Temat:
Techniki wykonywania 
zdjec rtg. czesci  kostnej i 
narzadów klp

 

 

 

BADANIE Klatki 
piersiowej

 

 

Metody obrazowania klatki 
piersiowej:

a).Zdjęcie klatki piesriowej
b).Prześwietlenie klatki piersiowej
c). Zdjęcia warstwowe
d). Zdjęcia małoobrazkowe 
e). Bronchografia
f). Angiografia
g). Scyntygrafia płuc 
h). Tomografia komputerowa 
i). MNR
j). USG

 

 

Wskazania do wykonywania zdjęć 
 w obrębie  klatki piersiowej:

-urazy mostka
- urazy żeber
-złamania żeber
- Wiotka klatka piersiowa: mnogie urazy żeber
- obrażenia opłucnej
- grużlica 
- sarkoidoza
- zmiany zapalne  w obrębie klatki piersiowej
- zmiany zwyrodnieniowe w obrębie klatki 
piersiowej 
- wady wrodzone
- urazy płuc
-nowotwory cześci kostnej i miękkiej klatki 
piersiowej

 

 

 

Przeciwwskazania do 
wykonywania
zdjęć w obrębie  klatki 
piersiowej:

- ciężki stan pacjenta  

- ciąża 

- brak zgody pacjenta na badanie  

 

 

 

 

Rozpoznania przy wykonywaniu zdjęć 

w 

obrębie

 

klatki piersiowej: 

Urazy: 
- contusio thoracis: uraz, kontuzja klatki 
piersiowej 
- fraktura costae: złamanie żebra 
- atelectasis: niedodma
Zmiany zapalne
- pneumonia: zapalenie płuc
- bronchopneumonia: odoskrzelowe zapalenie 
płuc
- pleuropneumonia: zapalenie płuc i opłucnej
- pyopneumothrax: ropniak opłucnej z odmą 
- ruptura bronchi: przerwanie oskrzela
Wady wrodzone:
-pectus exavatum: klatka piersiowa szewska
-pectus carinatum: klatka piersiowa kurza

 

 

Zdjęcie przednio-tylne żeber

Pozycja leżąca/ew.stojąca
Kaseta: 30x40 ułożona podłużnie, z 
kratką przeciwrozproszeniową.
Górny brzeg kasety na wysokości 
chrząstki tarczowatej.
Płaszczyzna strzałkowa środkowa ciała 
ustawiona prostopadle w stosunku do 
kasety
PC pada na środek mostka, 
prostopadle do kasety
Komenda: nie ruszać się i nie 
oddychać.
Ocena zdjęcia: Lepiej są 
uwidocznione 

tylne odcinki żeber

 

 

Zdjęcie przednio-tylne połowy klatki piersiowej

Pozycja leżąca/ew.stojąca
Kaseta: 30x40 ułożona podłużnie, z 
kratką przeciwrozproszeniową.
Dolny kąt łopatki strony badanej na 
środku kasety.
Chory leży na plecach.Płaszczyzna 
strzałkowa środkowa ciała ustawiona 
prostopadle w stosunku do kasety
PC pada nieco w bok od lini sutkowej 
strony badanej, na wysokości dolnego 
kąta łopatki.
prostopadle do kasety
Komenda: nie ruszać się i nie 
oddychać.
Ocena zdjęcia: Uwidocznione są 

tylne odcinki żeber strony 
badanej.

 

 

Zdjęcie tylno-przednie żeber

 Pozycja stojąca/ leżąca na 
brzuchu
Kaseta:30x40 ułożona podłużnie, z 
kratką przeciwrozproszeniową.Górny 
brzeg kasety na wysokości chrząstki 
tarczowatej.
Chory leży na brzuchu. Głowa 
zwrócona w bok w przypadku zdjęcia w 
pozycji leżącej.
Płaszczyzna strzałkowa środkowa ciałą 
ustawiona prostopadle w stosunku do 
kasety.
PC pada od  tył€ ku tyłowi na 
wysokości dolnych kątów łopatek 
prostopadle do kasety.
Komenda:nie ruszać się i nie oddychać
Ocena zdjęcia:Lepiej są uwidocznione 

przednie odcinki żeber

 

 

Zdjęcie tylno-przednie połowy klatki piersiowej

 Pozycja stojąca/ leżąca na 
brzuchu
Kaseta:30x40 ułożona podłużnie, z 
kratką przeciwrozproszeniową. Dolny 
kąt łopatki strony badanej na środku 
kasety.
Chory leży na brzuchu. Głowa 
zwrócona w bok w przypadku zdjęcia w 
pozycji leżącej.
Płaszczyzna strzałkowa środkowa ciała 
ustawiona prostopadle w stosunku do 
kasety.
PC pada od  tyłu ku tyłowi na 
wysokości dolnych kątów łopatek 
prostopadle do kasety strony badanej.
Komenda:nie ruszać się i nie oddychać
Ocena zdjęcia: Na zdjęciu 
uwidocznione są 

przednie odcinki 

żeber strony badanej

 

 

Zdjęcie skośne żeber

Pozycja stojąca/leżąca.
Kaseta:30x40 ułożona podłużnie, z 
kratką przeciwrozproszeniową.Górny 
brzeg kasety na wysokości chrząstki 
tarczowatej.
Pacjent w skosie przednim lub tylnym, 
pł. strz.ś.pod kątem 45 stopni do 
kasety.
PC: przebiega od przodu ku tyłowi 
prostopadle do kasety.
Ocena zdjęcia:
Na zdjęciu powinny być uwidocznione 
zmienione elementy kostne

 

 

Zdjęcie przednio-tylne dolnych żeber

Kaseta 24 x 30 ułożona podłużnie, z 
kratką przeciwrozproszeniową.
Górny brzeg kasety powyżej obrysu 
czaszki.
Chory leży na plecach, głowa 
przyciagnięta max do piersi, tak by pł. 
oczodołowo-uszna środkowa była 
prostopadła do stołu i pł. strzałkowa 
głowy prostopadła do stołu.
Projekcja prostopadła, PC pada na 
nasadę nosa.

Ocena zdjęcia:
Zdjęcie powinno być symetryczne tzn 
odległość od zewnętrznego brzegu 
oczodołu do obrysu czaszki z obu stron 
jest taka sama i górna część piramid 
rzutuje się w 1/3 górnej części 
oczodołu. Na zdjęciu muszą być 
widoczne kości pokrywy czaszki.

 

 

Zdjęcie P-A mostka

Kaseta 24 x 30 ułożona podłużnie, z 
kratką przeciwrozproszeniową.
Górny brzeg kasety 3cm powyżej 
gorengo brzegu rękojeści mostka
Chory leży na plecach, głowa 
przyciagnięta max do piersi, tak by pł. 
oczodołowo-uszna środkowa była 
prostopadła do stołu i pł. strzałkowa 
głowy prostopadła do stołu.
Ważne by barki wyrzutować poprzez 
ściągnięcie ich silne ku dołowi lub 
założenie kk. górnych na głowę
W przypadku b. ciężkiego stanu 
pacjenta możemy wykonać projekcję 
boczną wiązką promieni w pozycji 
leżącej.
PC:Pada na wysokości Th 5 i o 
szerokość dłoni od wyrsotków 
kolczystych od tyłu ku przodowi 
wychodząc na środke mostka
Ocena zdjęcia:
Uwodoczniony jest  obraz całego 
mostka.

 

 

Zdjęcie boczne mostka

Kaseta 24 x 30 ułożona podłużnie, z 
kratką przeciwrozproszeniową.
Górny brzeg kasety 3cm powyżej 
gorengo brzegu rękojeści mostka
Chory leży na plecach, głowa 
przyciagnięta max do piersi, tak by pł. 
oczodołowo-uszna środkowa była 
prostopadła do stołu i pł. strzałkowa 
głowy prostopadła do stołu.
Ważne by barki wyrzutować poprzez 
ściągnięcie ich silne ku dołowi lub 
założenie kk. górnych na głowę
W przypadku b. ciężkiego stanu 
pacjenta możemy wykonać projekcję 
boczną wiązką promieni w pozycji 
leżącej.
PC: przebiega  w pł. czołowej,  pada 
na środek mostka, stycznie do jego 
powierzchni. 
Ocena zdjęcia:
Uwodoczniony jest mostek w projekcji 
bocznej.

 

 

Zdjęcie celowane na staw

 

mostkowo-obojczykowy

Pozycja stojąca
Kaseta 13x18 ułożona poprzecznie, z 
kratką przeciwrozproszeniową.
Pacjent w skosie przednim strony 
badanej.
Pł. strz.śr. Pod kątem 45 stopni do 
kasety.
P.C: na środek badanego stawu
Ocena zdjęcia: Uwidoczniona szpara 
badanego stawu, bliższy koniec 
obojczyka oraz rękojeść mostka w 
skosie tylnym.

 

 

Zdjęcie tylno-przednie narządów klatki piersiowej

Kaseta 35,6x35,6/ 35.6x 43,2 ułożona 
podłużnie, z kratką 
przeciwrozproszeniową.
Górny brzeg kasety na wysokości 
wyniosłości krtaniowej.
Chory stoji przodem do stojaka.
B.ważne: ręce na biodrach, a łokcie i 
barki wysunięte ku przodowi.
PC pada na poziomie dolnych kątow 
łopatek, (Th 7) w lini pośrodkowej 
prostopadle do kasety.
Ocena zdjęcia:
.

 

 

Zdjęcie mostka w skosie przednim lewym

Kaseta 24x30 podłużnie
Pacjent w pozycji stojącej przy stojaku, 
pł. strz.  Śr. Pod kątem 40 stopni  do 
kasety.
P.C: prostopadle do kasety, pada na 
punkt położony na prawo od lini 
pośrodkowej tylnej na środek mostka
Ocena:
Przy dobrze wykonany mzdjęciu 
uwidoczniony jest mostek obok 
kręgosłupa.

 

 

Zdjęcie boczne narządów klatki piersiowej

Kaseta 35,6x35,6/ 35.6x 43,2 ułożona 
ułożona podłużnie, z kratką 
przeciwrozproszeniową.
Górny brzeg kasety na wysokości 
wyniosłości krtaniowej.
Chory stoji przodem do stojaka.

PC pada na wysokości Th 5 w linii 
pachowej przedniej
Ocena zdjęcia:
Ocena przepny, zachyłków 
przeopnowo- żebrowych, pól 
płucnych , tchawicy, żeber, 
śródpiersia.

 

 

Zdjęcie przednio-tylne szczytów płuc wg Przybylskiego 

Kaseta18x24/24x30 poprzecznie, z 
kratką przeciwrozproszeniową.
Ramion,a barki, łokcie wysunięt e 
ku przodowi.

PC dogłowowo o kąt 30 stopni na 
środke mostka.
Ocena zdjęcia:

 

 

Zdjęcie tylno-przednie przepony

Kaseta 24 x 30 ułożona podłużnie, z 
kratką Ocena zdjęcia:

 

 

Zdjęcie boczne przepony

Kaseta 24 x 30 ułożona podłużnie, z 
kratką
Ocena zdjęcia:

 

 

Zdjęcie boczne krtani

Kaseta 24 x 30
Ocena zdjęcia:
.

 

 

Zdjęcie tylno-przednie przepony

Kaseta 24 x 30 ułożona podłużnie, z 
kratką przeciwrozproszeniową.
Górny brzeg kasety powyżej obrysu 
czaszki.
Chory leży na plecach, głowa 
przyciagnięta max do piersi, tak by pł. 
oczodołowo-uszna środkowa była 
prostopadła do stołu i pł. strzałkowa 
głowy prostopadła do stołu.
Projekcja prostopadła, PC pada na 
nasadę nosa.

Ocena zdjęcia:
Zdjęcie powinno być symetryczne tzn 
odległość od zewnętrznego brzegu 
oczodołu do obrysu czaszki z obu stron 
jest taka sama i górna część piramid 
rzutuje się w 1/3 górnej części 
oczodołu. Na zdjęciu muszą być 
widoczne kości pokrywy czaszki.