia pamięci
•
Nadczynność i niedoczynność
Nadczynność i niedoczynność
•
Niepamięć (amnezja, luka
Niepamięć (amnezja, luka
pamięciowa)
pamięciowa)
śródczesna, następcza, wsteczna
śródczesna, następcza, wsteczna
•
Zafałszowanie (iluzje, złudzenia
Zafałszowanie (iluzje, złudzenia
pamięciowe utożsamiające – „deja
pamięciowe utożsamiające – „deja
vu”, „jamais vu”, konfabulacje,
vu”, „jamais vu”, konfabulacje,
omamy pamięciowe).
omamy pamięciowe).
Uczucia
Uczucia
•
Różne podejścia
Różne podejścia
uczucia = emocje
uczucia = emocje
uczucia = emocje wyższe
uczucia = emocje wyższe
•
Wyrażają stosunek podmiotu do ludzi,
Wyrażają stosunek podmiotu do ludzi,
rzeczy, zjawisk lub samego siebie
rzeczy, zjawisk lub samego siebie
•
Podział
Podział
steniczne/asteniczne
steniczne/asteniczne
e. związane z popędami/e. wyższe
e. związane z popędami/e. wyższe
Cechy emocji
Cechy emocji
•
treść – żal gniew, rozpacz, strach
treść – żal gniew, rozpacz, strach
•
znak – dodatnie/ ujemne
znak – dodatnie/ ujemne
•
siła, natężenie
siła, natężenie
•
trwałość – okres utrzymywania się
trwałość – okres utrzymywania się
•
głębokość
głębokość
•
ekspresja – wyraża się w gestach, mimice
ekspresja – wyraża się w gestach, mimice
•
przedmiot
przedmiot
Nastroje
Nastroje
•
Nieznaczne natężenie
Nieznaczne natężenie
•
Stosunkowo długi czas trwania
Stosunkowo długi czas trwania
wzruszenia
wzruszenia
•
Przykłady: gniew, strach, radość,
Przykłady: gniew, strach, radość,
rozpacz
rozpacz
•
Stany emocjonalne o nagłym początku
Stany emocjonalne o nagłym początku
•
Krotki czas trwania
Krotki czas trwania
•
Towarzyszą objawy wegetatywne
Towarzyszą objawy wegetatywne
•
Obniżenie zdolności logicznego
Obniżenie zdolności logicznego
myślenia
myślenia
afekty
afekty
•
Inaczej silne wzruszenie
Inaczej silne wzruszenie
•
Nagły początek
Nagły początek
•
Znaczne natężenie
Znaczne natężenie
•
Wyraźne objawy wegetatywne
Wyraźne objawy wegetatywne
•
Obniżenie zdolności logicznego myślenia
Obniżenie zdolności logicznego myślenia
•
Krotki czas trwania
Krotki czas trwania
•
znużenie
znużenie
Afekt patologiczny
Afekt patologiczny
•
Krótkotrwały stan psychotyczny
Krótkotrwały stan psychotyczny
•
Etiologia: najczęściej uszkodzenie mózgu
Etiologia: najczęściej uszkodzenie mózgu
•
Zwężenie pola świadomości, cechy stanu
Zwężenie pola świadomości, cechy stanu
pomrocznego
pomrocznego
•
Nagły początek
Nagły początek
•
Siła i gwałtowność nieadekwatne do bodźca
Siła i gwałtowność nieadekwatne do bodźca
•
Burzliwy przebieg z silnym wyładowaniem
Burzliwy przebieg z silnym wyładowaniem
ruchowym
ruchowym
Afekt patologiczny c.d.
Afekt patologiczny c.d.
•
Objawy wegetatywne silnie wyrażone
Objawy wegetatywne silnie wyrażone
•
Krótki czas trwania
Krótki czas trwania
•
Silne znużenie po wygaśnięciu, sen
Silne znużenie po wygaśnięciu, sen
•
Całkowita niepamięć, czasami
Całkowita niepamięć, czasami
niepamięć wsteczna
niepamięć wsteczna
Psychopatologia emocji
Psychopatologia emocji
•
nastroje, wzruszenia, afekty
nastroje, wzruszenia, afekty
•
afekt patologiczny
afekt patologiczny
•
lęk a strach
lęk a strach
•
obniżenie i podwyższenie nastroju
obniżenie i podwyższenie nastroju
•
dysforia, euforia, moria
dysforia, euforia, moria
•
zobojętnienie i otępienie uczuciowe
zobojętnienie i otępienie uczuciowe
•
chwiejność emocjonalna
chwiejność emocjonalna
•
lepkość
lepkość
•
ambiwalencja
ambiwalencja
Uwaga
Uwaga
•
Polega na skierowaniu czynności
Polega na skierowaniu czynności
poznawczych w określonym kierunku
poznawczych w określonym kierunku
•
Dowolna – aktywne skierowanie
Dowolna – aktywne skierowanie
czynności poznawczych na określony
czynności poznawczych na określony
obiekt
obiekt
•
Mimowolna – wywołana określonymi
Mimowolna – wywołana określonymi
właściwościami przedmiotu
właściwościami przedmiotu
•
Cechy: zakres, skupienie, trwałość,
Cechy: zakres, skupienie, trwałość,
przerzutność, podzielność, wybiórczość
przerzutność, podzielność, wybiórczość
Zaburzenia uwagi
Zaburzenia uwagi
•
Nadmierna przerzutność (w stanach
Nadmierna przerzutność (w stanach
maniakalnych, fizjologicznie ludzie o
maniakalnych, fizjologicznie ludzie o
sprawnej przerzutności uwagi)
sprawnej przerzutności uwagi)
•
Zbyt mała przerzutność – organiczne
Zbyt mała przerzutność – organiczne
uszkodzenie OUN przejawiające się
uszkodzenie OUN przejawiające się
otępieniem np. organiczne
otępieniem np. organiczne
zaburzenia osobowości u chorych na
zaburzenia osobowości u chorych na
padaczkę „lepkość emocjonalna”
padaczkę „lepkość emocjonalna”
Zaburzenia aktywnośći i
Zaburzenia aktywnośći i
działań ruchowych
działań ruchowych
•
Obniżenie i podwyższenie
Obniżenie i podwyższenie
•
Spowolnienie i zahamowanie
Spowolnienie i zahamowanie
•
Osłupienie (depresyjne, katatoniczne)
Osłupienie (depresyjne, katatoniczne)
•
Osłupienie efektoryczne i receptoryczne
Osłupienie efektoryczne i receptoryczne
•
Pobudzenie
Pobudzenie
•
Zaburzenie czynności popędowych
Zaburzenie czynności popędowych
•
Natręctwa
Natręctwa
A może przerwa???
O.K.
O.K.
Podstawowe
Podstawowe
zespoły
zespoły
psychopatologiczne
psychopatologiczne
Zespół depresyjny
Zespół depresyjny
•
Obniżenie nastroju
Obniżenie nastroju
•
Spowolnienie toku myślenia
Spowolnienie toku myślenia
•
Spowolnienie ruchowe
Spowolnienie ruchowe
•
Inne objawy: lęk, zaburzenia życia
Inne objawy: lęk, zaburzenia życia
popędowego (sen, łaknienie, myśli i
popędowego (sen, łaknienie, myśli i
zamiary samobójcze), anhedonia
zamiary samobójcze), anhedonia
Zespół maniakalny
Zespół maniakalny
•
Podwyższenie nastroju
Podwyższenie nastroju
•
Przyspieszenie toku myślenia
Przyspieszenie toku myślenia
•
Pobudzenie ruchowe
Pobudzenie ruchowe
•
Inne: zaburzenia snu, łaknienia,
Inne: zaburzenia snu, łaknienia,
przygodne kontakty, pochopne
przygodne kontakty, pochopne
decyzje (zespół hipomaniakalny)
decyzje (zespół hipomaniakalny)
Zespół hebefreniczny
Zespół hebefreniczny
•
Dziwaczne zachowanie, kpiarskie,
Dziwaczne zachowanie, kpiarskie,
błazeńskie, krotochwilne
błazeńskie, krotochwilne
•
Brak poczucia dystansu w stosunku do
Brak poczucia dystansu w stosunku do
rodziców, przełożonych, nauczycieli
rodziców, przełożonych, nauczycieli
•
Nielogiczne, nieusystematyzowane
Nielogiczne, nieusystematyzowane
urojenia, często wielkościowe
urojenia, często wielkościowe
•
Rozkojarzenie toku myślenia
Rozkojarzenie toku myślenia
•
Puerylizm
Puerylizm
Zespół katatoniczny
Zespół katatoniczny
•
Hipokinetyczny
Hipokinetyczny
(obniżenie napędu aż do
(obniżenie napędu aż do
zaniku, mutyzm, nastrój obniżony lub
zaniku, mutyzm, nastrój obniżony lub
obojętny, spowolnienie aż do stuporu,
obojętny, spowolnienie aż do stuporu,
typowe zaburzenia wegetatywne)
typowe zaburzenia wegetatywne)
•
Hiperkinetyczny
Hiperkinetyczny
(znaczne wzmożenie
(znaczne wzmożenie
napędu, zachowanie dziwaczne,
napędu, zachowanie dziwaczne,
niezrozumiałe, zachowania agresywne)
niezrozumiałe, zachowania agresywne)
•
Osłupienie receptoryczne i efektoryczne
Osłupienie receptoryczne i efektoryczne
•
RAPTUS CATATONICUS
RAPTUS CATATONICUS
Halucynoza (omamica)
Halucynoza (omamica)
•
Omamy jako objaw dominujący
Omamy jako objaw dominujący
•
Najczęściej słuchowe z
Najczęściej słuchowe z
towarzyszącymi złudzeniami oraz
towarzyszącymi złudzeniami oraz
urojeniami powiązanymi treścią
urojeniami powiązanymi treścią
•
Lęk o znacznym nasileniu
Lęk o znacznym nasileniu
•
Alkoholowa, halucynoza kiłowa
Alkoholowa, halucynoza kiłowa
Plauta, przewlekła halucynoza
Plauta, przewlekła halucynoza
dotykowa Bersa i Conrada
dotykowa Bersa i Conrada
Zespół paranoiczny
Zespół paranoiczny
•
Zwarte usystematyzowane urojenia
Zwarte usystematyzowane urojenia
•
Treść prześladowcza, odnosząca,
Treść prześladowcza, odnosząca,
wielkościowa
wielkościowa
Zespół parafreniczny
Zespół parafreniczny
•
Zwarte usystematyzowane urojenia
Zwarte usystematyzowane urojenia
(prześladowcze, rzadziej
(prześladowcze, rzadziej
wielkościowe)
wielkościowe)
•
Omamy (najczęściej słuchowe, ale i
Omamy (najczęściej słuchowe, ale i
węchowe, czuciowe, smakowe)
węchowe, czuciowe, smakowe)
Zespół paranoidalny
Zespół paranoidalny
•
Nieusystematyzowane urojenia
Nieusystematyzowane urojenia
(najczęściej prześladowcze i ksobne)
(najczęściej prześladowcze i ksobne)
•
Słowne omamy słuchowe (rzadziej z
Słowne omamy słuchowe (rzadziej z
innych analizatorów)
innych analizatorów)
•
Najczęściej na podłożu schizofrenii
Najczęściej na podłożu schizofrenii
Zespół Kandinskiego i
Zespół Kandinskiego i
Clerambaulta
Clerambaulta
•
Pseudohalucynacje
Pseudohalucynacje
•
Urojenia owładnięcia
Urojenia owładnięcia
•
Charakterystyczny dla schizofrenii
Charakterystyczny dla schizofrenii
Zespół otępienny
Zespół otępienny
•
Obniżenie sprawności intelektualnej
Obniżenie sprawności intelektualnej
•
Zaburzenia pamięci, zwłaszcza
Zaburzenia pamięci, zwłaszcza
zapamiętywania
zapamiętywania
•
Obniżenie lub brak krytycyzmu
Obniżenie lub brak krytycyzmu
•
Chwiejność emocjonalna
Chwiejność emocjonalna
•
Nastrój podbarwiony euforycznie,
Nastrój podbarwiony euforycznie,
czasem drażliwość, wybuchowość, afekt
czasem drażliwość, wybuchowość, afekt
tępy
tępy
Zespół amnestyczny
Zespół amnestyczny
Korsakowa
Korsakowa
•
Nasilone zaburzenia pamięci i orientacji
Nasilone zaburzenia pamięci i orientacji
•
Głębokie upośledzenie zdolności
Głębokie upośledzenie zdolności
zapamiętywania
zapamiętywania
•
Rozległe luki pamięciowe wypełniane są
Rozległe luki pamięciowe wypełniane są
konfabulacjami
konfabulacjami
•
Afekt tępy, nastrój euforyczny
Afekt tępy, nastrój euforyczny
•
Przyczyny: psychoza alkoholowa,
Przyczyny: psychoza alkoholowa,
zatrucie środkami toksycznymi (CO)
zatrucie środkami toksycznymi (CO)
Świadomość -
Świadomość -
sensorium
sensorium
- cecha organizmów żywych,
- cecha organizmów żywych,
polegająca na zdolności do odbierania,
polegająca na zdolności do odbierania,
rejestrowania
rejestrowania
i zintegrowanego przetwarzania
i zintegrowanego przetwarzania
informacji, a także celowego
informacji, a także celowego
reagowania na bodźce.
reagowania na bodźce.
Zaburzenia świadomości
Zaburzenia świadomości
•
Ilościowe
Ilościowe
senność patologiczna
senność patologiczna
sen głęboki
sen głęboki
śpiączka
śpiączka
•
Jakościowe
Jakościowe
przymglenie proste
przymglenie proste
zespół majaczeniowy
zespół majaczeniowy
zespół zamroczeniowy (pomroczny)
zespół zamroczeniowy (pomroczny)
zespół splątaniowy (amentywny)
zespół splątaniowy (amentywny)
Senność patologiczna -
Senność patologiczna -
somnolentia
somnolentia
•
Wyraźna skłonność chorego do snu
Wyraźna skłonność chorego do snu
•
W czasie rozmowy chory zapada w sen
W czasie rozmowy chory zapada w sen
•
Można go „obudzić”, następnie zasypia
Można go „obudzić”, następnie zasypia
•
Senność pojawia się niezależnie od
Senność pojawia się niezależnie od
rytmu dobowego
rytmu dobowego
•
Przyczyna: czynniki toksyczne, guzy
Przyczyna: czynniki toksyczne, guzy
mózgu, urazy czaszkowo - mózgowe
mózgu, urazy czaszkowo - mózgowe
Sen głęboki -
Sen głęboki -
sopor
sopor
•
Wygaszenie przytomności
Wygaszenie przytomności
•
Zachowana reaktywność na silne
Zachowana reaktywność na silne
bodźce z zachowaniem odruchów
bodźce z zachowaniem odruchów
obronnych
obronnych
•
Nawet najsilniejsze bodźce nie
Nawet najsilniejsze bodźce nie
wybudzają chorego
wybudzają chorego
•
Grymas, cofnięcie kończyny po ukłuciu
Grymas, cofnięcie kończyny po ukłuciu
Śpiączka -
Śpiączka -
coma
coma
•
Całkowite wyłączenie przytomności
Całkowite wyłączenie przytomności
•
Zniesienie wszelkiej reaktywności
Zniesienie wszelkiej reaktywności
•
Arefleksja
Arefleksja
•
Ciężkie zaburzenia mózgowe i
Ciężkie zaburzenia mózgowe i
pozamózgowe
pozamózgowe
•
Cukrzycowa, mocznicowa,
Cukrzycowa, mocznicowa,
hipoglikemiczna, pourazowa, udarowa
hipoglikemiczna, pourazowa, udarowa
Jakościowe zaburzenia
Jakościowe zaburzenia
świadomości - kryteria
świadomości - kryteria
•
Zahamowanie czynności pamięciowych
Zahamowanie czynności pamięciowych
•
Słabnący kontakt intelektualny z otoczeniem
Słabnący kontakt intelektualny z otoczeniem
•
Obniżenie (odwracalne) sprawności
Obniżenie (odwracalne) sprawności
intelektualnej
intelektualnej
•
Spowolnienie toku myślenia
Spowolnienie toku myślenia
•
Zatracona spójność myślenia
Zatracona spójność myślenia
•
Pogorszone pojmowanie, rozumienie
Pogorszone pojmowanie, rozumienie
•
Bezkrytycyzm
Bezkrytycyzm
•
Zaburzenia rytmu snu i czuwania, wahania
Zaburzenia rytmu snu i czuwania, wahania
głębokości zaburzeń świadomości
głębokości zaburzeń świadomości
Przymglenie proste
Przymglenie proste
•
Dyskretne zaznaczenie w/w objawów
Dyskretne zaznaczenie w/w objawów
•
Zaburzona spostrzegawczość i
Zaburzona spostrzegawczość i
pojmowanie świata
pojmowanie świata
•
Zubożenie motoryki
Zubożenie motoryki
•
Nastrój obojętny
Nastrój obojętny
•
Zespoły globalnego uszkodzenia OUN
Zespoły globalnego uszkodzenia OUN
Zespół majaczeniowy -
Zespół majaczeniowy -
delirium
delirium
•
Prawidłowa orientacja co do własnej osoby,
Prawidłowa orientacja co do własnej osoby,
zaburzona w czasie i miejscu
zaburzona w czasie i miejscu
•
Niepokój ruchowy
Niepokój ruchowy
•
Zaburzenia spostrzegania – złudzenia i
Zaburzenia spostrzegania – złudzenia i
omamy – głównie
omamy – głównie
wzrokowe
wzrokowe
•
Urojenia niespójne, prześladowcze,
Urojenia niespójne, prześladowcze,
„dziania
„dziania
się”
się”
•
Zachowana częściowa pamięć
Zachowana częściowa pamięć
•
Infekcyjne, toksyczne,
Infekcyjne, toksyczne,
alkohol
alkohol
Zespół pomroczny -
Zespół pomroczny -
obnubilatio
obnubilatio
•
Często narasta szybko i kończy się nagłym
Często narasta szybko i kończy się nagłym
przejaśnieniem świadomości
przejaśnieniem świadomości
•
Naprzemienne rozdwojenie osobowości
Naprzemienne rozdwojenie osobowości
•
„
„
to nie ten sam człowiek”
to nie ten sam człowiek”
– zachowanie
– zachowanie
odbiegające od dotychczasowego
odbiegające od dotychczasowego
•
Często towarzyszą zmiany ilościowe –
Często towarzyszą zmiany ilościowe –
zawężenie pola świadomości
zawężenie pola świadomości
•
Niepamięć (rzadko wyspy pamięciowe)
Niepamięć (rzadko wyspy pamięciowe)
•
Występuje często u chorych na padaczkę
Występuje często u chorych na padaczkę
Zespół splątaniowy -
Zespół splątaniowy -
amentia
amentia
•
Rozpoczyna się stopniowo, ustępuje powoli
Rozpoczyna się stopniowo, ustępuje powoli
•
Niekorzystny rokowniczo, może zapowiadać
Niekorzystny rokowniczo, może zapowiadać
zejście śmiertelne
zejście śmiertelne
•
Całkowita niepamięć
Całkowita niepamięć
•
„
„
niepokój w obrębie łóżka”
niepokój w obrębie łóżka”
•
Rozerwanie wątku myślowego – inkoherencja -
Rozerwanie wątku myślowego – inkoherencja -
„czytanie słownika”
„czytanie słownika”
•
Obecność objawów wytwórczych można oceniać
Obecność objawów wytwórczych można oceniać
po zachowaniu chorego
po zachowaniu chorego
•
Powikłanie wyniszczających chorób somatycznych
Powikłanie wyniszczających chorób somatycznych
...
...
i koniec
i koniec