Leki zmniejszające 

stężenie lipidów we 

krwi

Leki 

przeciwmiażdżycowe

 

 

MIAŻDŻYCA:

-

  

gromadzenie w błonie wewnętrznej tętnic: lipidów, 

metabolitów węglowodorów

- nadmierne tworzenie tkanki łącznej włóknistej 
- odkładanie się soli wapniowych
- niekorzystne zmiany w błonie środkowej tętnic 

(owrzodzenia, krwotoki śródścienne, odkładanie się 
włóknika).

Powoduje to zwężenie lub 
zamknięcie światła tętnic.

 

 

1. STATYNY  

              

 

„Złoty panel leków”

LEKI

:

* simwastatyna
* lawostatyna
* prawastatyna
* fluwastatyna
* atawarstyna

DZIAŁANIE NA LIPIDY:

Powoduje obniżenie stężenia frakcji LDL cholesterolu w osoczu krwi. 

MECHANIZM DZIAŁANIA:

Inhibitory reduktazy HMG-CoA

HMG-CoA (reduktaza 3-hydroksy-3 metyloglutarylo-CoA) reguluje ilość 
syntetyzowanego cholesterolu. 

 

 

 

REZULTAT DZIALANIA STATYN:

- przeciwdziałanie dysfunkcji śródbłonka

- zmniejszenie procesu zapalnego w naczyniach krwionośnych 

- osłabienie agregacji płytek krwi

- stabilizacja blaszki miażdżycowej, mniejsza ryzyko powikłań 

zakrzepowych, prowadzących do całkowitego zatkania 

naczynia i martwicy zaopatrywanego narządu

- w niektórych przypadkach donoszono o cofaniu się zmian 

miażdżycowych

- działanie antytrombotyczne 

- wzrost fibrynolizy

-  immunosupresja (wyciszenie układu immunologicznego)

 

 

        

acetylo-Co-A + acetoacetylo-CoA

                       

HMG-CoA

STATYNY

                                mewalonian

                                  

cholesterol

 

 

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE STATYN

:

• miopatie

• raptomioliza – rozpad mięśni gładkich 

• uszkodzenie wątroby

• obrzęki naczynioruchowe 

Przeciwwskazanie:

 ciąża

 

 

2. STEROLE

SITOSTEROL- 

 roślinny sterol o budowie zbliżonej do 

cholesterolu

• hamuje wchłanianie cholesterolu z jelit (mechanizm 

konkurencyjny)

• Obniża wtórne stężenie LDL

Dozwolone stosowanie u kobiet w ciąży.

 

 

GEMFIBROZIL:

• zmniejsza stężenie lipoprotein LDL i VLDL
• zmniejsza stężenie HDL-frakcji płytki miażdżycowej
• bardzo silnie wiąże się z białkami krwi (95%)

ACYPIMOKS- 

pochodny kwasu nikotynowego, 20x 

silniejszy.

• działanie podobne do gemfibrozilu
• skuteczny w mniejszych dawkach 
• zmniejszenie stężenia wolnych kwasów tłuszczowych 

(hamowanie lipolizy)

• zastosowanie w terapii odmian hiperlipoproteinemii 

szczególnie „sprzyjających” rozwojowi miażdżycy

 

 

3. ŻYWICE JONOWYMIENNE

CHOLESTYRAMINA:

• Wiąże kwasy żółciowe w jelicie cienkim, co zapobiega 

wchłanianiu zwrotnemu kwasów żółciowych

• Usuwanie z organizmu kwasów żółciowych pociąga za sobą 

przyspieszenie rozpadu cholesterolu w wątrobie do kwasów 
żółciowych. Powoduje to zmniejszenie stężenia cholesterolu w 
surowicy krwi

Może być stosowany u kobiet w ciąży

Działania niepożądane:

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• awitaminoza ( wit. rozpuszczalnych w tłuszczach A,D,E,K)
• zmniejsza biodostępność innych leków

 

 

4. FIBRATY

LEKI:

• Bezofibrat
• Ciprofibrat
• Fenofibrat
• Klofibrat

Działanie na lipidy:

Powoduje znaczne obniżenie stężenia frakcji VLDL cholesterolu w 

osoczu krwi; może dojść do niepożądanego wzrostu 
trójglicerydów.

Mechanizm działania:

Wiążą kwasy żółciowe w przewodzie pokarmowym, zapobiegając 

ich wchłanianiu zwrotnemu do organizmu.

 

 

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE FIBRATÓW:

• wzrost ryzyka raptomiolizy

• nudności, wzdęcia, zaparcia, biegunki

• zaburzenia wchłaniania witamin A,D,E,K

• działanie hepatoksyczne