Uraz okołoporodowy.

• Możliwy do uniknięcia uraz 

wywołany przez niedopatrzenie 
lub przeoczenie powikłań 
występujących w okresie 
okołoporodowym.

• 0,7 % urodzonych noworodków

 

 

Czynniki warunkujące 

urazowość płodu.

• Wielkość płodu ( makrosomia).
• Dysproporcja między kanałem 

rodnym a wielkością głowy dziecka.

• Przedłużający się poród.
• Powiększenie narządów miąższowych 

        ( organomegalia).

• Nieprawidłowe ułożenie płodu 

( poród pośladkowy).

 

 

Czynniki warunkujące 

urazowość płodu.

• Zamartwica, niedotlenienie. 
• Przekrwienie narządów 

miąższowych          ( krwawienie 
do wątroby, nadnerczy).

•  Wcześniactwo.
• Wady wrodzone ( np. przeszkody 

w odp-ływie moczu).

 

 

Czynniki predysponujące 

do wystąpienia 

krwawienia 

śródczaszkowego u 

noworodków.

• W okresie ciąży:

 

»wcześniactwo
»przedwczesne pęknięcie 

błon płodowych.

»stan przedrzucawkowy.
»dystrofia 

wewnątrzmaciczna.

 

 

Czynniki predysponujące 

do wystąpienia 

krwawienia 

śródczaszkowego u 

noworodków.

• Czynniki okołoporodowe:

»rodzaj porodu ( drogami natury).
»hipoksemia
»hiperkapnia
»kwasica metaboliczna
»zespół zaburzeń oddychania
»hipotermia
»zaburzenia ukł. krzepnięcia

 

 

Czynniki predysponujące 

do wystąpienia 

krwawienia 

śródczaszkowego u 

noworodków.

• Czynniki poporodowe

:

»agresywna wentylacja 

mechaniczna

»przewodnienie
»powikłania zaburzeń 

oddychania ( odma opłucnowa)

»szybka dożylna podaż 

hiperosmolarnych płynów

  

 

 

Przyczyny powstawania 

krwawień około- 

dokomorowych.

•Czynniki 

wewnątrznaczyniowe

•Czynniki naczyniowe
•Czynniki pozanaczyniowe

 

 

Uszkodzenie 

niedotleniowo- 

niedokrwienne mózgu 

noworodka.

• Dojrzałość tkanki mózgowej.
• Nasilenie stanu niedotlenienia 

tkanki mózgowej.

• Rozległość zmian.
• Czas i sposób podjęcia sprawnej 

resuscytacji. 

 

 

Przyczyny niedokrwienia 

mózgu noworodka.

• Znaczny spadek ciśnienia krwi
• Zatrzymanie krążenia
• Niedrożność naczyń mózgowych 

( anomalia naczyniowa)

• Zator, zakrzep
• Koagulopatia
• Zakażenia ( toksoplazmoza, 

cytomegalia, bakterie, grzyby)

 

 

Inne obrażenia CUN.

• Krwawienie do przestrzeni 

podpajęczynówkowej

• Rozerwanie namiotu móżdżku
• Rozerwanie sierpu mózgu
• Uszkodzenie zatok
• Wgłobienie mózgu pod namiot móżdżku
• Zamknięcie tętnic okolicy wcięcia 

namiotu

• Pourazowy obrzęk mózgu

 

 

Obrażenia nerwów i 

splotów nerwowych.

• Nerw twarzowy( porażenie 

obwodowe i ośrodkowe)

• Porażenie splotu 

barkowego( Duchene- Erba i 
Klumpkego)

• Porażenie nerwu przeponowego

 

 

Obrażenia narządów 

śródpiersia.

• Perforacja przełyku
• Perforacja tchawicy
• Pneumothorax
• Chylothorax
• Jatrogenne uszkodzenia gardła, 

przełyku, drzewa oskrzelowego.

 

 

Inne uszkodzenia.

• Uszkodzenie naczyń pępowiny
• Uszkodzenia aorty lub żyły wrotnej
• Uszkodzenia rdzenia kręgowego
• Kręcz szyi
• Złamania kości czaszki

 

 

Złamania kości u 

noworodków.

• Najczęstsza lokalizacja wg 

częstości występowania:

»bliższa nasada kości ramiennej
»dalsza nasada kości udowej
»dalsza nasada kości ramiennej
»bliższa nasada kości udowej
»dalsza nasada podudzia

 

 

Złamania kości u 

noworodków.

• Złamania obojczyka
• Złamanie kości ramiennej
• Złamanie kości udowej

 

 

Uraz narządów jamy 

brzusznej.

• Urazy wątroby
• Urazy śledziony
• Urazy nerek
• Krwawienia do nadnerczy