Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Triage 

jest 

to 

segregacja 

poszkodowanych  wykonywana  według 
priorytetów  opartych  na  ciężkości  ich 
stanu. 

W 

przypadku 

katastrofy 

masowej (Mass Casualty Event - MCE) 
najważniejszym  celem  segregacji  jest 
zapewnienie 

właściwych 

działań 

ratujących 

życie 

dla 

większości 

poszkodowanych,  kosztem  opóźnienia 
tych  działań  dla  niektórych  innych 
ofiar.

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Nie  można  mylić  triage  z  badaniem 
wstępnym,  gdyż  podczas  badania 
zbiera się niezbędne dane, określające 
sposób  dalszego  leczenia.  Triage 
należy  rozpocząć  zaraz  po  tym  jak 
pierwsi  ratownicy  ocenią  całościowo 
miejsce  katastrofy  (warunki  terenowe, 
wstępna 

liczba 

ofiar), 

wezwą 

dodatkowe  siły  i  założą  centrum 
dowodzenia 

i 

łączności. 

Zespół 

zajmujący  się  segregacją  lokalizuje  i 
dokonuje 

oceny 

wszystkich 

poszkodowanych  oraz  ustala  priorytet 
(kolejność) 

według 

którego 

poszkodowany 

powinien 

być 

transportowany i leczony. 

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Osoby 

zmarłe 

lub 

takie, 

które 

przypuszczalnie  będą  martwe  nim 
przybędzie  dodatkowa  pomoc  uzyskują 
najniższy  priorytet  transportu  (ostatni 
w  kolejności)  i  nie  powinny  być 
leczone.  Personel  przeprowadzający 
segregację  nie  prowadzi  leczenia  poza 
podstawowymi rękoczynami ratującymi 
życie (np. wysunięcie żuchwy).

 

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Triage  dzieli  poszkodowanych  na 
cztery  kategorie.  Większość  systemów 
medycyny 

ratunkowej  (Emergency 

Medical  Service  -  EMS)  używa 
gotowych 

 

identyfikatorów 

drukowanych  na  papierowych  lub 
plastikowych 

szablonach 

zawierających 

tylko 

ograniczone 

miejsce do pisania. Dlatego klasyfikują 
one poszkodowanych według kolorów i 
słów  kluczowych.  Zwykle  mają  też 
kolejne 

numery, 

ułatwiające, 

gromadzenie danych o ofiarach. 

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Klasyfikacja 

poszkodowanych

 

Krytyczny (critical) - kolor czerwony

Są  to  poszkodowani  którzy  mogą 

być  uratowani  dzięki  właściwej,  jak 
najszybszej  interwencji.  Wymagają 
wczesnego transportu. 

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Są 

to 

poszkodowani, 

u 

których 

stwierdza się:
- problemy z drogami oddechowymi lub 
niewydolność 

oddechową 

(odma 

prężna, 

niedrożność 

dróg 

oddechowych,  wiotka  klatka  piersiowa, 
otwarta rana klatki piersiowej);
-  podejrzenie  urazu  serca  (obrażenia 
przenikające, 

ciężkie 

stłuczenie, 

tamponada serca);
-  nie  poddający  się  kontroli  krwotok 
(także 

podejrzenie 

krwotoku 

wewnętrznego);
-  zmiany  stanu  neurologicznego  lub 
psychicznego  (wstrząśnienie  mózgu, 
złamanie  czaszki,  uszkodzenie  rdzenia 
kręgowego).

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Pilny (urgent) – kolor żółty

 
Są  to  poszkodowani,  którzy  wstępnie 
są  w  stanie  stabilnym,  który  jednak  w 
krótkim  czasie  może  się  pogorszyć.  Ci 
poszkodowani 

też 

wymagają 

jak 

najszybszego  transportu,  ale  zaraz  po 
poszkodowanych krytycznych. 

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Są  to  poszkodowani,  u  których 
stwierdza się:

- ciężkie obrażenia kończyn lub tkanek 
miękkich;
- zwichnięcia stawów;
- oparzenia;
- stan po porażeniu elektrycznym;
-  tępe  urazy  brzucha  i  klatki 
piersiowej, wstępnie stabilne;
- obrażenia głowy bez zmian stanu 
neurologicznego i psychicznego. 

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Odroczony (delayed) - kolor zielony

 
Są  to  poszkodowani,  którzy  wymagają 
zaopatrzenia 

szpitalnego, 

ale 

nie 

stwierdza 

się 

u 

nich 

objawów 

zagrażających  życiu  i  prawdopodobnie 
nie  poniosą  dodatkowych    obrażeń    w 
związku z opóźnieniem transportu. 

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Są 

to 

poszkodowani,  u  których 

stwierdza się:

- izolowane złamania;
- rany powłok;
- skręcenia stawów;
- oparzenia lekkie. 

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Poszkodowani,  określani  jako  tzw. 
„chodzący"  są  transportowani  po 
krytycznych  i  odroczonych.  mogą  być 
przewożeni  niemedycznymi  środkami 
transportu  (np.  autobus,  prywatne 
mikrobusy etc.).

 

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Zmarły (dead) - kolor szary

 
Są  to  poszkodowani  zmarli  lub 

niemożliwi do uratowania przy pomocy 
dostępnych  środków.  Mają  najniższy 
priorytet  transportu.  Jeżeli  w  czasie 
trwania  akcji  ratunkowej  uda  się 
zgromadzić  dodatkowe  siły,  można 
wówczas  podjąć  próby  ratowania 
poszkodowanych 

zakwalifikowanych 

do  tej  kategorii.  W  przeciwnym  razie, 
należy  zapewnić  umierającym  opiekę 
paliatywną.

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Należy 

pamiętać 

o 

konieczności 

monitorowania 

stanu 

ogólnego 

pacjentów.  Jego  pogorszenie  może 
spowodować  konieczność  kwalifikacji 
danego  poszkodowanego  do  kategorii 
o  wyższym  priorytecie.  Segregacja 
rannych  odbywa  się  każdorazowo  po 
przekazaniu  pacjenta  do  określonych 
placówek 

ratunkowych, 

poszczególnych szczebli. 

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Pytania?

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych 

TRIAGE

Dziękuję za uwagę.