Astma oskrzelowa, 

POCHP

Zakład Medycyny Ratunkowej 

AM Warszawa

 

 

Definicja

astma oskrzelowa jest to choroba 

charakteryzująca się okresowym

występowaniem objawów nadwrażliwości

oskrzeli i ich odwracalnej obturacji

obturację oskrzeli powoduje skurcz 

mięsni

gładkich oskrzeli i zapalenie błony 

śluzowej

 

 



astma zewnątrzpochodna zależy 



od czynników immunologicznych, 



   zwykle rozpoczyna się w dzieciństwie



astma wewnątrzpochodna,



   w której nie stwierdza się żadnego 

czynnika przyczynowego, ma tendencję 



do nasilania się z wiekiem

 

 

Obraz kliniczny

 

świsty i kaszel

 

ból opłucnowy

 

praca dodatkowych mięśni 

oddechowych

 

zburzenia świadomości

 

nasilony wysiłek oddechowy i skrajne

 

zmęczenie

 

 

Objawy c.d.

•przyspieszenie oddechu, 

tachykardia

•świsty, wydłużenie fazy 

wydechu   

•ściszenie szmeru 

pęcherzykowego

 

 

Badania dodatkowe

•fev 1
•pulsoksymetria
•kapnometria
•badanie radiologiczne
•gazometria

 

 

Leczenie

  napad astmy oskrzelowej jest 

stanem zagrożenia życia

 

 

Leki standardowe

  Tlen

  wziewne beta 2 mimetyki

  kortykosterydy

  leki antycholinergiczne

 

 

Leki drugiego rzutu

 

siarczan magnezu

 

adrenalina s.c. lub i.v.

 

aminophyllina

 

dożylnie beta 2 mimetyki

 

 

Inne możliwości 

farmakologiczne

 

wziewne leki znieczulenia ogólnego

 

ketamina

 

heliox

 

intubacja i wentylacja mechaniczna

 

/ auto peep, odma/ 

 

blokada zwoju gwiaździstego

 

prawidłowe nawodnienie

 

prawidłowe nawilżenie powietrza 
wdechowego

 

mukolityki

 

 

POCHP

Jest to zespół charakteryzujacy się

przewlekłą dusznością i utrudnieniem

przepływu powietrza wydechowego,

spowodowanym przez wzrost oporu 

lub

zmniejszenie się przekroju oskrzelików 

i małych oskrzeli

 

 

Typy:

 

rozedma

 

przewlekłe zapalenie oskrzeli

 

 

Przyczyny:

 

papierosy

 

mukowiscydoza

 

niedobór alfa 1  
antytrypsyny

 

czynniki zawodowe 

 

i środowiskowe

 

 

Objawy:

 

świsty, duszność wysiłkowa, 
kaszel

 

praca dodatkowych mięśni 
oddechowych

 

zaburzenia świadomości, 
nasilona praca oddechowa, 

 

skrajne zmęczenie

 

 

 

badanie fizykalne i badanie 
oddechowe takie same jak 
przy astmie oskrzelowej

 

 leczenie jak w astmie 
oskrzelowej

 

 

  Pytania?