DERMATOLOGIA KOSMETYCZNA

PEELING

Peel/peeling (w języku angielskim
złuszczać/złuszczanie) jest to
kontrolowane zniszczenie zmian
chorobowych lub wad kosmetycznych
znajdujących się tylko w naskórku lub
jednocześnie w naskórku i w skórze
właściwej, z następową jej odbudową.

RODZAJE PEELINGÓW

• Fizyczne
• Mechaniczne
• Chemiczne
• Biochemiczna
• Ziołowe

PEELING FIZYCZNY

• Z użyciem energii laserowej
• Naświetlanie lampą emitującą

promieniowanie UVB w dawce

przekraczającej dawkę rumieniową

• Działanie prądu o wysokiej częstotliwości

- d’arsonwalizacja

• Masaż skóry śniegiem CO

z dodatkiem

acetonu i kwasu siarkowego (metoda z

pogranicza metod fizykalnych i

chemicznych)

PEELING MECHANICZNY

• Dermabrazja - metoda lecznicza polegająca na

mechanicznym warstwowym ścieraniu naskórka
i górnych części skóry właściwej.

• Epidermabrazja (mikrodermabrazja) - obejmuje

jedynie naskórek. Polega na ścieraniu naskórka
dzięki zastosowaniu modulowanego strumienia
chemicznie obojętnych mikrokryształków
korundu.

• Kremy lub żele zawierające cząstki ścierające w

postaci rozdrobnionych łupin orzecha, pestek
brzoskwiń, migdałów, piasku morskiego,
pumeksu, pudru marmurowego.

PEELING CHEMICZNY

Polega na oddziaływaniu substancji
aktywnej na naskórek i/lub skórę
właściwą. W zależności od stosowanej
substancji, ilości i jej stężenia oraz
technik nakładania i czasu ekspozycji
dochodzi do złuszczania tylko naskórka
(peeling bardzo powierzchowny i
powierzchowny) lub w obrębie warstwy
siateczkowatej skóry (peeling
średniogłęboki i głęboki).

SUBSTANCJE

PEELINGUJĄCE

-hydroksykwasy – AHA (glikolowy,

mlekowy, cytrynowy, jabłkowy), -

hydroksykwasy
(5-20% kwas salicylowy), -ketokwasy

(pirogronowy), 10-50% rezorcyna, 5-10%
siarka, 90% fenol - kwas karbolowy, 30-
50% kwas trójchlorooctowy - TCA, 40-
60% glikol propylenu,
wielohydroksykwasy (glukonolakton,
kwas laktobionowy)

PEELING BIOCHEMICZNY

Biochemiczny - enzymatyczny -
stosowanie preparatów
złuszczających zwanych gommage,
zawierających enzymy takie jak
pepsyna, tyrozyna, trypsyna,
papaina, działających
rozpuszczająco na naskórek

PEELING ZIOŁOWY

Stosowanie preparatów
ziołowych zawierających arnikę,
skrzyp polny, pokrzywę,
rumianek, lawendę, kwiat lipy,
melisę, nagietek.

WSKAZANIA DO

STOSOWANIA PEELINGÓW

• Łojotok z silnie rozszerzonymi porami
• Trądzik po ustąpieniu czynnych zmian

ropnych

• Zmiany barwnikowe na twarzy, dekolcie,

ramionach w postaci ostudy i plam

piegowatych

• Blizny różnego pochodzenia (po ospie,

trądziku)

• Rogowacenie słoneczne

PRZECIWWSKAZANIA DO

STOSOWANIA PEELINGÓW

• Wiotka, cienka o ciemnej karnacji

skóra

• Rozszerzone naczynia krwionośne

(teleangiektazje)

• Liczne znamiona melanocytowe
• Wywiad alergiczny
• Skórne infekcje wirusowe, bakteryjne

lub grzybicze

POWIKŁANIA PO

STOSOWANIU PEELINGU

• Blizny
• Przebarwienia
• Odbarwienia
• Wtórne zakażenie bakteryjne

(impetiginizacja)

MEZOTERAPIA

Metoda polegająca na
wprowadzaniu środka
farmaceutycznego do wybranych
obszarów poprzez wielokrotne
iniekcje śród- i podskórne.
Substancjami tymi są:

KOLAGEN

Substancja wypełniająca.

Zastosowanie:
korekcja owalu twarzy, kształtu
czerwieni wargowych, itp.

EMBRIOBLASTY

Wyciągi komórek zarodkowych
przyśpieszające procesy
regeneracji.

Zastosowanie:
terapia odmładzająca,
rewitalizująca

TOKSYNA BOTULINOWA

Substancja blokująca połączenia
nerwowo-mięśniowe.

Zastosowanie:
leczenie nadpotliwości,
redukowanie zmarszczek

WITAMINY

Głównie witamina C pobudza
syntezę kolagenu.

Zastosowanie:
zapobieganie procesom starzenia

MIKROELEMENTY

Cynk, krzem wzmacnia struktury
włosów i paznokci.

Zastosowanie:
łysienie rozlane

KWAS HIALURONOWY

Substancja wypełniająca

Zastosowanie:
redukcja zmarszczek, poprawa
jędrności i wyglądu skóry

KOFEINA

Alkaloid purynowy

Zastosowanie:
otyłość, celulit

DEKSPANTENOL

(prowitamina B5)

Wzmacnia strukturę włosów

Zastosowanie:
łysienie

MINOKSYDYL

Działanie naczyniorozszerzające

Zastosowanie:
terapia łysienia androgenowego

KORTYKOSTEROIDY

Leki o silnym działaniu
przeciwzapalnym.

Zstosowanie:
wiele chorób skórnych, w których
podanie leku tą drogą pozwala
ograniczyć jego działanie
ogólnoustrojowe

PRZECIWWSKAZANIA DO

MEZOTERAPII

• Stosowanie aspiryny, NLPZ lub leków

przeciwzakrzepowych do 3 dni przed
zabiegiem

• Infekcja ogólna lub miejscowa, urazy
• Ciąża i okres karmienia, miesiączka
• Choroby nowotworowe

POWIKŁANIA PO

MEZOTERAPII

Niewielkie krwiaki
występujące rzadko i
ustępujące samoistnie po
kilku dniach

WYPEŁNIACZE

(filery, implanty)

Materiały o właściwościach
elastycznych wprowadzane za
pomocą iniekcji do skóry i tkanki
podskórnej jako substancje
wypełniające (soft tissue fillers).

WYMAGANIA WOBEC MATERIAŁU

WYPEŁNIAJĄCEGO

• Brak odczynów alergicznych
• Brak toksyczności i karcynogenności
• Brak pyrogenności i bolesności w trakcie

podawania

• Naturalny wygląd
• Stabilność po wprowadzeniu do skóry
• Łatwa usuwalność z tkanek
• Dostatecznie długotrwały efekt
• Brak tendencji do przemieszczania się
• Możliwość modelowania po wprowadzeniu do skóry
• Niska cena

IMPLANTY BIOLOGICZNE

• Autogeniczne – pochodzą z tkanek

pacjenta

• Allogeniczne – pochodzą od innych

osób

• Ksenogeniczne – pochodzą od

innych gatunków

IMPLANTY SYNTETYCZNE

• Polimery i substancje kolageno-

pochodne

• Pochodne kwasu hialuronowego
• Inne

ZASTOSOWANIE WYPEŁNIACZY

• Zmarszczki mimiczne i

grawitacyjne

• Poprawa kształtu ust
• Poprawa konturów twarzy
• Wypełnianie blizn

PRZECIWWSKAZANIA I

POWIKŁANIA PO STOSOWANIU

IMPLANTÓW

• Stosowanie aspiryny, NLPZ lub leków

przeciwzakrzepowych do 3 dni przed
zabiegiem

• Infekcja ogólna lub miejscowa, urazy
• Ciąża i okres karmienia, miesiączka
• Choroby nowotworowe
• Niewielkie szybko ustępujące krwiaki

TOKSYNA BOTULINOWA

Neurotoksyna wytwarzana przez
Clostridium botulinum typu A,
blokująca połączenia nerwowo-
mięśniowe poprzez hamowanie
uwalniania acetylocholiny. W
efekcie jej działania dochodzi do
odnerwienia mięśni z następowym
porażeniem ich skurczu.

ZASTOSOWANIE TOKSYNY

BOTULINOWEJ ZE WSKAZAŃ

LEKARSKICH

• Leczenie zeza
• Leczenie połowiczego kurczu twarzy
• Leczenie ogniskowych dystonii oraz

innych schorzeń neurologicznych

ZASTOSOWANIE TOKSYNY

BOTULINOWEJ W MEDYCYNIE

ESTETYCZNEJ

Redukcja zmarszczek dynamicznych,

zwłaszcza górnej połowy twarzy:

• Usuwanie bruzd i podłużnych

zmarszczek czołowych

• Likwidacja zmarszczek promieniście

rozchodzących się od spoidełka

bocznego powieki, tzw. „kurzych łapek”

• Likwidacja zmarszczek poprzecznych w

okolicy środkowej czoła oraz tzw. „lwiej

zmarszczki”

Skuteczność leczenia

zmarszczek mimicznych

preparatem BOTOX

przed …

…

i po zabiegu

…

i po zabiegu

…

i po zabiegu

ZASTOSOWANIE TOKSYNY

BOTULINOWEJ Z INNYCH WSKAZAŃ

• Leczenie nadpotliwości

Toksyna botulinowa wstrzykiwana jest w
bardzo niewielkich ilościach w wybrane
miejsca. W celu utrzymania efektu
terapeutycznego konieczne jest
powtarzanie wstrzyknięć co kilka
miesięcy.

LECZENIE NADPOTLIWOŚCI DŁONI

INIEKCJAMI ToBoA

wyznaczanie punktów

iniekcji

LECZENIE NADPOTLIWOŚCI DŁONI

INIEKCJAMI ToBoA

wynik próby Minora po 14

dniach od podania ToBoA do

lewej dłoni

PRZECIWWSKAZANIA DO STOSOWANIA

TOKSYNY BOTULINOWEJ

• Nadwrażliwość na składniki preparatu
• Uogólnione zaburzenia nerwowo-

mięśniowe, np. miastenia

• Terapia antybiotykami z grupy

aminoglikozydów lub spektynomycyny

• Infekcje lub stan zapalny w okolicy

planowanego miejsca wstrzyknięcia
toksyny

• Ciąża, laktacja

POWIKŁANIA PO PODANIU

TOKSYNY BOTULINOWEJ

• Krwiaki podskórne
• Osłabienie okolicznych mięśni, np.

opadnięcie powieki lub kącika ust

Document Outline