NIEWYDOLNOŚ

NIEWYDOLNOŚ

Ć      

Ć      

ODDECHOWA

ODDECHOWA

Pooperacyjna niewydolność 

Pooperacyjna niewydolność 

oddechowa

oddechowa



Przyczyny płucne 

Przyczyny płucne 



Przyczyny pozapłucne

Przyczyny pozapłucne



Częściowa  pO

Częściowa  pO

2

2

<60mmHg

<60mmHg



Całkowita pO

Całkowita pO

2

2

<60mmHg i 

<60mmHg i 

pCO

pCO

2

2

>49mmHg

>49mmHg

USZKODZENIE OŚRODKA 

USZKODZENIE OŚRODKA 

ODDECOWEGO

ODDECOWEGO



WSTRZĄŚNIENIE PNIA MÓZGU

WSTRZĄŚNIENIE PNIA MÓZGU



WKLINOWANIE MIGDAŁKÓW MÓŻDŻKU 

WKLINOWANIE MIGDAŁKÓW MÓŻDŻKU 

W OTWÓR WIELKI

W OTWÓR WIELKI



ZATRUCIE NEUROTOKSYNAMI

ZATRUCIE NEUROTOKSYNAMI

 

 

USZKODZENIE SZKIELETU 

USZKODZENIE SZKIELETU 

KLATKI PIERSIOWEJ

KLATKI PIERSIOWEJ



USZKODZENIE NERWÓW 

USZKODZENIE NERWÓW 

ZAOPATRUJĄCYCH MM. ODDECHOWE

ZAOPATRUJĄCYCH MM. ODDECHOWE



USZKODDZENIE MIĘŚNI 

USZKODDZENIE MIĘŚNI 

ODDECHOWYCH  miasthenia gravis 

ODDECHOWYCH  miasthenia gravis 

kurara

kurara



KLATKA PIERSIOWA WIOTKA

KLATKA PIERSIOWA WIOTKA

DROGI ODDECHOWE I PŁUCA

DROGI ODDECHOWE I PŁUCA



WENTYLACJA

WENTYLACJA



DYFUZJA

DYFUZJA



PERFUZJA

PERFUZJA

Pooperacyjna niewydolność 

Pooperacyjna niewydolność 

wentylacyjna

wentylacyjna

   

   

Stan w którym z powodu zaburzeń 

Stan w którym z powodu zaburzeń 

wymiany gazów w płucach dochodzi 

wymiany gazów w płucach dochodzi 

do hipoksemii z lub bez hiperkapni

do hipoksemii z lub bez hiperkapni



Zaburzenia wentylacji

Zaburzenia wentylacji



Zaburzenia dyfuzji

Zaburzenia dyfuzji



Zaburzenia perfuzji

Zaburzenia perfuzji

Pooperacyjna niewydolność 

Pooperacyjna niewydolność 

oddechowa wentylacyjna

oddechowa wentylacyjna



Niewydolność obturacyjna 

Niewydolność obturacyjna 

 

 

VC - norma   MVV i FEV

VC - norma   MVV i FEV

1

1

<<norma

<<norma



Restrykcyjna 

Restrykcyjna 

VC i MVV <norma   FEV

VC i MVV <norma   FEV

1

1

 

 

norma

norma

ODMY OPŁUCNOWE

ODMY OPŁUCNOWE



ZAMKNIĘTA

ZAMKNIĘTA



OTWARTA

OTWARTA



PRĘŻNA

PRĘŻNA

 

 

DRENAŻ OPŁUCNOWY

DRENAŻ OPŁUCNOWY



BIERNY

BIERNY



CZYNNY

CZYNNY

Zaburzenia dufuzji

Zaburzenia dufuzji



Obrzęk śródmiąższowy

Obrzęk śródmiąższowy



Wirusowe zapalenia płuc

Wirusowe zapalenia płuc



Zatrucia gazami drażniącymi 

Zatrucia gazami drażniącymi 

ZABURZENIA PERFUZJI

ZABURZENIA PERFUZJI



CHOROBA ZATOROWA PŁUC

CHOROBA ZATOROWA PŁUC



OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ 

OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ 

PRAWOKOMOROWA

PRAWOKOMOROWA



WADY SERCA Z PRZECIEKIEM PRAWO-

WADY SERCA Z PRZECIEKIEM PRAWO-

LEWO

LEWO



ZAAWANSOWANY WSTRZĄS

ZAAWANSOWANY WSTRZĄS

Zapobieganie pooperacyjnej 

Zapobieganie pooperacyjnej 

niewydolności oddechowej

niewydolności oddechowej



Prawidłowe przygotowanie chorego 

Prawidłowe przygotowanie chorego 

przedoperacyjne

przedoperacyjne

Leczenie infekcji dróg oddechowych

Leczenie infekcji dróg oddechowych

 

 

Zaprzestanie palenia tytoniu

Zaprzestanie palenia tytoniu

Ćwiczenia wzmacniająca mięśnie oddechowe

Ćwiczenia wzmacniająca mięśnie oddechowe

Profilaktyka zakażeń

Profilaktyka zakażeń

Zapobieganie pooperacyjnej 

Zapobieganie pooperacyjnej 

niewydolności oddechowej

niewydolności oddechowej



Prawidłowe postępowanie 

Prawidłowe postępowanie 

pooperacyjne

pooperacyjne

Zwalczanie bólu

Zwalczanie bólu

Gimnastyka oddechowa

Gimnastyka oddechowa

Wczesne uruchamianie chorego

Wczesne uruchamianie chorego

Profilaktyka zatorowości

Profilaktyka zatorowości

Wyrównywanie niedoborów krwi i osocza

Wyrównywanie niedoborów krwi i osocza

Leczenie zakażeń dróg oddechowych

Leczenie zakażeń dróg oddechowych

Leczenie pooperacyjnej 

Leczenie pooperacyjnej 

niewydolności oddechowej

niewydolności oddechowej

Udrażnianie drzewa oskrzelowego – metody…

Udrażnianie drzewa oskrzelowego – metody…

Oddech wspomagany

Oddech wspomagany

Oddech kontrolowany

Oddech kontrolowany

Tlenoterapia

Tlenoterapia

Powikłania zakrzepowo-

Powikłania zakrzepowo-

zatorowe w chirurgii

zatorowe w chirurgii



Skrzep - konglomerat włóknikowo-

Skrzep - konglomerat włóknikowo-

krwinkowy tworzy się poza naczyniem

krwinkowy tworzy się poza naczyniem



Skrzeplina – czop z elementów krwi 

Skrzeplina – czop z elementów krwi 

tworzy się w naczyniu za życia

tworzy się w naczyniu za życia



Zator – zamknięcie światła naczynia 

Zator – zamknięcie światła naczynia 

przez materiał niesiony z prądem krwi

przez materiał niesiony z prądem krwi

zakrzepica

zakrzepica



Uszkodzenie ściany naczynia

Uszkodzenie ściany naczynia



Zaburzenie przepływu krwi

Zaburzenie przepływu krwi



Zmiany w składzie krwi

Zmiany w składzie krwi

hemostaza

hemostaza



Reakcja naczyniowa

Reakcja naczyniowa



Tworzenie czopa płytkowego

Tworzenie czopa płytkowego



Tworzenie skrzepu – tor 

Tworzenie skrzepu – tor 

zewnątrzpochodny i 

zewnątrzpochodny i 

wewnątrzpochodny

wewnątrzpochodny



Sieciowanie skrzepu

Sieciowanie skrzepu



Fibrynoliza lub bliznowacenie skrzepu

Fibrynoliza lub bliznowacenie skrzepu

Osoczowe czynniki 

Osoczowe czynniki 

krzepnięcia

krzepnięcia

1.

1.

Fibrynogen

Fibrynogen

2.

2.

Protrombina

Protrombina

3.

3.

Tromboplastyna tkankowa

Tromboplastyna tkankowa

4.

4.

Wapń

Wapń

5.

5.

Proakceleryna

Proakceleryna

6.

6.

-

-

7.

7.

Prokonwertyna

Prokonwertyna

8.

8.

Globulina antyhemofilowa

Globulina antyhemofilowa

9.

9.

Czynnik Christmasa

Czynnik Christmasa

10.

10.

Czynnik Stuarta

Czynnik Stuarta

11.

11.

PTA 

PTA 

12.

12.

Czynnik Hagemana

Czynnik Hagemana

13.

13.

FIF

FIF

krzepnięcie

krzepnięcie

12……….12a

12……….12a

11………..11a

11………..11a

9..…Ca…..9a

9..…Ca…..9a

8…..Ca…..8a          7... 

8…..Ca…..8a          7... 

tromboplastyna...7a

tromboplastyna...7a

10……………….Ca…………………10a

10……………….Ca…………………10a

2……….(Ca+)…(AT3 - )….……2a

2……….(Ca+)…(AT3 - )….……2a

Fibrynogen……………..fibryna

Fibrynogen……………..fibryna

fibrynoliza

fibrynoliza

Plazminogen

Plazminogen

Urokinaza                                

Urokinaza                                

Streptokinaza                               EACA

Streptokinaza                               EACA

trypsyna

trypsyna

urokinaza

urokinaza

Actylise                                 

Actylise                                 

antytrypsyny Trasylol

antytrypsyny Trasylol

                        

                        

Plazmina       

Plazmina       

osoczowe antyplazminy

osoczowe antyplazminy

  

  

plazmina

plazmina



Fibryna …….FDP

Fibryna …….FDP



Dezaktywacha czynników  5,7,8,10 i 

Dezaktywacha czynników  5,7,8,10 i 

12

12



Plazmina dodatkowo aktywuje 

Plazmina dodatkowo aktywuje 

przemianę plazminogenu w plazminę

przemianę plazminogenu w plazminę

leki hamujące krzepnięcie

leki hamujące krzepnięcie



NLPZ np. aspiryna

NLPZ np. aspiryna



Antywitaminy K

Antywitaminy K



Heparyna niefrakcjonowana

Heparyna niefrakcjonowana



Heparyna drobnocząsteczkowa

Heparyna drobnocząsteczkowa

Przeciwdziałanie zakrzepicy

Przeciwdziałanie zakrzepicy



Wczesne uruchamianie

Wczesne uruchamianie



Metody fizyczne – pończochy, 

Metody fizyczne – pończochy, 

bandażowanie , rękawy pulsacyjne

bandażowanie , rękawy pulsacyjne



Leki przeciwzakrzepowe stosowane w 

Leki przeciwzakrzepowe stosowane w 

dawkach profilaktycznych

dawkach profilaktycznych

Leczenie zakrzepicy

Leczenie zakrzepicy



Leczenie przeciwazkrzepowe 

Leczenie przeciwazkrzepowe 



Leczenie trombolityczne

Leczenie trombolityczne



Leczenie zabiegowe

Leczenie zabiegowe

DIC - Zespół rozsianego 

DIC - Zespół rozsianego 

wykrzepiania śródnaczyniowego

wykrzepiania śródnaczyniowego



Faza aktywacji krzepnięcia

Faza aktywacji krzepnięcia



Faza rozsianego wykrzepiania 

Faza rozsianego wykrzepiania 

wewnątrznaczyniowego

wewnątrznaczyniowego



Faza skazy krwotocznej 

Faza skazy krwotocznej 

Powikłania zatorowe

Powikłania zatorowe

materiał zatorujący

materiał zatorujący



Skrzeplina

Skrzeplina



Powietrze

Powietrze



Tłuszcz

Tłuszcz



Komórki nowotworowe

Komórki nowotworowe



Bakterie

Bakterie



Mioglobina

Mioglobina

Powikłania zatorowe

Powikłania zatorowe



Zatory płucne 

Zatory płucne 



Zatory mózgu 

Zatory mózgu 



Zatory obwodowe

Zatory obwodowe



Zespół rewaskularyzacji

Zespół rewaskularyzacji

Leczenie zatorów

Leczenie zatorów



Zachowawcze

Zachowawcze

Objawowe

Objawowe

Antykoagulacyjne

Antykoagulacyjne

Fibrynolityczne

Fibrynolityczne


Operacyjne

Operacyjne