Agnieszka Rojczyk
TMS – Transcranial Magnetic
Stimulation
Agnieszka Rojczyk
TMS – Transcranial Magnetic
Stimulation
…nieinwazyjna, bezbólowa technika
oddziaływania na tkankę mózgu
przez jej depolaryzację za pomocą
indukcyjnego pola magnetycznego
…opiera swoje działanie na prawie
indukcji elektromagnetycznej
Michaela Faradaya:
Pole magnetyczne wytworzone przez prąd elektryczny
płynący w jednym zwoju może wyindukować prąd w innym
zwoju
Cewka z
miedzianego
drutu w obudowie
okrągłej lub w
kształcie ósemki
Mózg -> urządzenie
elektryczne przesyłające
sygnały elektryczne między
komórkami nerwowymi
Cewkę należy umieścić przy skórze
głowy pacjenta
Po uruchomieniu prąd elektryczny
przepływa przez zwoje w cewce –
powstaje pole magnetyczne
Impulsy magnetyczne przenikające
przez czaszkę – silne, krótkie: 100-
200 milisekund
Impulsy indukują słaby prąd
elektryczny w nieaktywnych
komórkach nerwowych
Energia elektryczna zaczyna
samoistnie przepływać przez neurony
Wytwarzana energia pozwala na
krótkotrwałą zmianę w
funkcjonowaniu danej części mózgu
Pojedynczy/podwójny impuls pola
magnetycznego
Impulsy powtarzane (rTMS)
Wysoka częstotliwość (>1Hz) – wzmocnienie
transmisji synaptycznej; zwiększenie
pobudliwości neuronów korowych
Niska częstotliwość (=<1Hz) – osłabienie
transmisji synaptycznej; obniżenie się
pobudliwości neuronów korowych
Stosowanie w leczeniu dysfunkcji
ośrodkowego układu nerwowego (m.in.
epilepsja)
Eksperymenty na zdrowych ludziach,
np:
▪
Procesy poznawcze
▪
Szybkość reakcji
▪
Przetwarzanie informacji
▪
Pamięć i uczenie się
rTMS o wysokiej częstotliwości
zakłóca przetwarzanie informacji
Stymulacja rTMS obszaru
przedczołowego poprawia:
▪
Szybkość reakcji
▪
Rozwiązywanie zagadek geometrycznych
▪
Proces myślowy (zadania rozwiązywane przez
analogię)
… rTMS podnosi próg aktywności neuronalnej w
danym obszarze mózgu
rTMS o wysokiej częstotliwości –
pogarsza wyniki w testach
badających werbalną pamięć
epizodyczną
Pobudzanie komórek nerwowych
bodźcami o wysokiej częstotliwości –
długotrwałe wzmocnienie transmisji
synaptycznej
(poprawia uczenie się na poziomie
synaptycznym?)
Metoda nieinwazyjna, ‘bezbólowa’
Krótkotrwałe efekty
Czynnościowy ‘knock-out’ –
krótkotrwałe całkowite zahamowanie
funkcji mózgu - po użyciu rTMS
Nieprzyjemny zabieg
(bóle głowy po
stymulacji, migrena)
Krótkotrwałe zmiany w słyszeniu
(wysokie dźwięki wydawane przez urządzenie)
Jednorazowe napady padaczkowe
(przy wysokiej częstotliwości)