PEDIATRIA

Dr n.med. Dariusz Okrzeja

 

 

Procesy adaptacji do życia 

pozamacicznego

• Zmiany w układzie oddechowym-rola 

płuc i surfaktantu

• Zmiany w układzie krążenia- zmiana 

oporów krążenia

• Zmiany w OUN- ośrodki podkorowe
• Zmiany termoregulacji
• Zmiany w narządach wewnętrznych 

 

 

Ocena noworodka

• Na podstawie długości trwania ciąży      

    ( porody o czasie, przedwczesne)

• Na podstawie siatek centylowych          

     ( eutroficzne, hipo i hipertroficzne)

• Na podstawie punktacji Apgar                

    (ocena czynności serca, czynności 
oddechowej, skóry, napięcia 
mięśni,reakcji odruchowej)                     
    

 

 

Zespół zaburzeń oddychania

RDS

• Niedobór surfaktantu
• Wcześniaki
• Zaburzenie oddechu, duszność, 

sinica, bezdech, kwasica 
oddechowa/mieszana

• Hipoksja, tachy lub bradypnoe
• Leczenie – podanie surfaktantu, 

sterydy w ciąży, tlenoterapia, CcPAP

 

 

Zespół aspiracji smółki

MAS

• Noworodki dojrzałe, objawy w 1-ych 

minutach

• Skóra brudnozielona, rozdęta klatka 

piersiowa, niedodma, rozedma, 
niedotlenienie, kwasica

• Leczenie-odessanie, intubacja, 

wentylacja mechaniczna, antybiotyki, 
sterydy

 

 

Martwicze zapalenie jelit

NEC

• Wcześniaki, objawy w pierwszych 10 

dniach

• Duży brzuch, bezdechy, kwasica 

metaboliczna, wstrząs

• Leczenie- chirurgiczne, żywienie 

dożylne, antybiotyki

 

 

Zakażenia

• TORCH- toksoplazmoza, cytomegalia, 

różyczka, Herpes

• Posocznica

 

 

Żółtaczki

• Fizjologiczna
• Bilirubina wolna- choroba 

hemolityczna, wrodzone, posocznica, 
wynaczynienia krwi, DIC, 
policytemia, wcześniactwo,karmienie 
piersią, bloki metaboliczne 

• Bilirubina bezpośrednia- choroby 

wątroby, dróg żółciowych 

 

 

Niedotlenienie 

okołoporodowe

• W czasie ciąży, po porodzie, w 

trakcie porodu

• Ze strony matki
• Ze strony popłodu
• Ze strony płodu i noworodka

 

 

Profilaktyka chorób wieku 

rozwojowego

• Zabieg Credego
• Vit K
• Szczepienia
• Test Guthriego-

fenyloketonuria i 
TSH

• Badanie słuchu
• Badanie stawów 

biodrowych

• Karmienie piersią
• Prawidłowe zasady 

żywienia 
sztucznego

• Vit D

 

 

Ocena rozwoju dziecka

•  Badanie kliniczne( podmiotowe i 

przedmiotowe)

• Siatki centylowe
• Wskaźniki proporcji
• Wiek morfologiczny, kostny, zębowy, 

płciowy, BMI

• Kamienie milowe rozwoju dziecka
• Testy rozwoju- Denver

 

 

Wady wrodzone

• Aberracje chromosomalne- Zespół 

Downa, zespół Turnera, Zespół 
Klinefeltera

• Wady metaboliczne- galaktozemia, 

fenyloketonuria

• Profilaktyka wad- amniopunkcja, USG 

wewnątrzłonowe, badania ciężarnych

 ( AFP, HCG, E3)