Zajęcia praktyczne ekg, pomiar RR

Zajęcia praktyczne:

ekg, pomiar RR,

badanie tętna

EKG



Rutynowo wykonywany spoczynkowy
zapis EKG obejmuje 12 odprowadzeń:
- 3 odprowadzenia kończynowe
dwubiegunowe,
- 3 odprowadzenia kończynowe
jednobiegunowe,
- 6 odprowadzeń przedsercowych
jednobiegunowych

Odprowadzenia
kończynowe
dwubiegunowe



Odprowadzenia kończynowe dwubiegunowe

rejestrują różnice potencjałów pomiędzy

elektrodami znajdującymi się na obu

kończynach górnych i lewej kończynie dolnej:

- odprowadzenie I rejestruje różnicę

potencjałów między prawym przedramieniem

a lewym przedramieniem,

- odprowadzenie II – między prawym

przedramieniem a lewym podudziem,

- odprowadzenie III – między lewym

przedramieniem a lewym podudziem.

Odprowadzenia
kończynowe
jednobiegunowe



Odprowadzenia kończynowe jednobiegunowe, zwane

również wzmocnionymi, rejestrują bezwzględną wartość

potencjału w miejscu przyłożenia elektrody dodatniej.

Odprowadzenie aVR rejestruje potencjał elektryczny z

prawej kończyny górnej, odprowadzenie aVL – z lewej

kończyny górnej, a odprowadzenie aVF – z lewej

kończyny dolnej. Elektrodę obojętną stanowi połączenie

elektrod z pozostałych dwóch kończyn. Na podstawie

odprowadzenia aVL można wnioskować o funkcji ściany

bocznej serca, natomiast z odprowadzenia aVF – o funkcji

ściany dolnej serca.

Odprowadzenia
przedsercowe



Odprowadzenia przedsercowe
jednobiegunowe służą do rejestracji
bezwzględnej wartości potencjału na
powierzchni klatki piersiowej. Elektrodę
obojętną stanowi połączenie elektrod
kończynowych. Elektrody dodatnie
mocuje się natomiast w sześciu
punktach na przednio-bocznej
powierzchni klatki piersiowej.

Odprowadzenie
przedsercowe - lokalizacja



V1 4PMŻ prawy brzeg mostka PMK



V2 4PMŻ lewy brzeg mostka PMK



V3 w połowie odległości V2 i V4
ściana przednia



V4 5PMŻ w linii środkowo-
obojczykowej lewej ściana przednia



V5 5PMŻ w linii pachowej przedniej
lewej ściana boczna

Odprowadzenia
przedsercowe –
lokalizacja c.d.



V6 5PMŻ w linii pachowej środkowej lewej
ściana boczna

   V1- czerwony
   V2- żółty
   V3- zielony
   V4- brązowy
   V5- czarny
   V6- fioletowy

Lokalizacja zmian



Zapisy z poszczególnych odprowadzeń
mogą odzwierciedlać określoną lokalizację
zmian w obrębie mięśnia serca. Według
definicji dotyczących zawału mięśnia
serca, odprowadzenia grupujemy w
następujący sposób:
- ściana dolna (odprowadzenia II, III, aVF),
- ściana przednia (odprowadzenia V1-V6),
- ściana boczna (I, aVL, a również V5-V6)

Prędkość przesuwu i
cecha



Zwykle spotykamy elektrokardiogramy z
prędkością przesuwu 25 mm/sekundę. W razie
trudności w interpretacji stosowany jest –
preferowany w niektórych szpitalach i
przychodniach – przesuw z prędkością 50
mm/sekund. Cecha w zwykłych zapisach EKG
jest stała i jednemu milimetrowi odpowiada
0,1 mV (np. załamek o amplitudzie P 2,5 mm
odpowiada 0,25 mV). Cecha służy do
obiektywnego i porównywalnego pomiaru
amplitudy załamków.