background image

 

 

Podejście systemowe

 

Terapia strukturalna Salwadora 

Minuchna jako przedstawiciela 

podejścia systemowego     

background image

 

 

Kategorie opisu rodziny - 

Struktura, podsystemy i granice

• Podstawę teorii stanowią trzy pojęcia: struktura, podsystemy i granice.

• Struktura  to organizacja rodziny. Tworzą ją powtarzające się 

sekwencje zachowań członków rodziny wobec siebie. Transakcjami w 

rodzinie kieruje zestaw ukrytych reguł. I wyznacza, jak, kiedy i z kim 

dany członek rodziny kontaktuje się.

• Na przykład, reguła: "Członkowie rodziny muszą zawsze pomagać 

sobie wzajemnie„ przejawia się w różny sposób, zależnie od kontekstu. 

• Jeśli kilkunastoletni syn ma wstać rano do szkoły, matka budzi go. Jeśli 

 matka ma kłopot w zrobieniu zakupów, ojciec robi zakupy. Jeśli rodzice 

kłócą się, dzieci interweniują. Rodzice są zaangażowani w sprawy 

dzieci. 

• Zmiana którejś z tych transakcji może mieć wpływ na zmianę reguły, 

ale nie musi. Natomiast zmiana reguły ma wpływ na wszystkie te 

transakcje 

background image

 

 

Kategorie opisu rodziny - 

Struktura, podsystemy i granice

• Struktura rodzinna jest kształtowana częściowo przez uniwersalne 

reguły, a w części przez reguły wynikające z unikalnej historii rodziny. 

• Ogólną regułą jest ta, że wszystkie rodziny mają jakiś rodzaj 

hierarchicznej struktury = rodzice mają więcej autorytetu niż dzieci. 

Inną ogólną regułą jest ta, że członkowie rodziny mają wzajemnie 

uzupełniające się funkcje. Jeśli jeden rodzic jest bardziej 

odpowiedzialny, to drugi  mniej. Jeśli bardziej odpowiedzialny 

zachoruje, drugi staje się bardziej odpowiedzialny i przejmuje jego 

obowiązki.

• Jak powstaje reguła wynikająca z unikalnej historii rodziny? Na 

przykład, matka każe córce pozbierać zabawki, córka odmawia, dopóki 

ojciec nie krzyknie na nią. Jeśli, w ten sposób zapoczątkowany, 

interakcyjny schemat  będzie powtarzał się, powstanie stały schemat 

charakteryzujący się tym, że ojciec jest kompetentny w utrzymywaniu 

dyscypliny w przeciwieństwie do matki. Matka w tej sytuacji będzie 

okazywała więcej uczuć córce, w przeciwieństwie do ojca. 

• Takie stałe schematy zachowań tworzą strukturę rodziny. 

background image

 

 

Kategorie opisu rodziny –

 Struktura, podsystemy i granice

• W rodzinie można wyróżnić podsystemy 

członków ze względu na wykonywane funkcje. 

Podsystemem może być jednostka, dwie osoby 

czy więcej, które łączą się w podgrupy, aby 

wykonać pewne funkcje. Są podsystemy 

wyznaczone generacją, płcią czy wspólnym 

interesem. Podsystemem są rodzice i dzieci. 

• Ukryte koalicje to podsystem wyznaczony 

wspólnym interesem - są skierowane przeciw 

komuś trzeciemu. Na przykład,  matka i 

najmłodsze dziecko przeciwko ojcu lub dwa obozy 

przeciwko sobie: matka i synowie oraz ojciec i 

córki. 

background image

 

 

Kategorie opisu rodziny –

 Struktura, podsystemy i granice

• Podsystemy w ramach rodziny, czy całe rodziny są 

oddzielone przez interpersonalne granice

• Granice te są tworzone przez reguły regulujące ilość i 

jakość kontaktów.  Metaforycznie można je nazwać 

niewidzialnymi barierami, które otaczają podsystemy, 

regulując ilość i jakość kontaktów z innymi. Służą one 

ochronie autonomii rodziny i jej podsystemów. 

• Granice tworzą kontinuum od sztywnych (mała 

wymiana kontaktów z innym podsystemem) do 

rozproszonych (duża wymiana kontaktów z innym 

podsystemem). 

background image

 

 

Kategorie opisu rodziny –

 Struktura, podsystemy i granice

• Rozproszone granice oznaczają, że podsystemy są nazbyt ściśle związane 

emocjonalnie. 

• Daje to poczucie wzajemnego oparcia, ale kosztem niezależności i autonomi. 

• Nazbyt ścisłe związanie emocjonalne rodziców z dziećmi oznacza, ze rodzice 

spędzają dużo czasu z dziećmi i dużo dla nich robią. Ogranicza to rozwój 

interpersonalnych umiejętności, które dzieci powinny nabyć w podsystemie 

złożonym z dzieci. Jeśli rodzice ,  zawsze wkraczają do akcji, aby zażegnać 

kłótnie między dziećmi, to dzieci nie uczą się rozwiązywać konfliktów i radzić 

sobie z rówieśnikami. Dzieci uczą się liczyć na rodziców i są zależne. Nie 

czują się dobrze same, mają trudności w kontaktach poza rodziną. 

• Sztywne granice oznaczają dystans w kontaktach. Zdystansowane 

podsystemy są względnie wyizolowane i autonomiczne. 

• Pozytywną stroną tego jest rozwój niezależnośći. Jeśli rodzice nie ingerują w 

sprawy dzieci, mówiąc im np. co robić, jak rozwiązać konflikt, wówczas dzieci 

są zmuszone rozwinąć własne możliwości. Z drugiej jednak strony, dystans 

ogranicza okazywanie uczuć. 

• Jeśli rodzice trzymają dzieci na dystans, trudno jest im zauważyć sytuację, 

gdy dzieci potrzebują oparcia i rady. Dopiero pod wpływem wydarzenia 

stresującego mobilizują pomoc i oparcie. 

background image

 

 

 Symbole użyte do opisu struktury rodziny 

 

background image

 

 

Jak powstają symptomy zaburzonego zachowania  

Symptom funkcją → relacji, a ta relacja funkcją  → 

innej relacji  

• Symptomy jednego członka rodziny są funkcją relacji tej osoby z innymi. 

Z kolei te relacje są funkcją innych relacji w rodzinie. Dlatego bierze się 

pod uwagę wszystkie relacje. 

• Na przykład, dziewczyna l.17 ma objawy depresji. Relacja z matką 

pomaga wyjaśnić przyczyny  depresji. Córka jest nadmiernie związana z 

matką; matka wymaga od niej posłuszeństwa we wszystkim i nie 

pozwala jej samodzielnie myśleć, i ogranicza jej relacje poza rodziną. 

Dlaczego matka jest tak ściśle związana z córką? Być może na skutek 

braku więzi między nią a mężem. Być może jest wdową, a nie ma 

bliskich przyjaciół, pracy zawodowej, czy zainteresowań. Jeśli tak, to aby 

pomóc córce pozbyć się depresji, należy pomóc jej matce w 

zaspokojeniu jej potrzeby bliskości z mężem lub przyjaciółmi lub znaleźć 

zainteresowania poza domem. 

• Na przykład,  ojciec skarży się na nieposłuszeństwo syna. 

Nieposłuszeństwo syna jest funkcją jego relacji z synem; ojciec nie 

wypowiada poleceń wobec syna w zdecydowany sposób i nie egzekwuje 

ich skutecznie. Relacja z synem jest funkcją relacji ojca z matką.  To, że 

ojciec wypowiada stanowczo poleceń jest funkcją tego, że matka 

krytykuje ojca w obecności syna, podkopując w ten sposób autorytet 

ojca.  Matka uważa, że mąż nie spełnia jej oczekiwań i rodzice są w 

konflikcie.

background image

 

 

Symptom funkcją → relacji, a ta relacja 

funkcją  → innej relacji  

background image

 

 

Jak powstają symptomy zaburzonego 

zachowania 

Dysfunkcyjne struktury rodzinne

• Zaburzenie zachowania jednego z 

członków rodziny powstaje, gdy 
struktura rodziny nie pozwala 
członkom rodziny dostosować się do 
zmian wynikających z procesu 
dojrzewania członków rodziny lub 
zmian wynikających ze 
zmieniających się warunków życia. 

background image

 

 

Dysfunkcyjna struktura rodzinna 

Odwrócenie konfliktu małżeńskiego – 

skoncentrowanie niepokoju na dziecku; dziecko 

kozłem ofiarnym 

  

• Gdy rodzice nie są w stanie rozwiązać konfliktu między sobą i 

zastępczo koncentrują się na dziecku.   

• Przybiera to jedną z dwóch form:

• 1. Wzmacniają każde dewiacyjne zachowanie dziecka, bo 

zachowanie  zaburzone dziecka daje powód do zajmowania  

się nim. Wtedy problemy małżeńskie odkładają i zajmują się 

problemami rodzicielskimi. Określają dziecko jako źródło 

problemów w rodzinie i je atakują jako niedobre lub określają 

je jako słabe i wymagające opieki i pomagają mu.   

• 2. Każde z rodziców wymaga od dziecka trzymania z nim 

strony.   

• Gdy trzyma stronę jednego, drugie odbiera to jako atak i ma 

pretensje.

 

background image

 

 

Dysfunkcyjna struktura rodzinna 

Odwrócenie konfliktu małżeńskiego – 

skoncentrowanie niepokoju na dziecku; dziecko 

kozłem ofiarnym 

  

background image

 

 

Dysfunkcyjna struktura rodzinna 

 2. Koalicja matki z dzieckiem przeciw ojcu

• Może powstać z powodu szukania wsparcia przez stronę 

konfliktu. Matka ma pretensje z powodu braku 

zainteresowania  męża, i skarży się córce, córka przejmuje 

skargę matki i zaczyna traktować jako własną. Mówi: „Ojciec 

za mało się zajmuje rodziną”.  Podczas gdy zapytana, co 

ona ma do zarzucenia ojcu, nie formułuje takiej skargi. W 

rezultacie powstaje koalicja między matką i dzieckiem 

przeciw ojcu.

• Może powstać z powodu sporu na temat wychowania dzieci. 

Np. Ojciec mówi, że matka jest zbyt przyzwalająca; matka 

mówi, że ojciec jest zbyt surowy. Ojciec wycofuje się, dając 

żonie powód do krytykowania go za sposób radzenia sobie z 

dzieckiem. To z kolei powoduje dalsze wycofanie ojca. W 

rezultacie powstaje koalicja między matką i dzieckiem 

przeciw ojcu.

background image

 

 

Dysfunkcyjna struktura rodzinna 

 2. Koalicja matki z dzieckiem przeciw 

ojcu

background image

 

 

Dysfunkcyjna struktura 

rodzinna 

3.Rodzice nazbyt silnie związani emocjonalnie z 

dziećmi

Rodzice mają poczucie wzajemnego oparcia, kosztem niezależności i autonomi dzieci. 

Rodzice spędzają dużo czasu z dziećmi i dużo dla nich robią. Ograniczają w ten 

sposób rozwój interpersonalnych umiejętności dzieci. Np. jeśli rodzice zażegnują 

kłótnie między dziećmi, to dzieci nie uczą się rozwiązywać konfliktów i radzić sobie z 

rówieśnikami. 

Dzieci uczą się liczyć na rodziców i są zależne. Nie czują się dobrze same, mają 

trudności w kontaktach poza rodziną. 

W okresie niemowlęcym system ten system funkcjonuje względnie dobrze. Rodzice dają 

niemowlętom znakomitą opiekę;  przytulają je, trzymają na rękach, zajmują się nimi 

dostarczając wiele stymulacji. Chociaż mogą być zbyt zmęczeni opieką nad dzieckiem i 

nie mieć czasu dla siebie nawzajem, czy dla zainteresowań pozarodzinnych.  

• Gdy dzieci dorastają pojawia się potrzeba stawiania im wymagań i 

stosowania wobec nich większej dyscypliny i kontroli. Rodzice zbyt 

zaangażowani i związani emocjonalnie z dziećmi nie są w stanie 

dostosować się do tej potrzeby. 

Przyczyny są różne. Mogą to być rodzice, którzy mają powód, aby martwić się o 

zdrowie dziecka, czy tacy, którzy długi czas oczekiwali dziecka, czy tacy, którzy mają 

mało zainteresowań poza rodziną, nadających  znaczenie ich życiu. Rodzicom, którzy 

nie mogą mieć własnych dzieci i decydują się na adopcję, także może być trudno 

ustalić adekwatne granice. 

background image

 

 

Dysfunkcyjna struktura 

rodzinna 

3.Rodzice nazbyt silnie związani emocjonalnie z 

dziećmi

•                         

Rys. 3

•         O..........................................M
•                         Dzieci

background image

 

 

Dysfunkcyjna struktura rodzinna 

4. Fobia szkolna jako konsekwencja nie stawiania 

wymagań dziecku przez rodziców 

• Rodzice nazbyt ściśle związani z dziećmi nie uczą dzieci 

przestrzegania reguł i respektu dla autorytetu dorosłych. 

• Dziecko wtedy nie jest przygotowane do radzenia sobie 

w szkole, gdzie nauczyciel wymaga podporządkowania. 

Jest ono przyzwyczajone do robienia tego, co chce, może 

być niesforne, niezdyscyplinowane i przeszkadzać na 

lekcjach.

• Dzieci robiąc to, co chcą nie uczą  przystosowywać do 

innych; z powodu braku umiejętności mogą być 

odrzucane przez inne dzieci w szkole.

• Konsekwencją jest  fakt, że dziecko boi się iść do szkoły. 

Jego lęki mogą być wzmacniane przez "rozumiejących" 

rodziców, którzy pozwalają mu zostać w domu.  

• Z powodu lęku dziecka przed szkołą rodzina zgłasza się 

do leczenia. Jeśli dziecko ma problemy z przestrzeganiem 

dyscypliny, wtedy szkoła może kontaktować się z 

poradnią.

background image

 

 

Dysfunkcyjna struktura rodzinna 

4. Fobia szkolna jako konsekwencja nie stawiania 

wymagań dziecku przez rodziców 

background image

 

 

Dysfunkcyjna struktura 

rodzinna 

6. Brak akceptacji ojczyma lub macochy

• Jeśli owdowiała czy rozwiedziona kobieta ponownie 

wyjdzie za mąż, i nie pozwoli mężowi / ojczymowi na 

uczestniczenie jako równemu partnerowi w nowym 

podsystemie rodzicielskim, doświadczy konfliktu. 

• Matka i dzieci mają od dawna ustalone reguły 

transakcyjne i nauczyli się dostosowywać do siebie 

wzajemnie. Stąd oczekiwanie, że „nowy rodzic” 

powinien nauczyć się "prawidłowych" (do których 

przyzwyczaili się) reguł postępowania. Im bardziej 

matka czy dzieci obstają przy zachowaniu schematów, 

do których się przyzwyczaili, tym bardziej ojczym 

będzie  sfrustrowany i zły. 

• W rezultacie może to prowadzić do atakowania dziecka 

lub stałych kłótni między rodzicami. 

background image

 

 

Dysfunkcyjna struktura 

rodzinna 

6. Brak akceptacji ojczyma lub macochy

background image

 

 

Dysfunkcyjna struktura 

rodzinna 

7. Dziecko w roli rodzica

• Struktura rodzinna jest niefunkcjonalna, gdy przekazanie władzy rodzicielskiej dziecku 

nie jest jawne, lub gdy dziecko staje się jedną osobą odpowiedzialną za kierowanie, 

kontrolę i decyzje dotyczące rodziny. Wtedy wymagania wobec dziecka –rodzica są w 

sprzeczności z jego własnymi potrzebami i przekraczają jego możliwości poradzenia 

sobie.  

• W przykładzie na rysunku poniżej dziecko/rodzic ma tyle władzy i odpowiedzialności za 

rodzinę, ile ma matka (zajmuje miejsce w obok matki w podsystemie rodzicielskim) i 

jest z nią w nazbyt ścisłym związku emocjonalnym. Między matką a pozostałymi 

dziećmi jest za mało kontaktów. Między dzieckiem/rodzicem i rodzeństwem 

odpowiednia ilość kontaktów, tyle że z pozycji odpowiedzialności i kontroli, jaką matka 

powinna zajmować. Dzieci młodsze są zadbane,  a dziecko-rodzic rozwija 

odpowiedzialność, kompetencje, autonomię ponad jego wiek, i nie zaspokaja własnych 

potrzeb.  

• Gdy związek emocjonalny między matką i dzieckiem/rodzicem jest silny a z pozostałymi 

dziećmi słaby, może dojść do stworzenia z nim koalicji przeciw młodszemu rodzeństwu.  

• Aby struktura rodzinna była funkcjonalna, matka musi wziąć władzę i odpowiedzialność  

i nie traktować dziecka/rodzica jak równego sobie i ograniczyć kontakty z nim. 

Dziecko/rodzic powinno mieć dużo kontaktów z rodzeństwem, a mniej z matką. Może 

pełnić funkcję pomocnika matki w opiece na rodzeństwem. 

• Jak są definiowane granice systemu rodzicielskiego? Np. matka  mówi do syna: „Nie 

jesteś ojcem dla siostry. Jeśli się bawi zapałkami, powiedz mi o tym. Ja ją 

powstrzymam”. 

• Delegowanie władzy rodzicielskiej dziecku najczęściej ma miejsce w rodzinach 

wielodzietnych, gdy obydwoje rodzice pracują, gdy rodzic sam wychowuje dzieci. 

background image

 

 

background image

 

 

Koncepcja terapii-

 stworzenie funkcjonalnej struktury 

rodzinnej 

• Ponieważ problemy członków rodziny są utrzymywane przez 

dysfunkcyjną strukturą rodzinną, dlatego terapia jest skierowana 

na zmianę struktury rodzinnej. 

• Celem terapii jest pomoc w zmianie struktury systemu rodzinnego. 

• Rozwiązanie problemu indywidualnego jest niejako produktem 

ubocznym. Sposobem doprowadzenia do poprawy w zakresie 

symptomu indywidualnego jest zmiana schematów interakcji w 

rodzinie, które utrzymują symptom. 

• Jeśli nie weźmie się pod uwagę całej rodziny i pracuje nad jednym 

podsystemem, może okazać się, że uzyskana poprawa jest 

krótkotrwała. 

• Terapia ma za zadanie doprowadzić do stworzenia funkcjonalnej 

struktury rodzinnej. Funkcjonalna to taka, że daje oparcie jej 

członkom a zarazem na tyle elastyczna , że pozwala na 

dostosowanie się do zmian związanych z dojrzewaniem członków i 

zmieniającymi się warunkami życia.    

background image

 

 

Koncepcja terapii- Funkcjonalna struktura 

rodzinna 

 hierarchiczna struktura i przepuszczalne 

granice 

• Dwa aspekty struktury rodzinnej są istotne dla 

wszystkich rodzin i decydują o tym, że struktura 

jest funkcjonalna:  

• ■Istnieje system hierarchiczny: rodzice - dzieci 

lub rodzic - dzieci.

• Rodzice pełnią rolę kierowniczą, nie odnoszą się 

do dzieci jak do równych sobie. Funkcjonują jako 

spójny kierowniczy podsystem. To samo dotyczy 

rodzica samotnie wychowującego dzieci.

•  ■ Istnieją  odpowiednie granice między 

rodzicami a dziećmi (Nie są nazbyt związani 

emocjonalnie i nie są nazbyt zdystansowani).

background image

 

 

Cel terapii –

hierarchiczna struktura i przepuszczalne granice 

•                            

Rys. 9

•                 O-----------------M
•                         Dzieci

background image

 

 

Cel terapii – hierarchiczna struktura i przepuszczalne granice -

Funkcjonalna struktura rodzinna 

5. Rozwód i ponowne małżeństwo

• 1. Gdy kobieta rozwodzi się, zarówno ona, jak i dzieci 

muszą  dostosować granice do zaistniałej zmiany. 

Granice sztywne oddzielające rozwiedzionych 

małżonków, a  przejrzyste granice między ojcem a 

dziećmi, pozwalające na swobodny kontakt. 

• 2. Gdy owdowiały czy rozwiedziony rodzic żeni się czy 

wychodzi za mąż, wymaga to włączenia go do 

podsystemu rodzicielskiego, który do tej pory stanowił 

jeden rodzic; granice powinny być przejrzyste między 

tym podsystemem a podsystemem dzieci; jak również 

powinny być zachowane przejrzyste granice między 

dziećmi i ojcem biologicznym. 

background image

 

 

Cel terapii – hierarchiczna struktura i przepuszczalne granice -

Funkcjonalna struktura rodzinna 

5. Rozwód i ponowne małżeństwo

background image

 

 

Koncepcja terapii

• Terapia trwa 10-20 sesji. 
• Koncentruje się na zachowaniu 

rodziny podczas sesji. 

• Podejście Minuchina jest 

bezpośrednie i konfrontacyjne.

background image

 

 

Techniki –

 włączenie się do rodziny

• Na początku terapeuta włącza się do rodziny, co zwiększa 

jego możliwości oddziaływania na nią. Okazuje akceptację i 

zrozumienie każdemu z członków rodziny, aby rozbroić ich 

obrony i zmniejszyć ich lęk. 

• Na przykład „Co myślisz o problemie Jasiu? Rozumiem, że 

nie chcesz mówić nic w tej chwili. W porządku. Może 

zechcesz powiedzieć coś później”. 

• Dostosowuje się do języka i zachowania rodziny. 

• Np. W rodzinie żartującej, żartuje; w rodzinie o ograniczonej 

komunikacji, niewiele mówi. 

• Gdy jest już „włączony” do rodziny, tworzy nowy system - 

„system terapeutyczny” z własną osobą jako liderem. 

Wtedy już może być  konfrontacyjny i stawiać wyzwania 

rodzinie.  

background image

 

 

Określenie problemu jako 

rodzinny

• Terapeuta określa problem indywidualnej osoby  jako wydarzenie rodzinne 

a nie indywidualne 

• Na przykład pierwsze spotkanie z rodziną w składzie: ojciec 

hospitalizowany dwukrotnie z powodu depresji ,12 -letni syn, żona, i teść. 

• Minuchin: ”Co stanowi problemem?

• Ojciec: ”Myślę, że to mój problem”

• M. Proszę powiedzieć, na czym polega pana problem.

• O. Jestem nerwowy. Zawsze zdenerwowany, nigdy zrelaksowany

• M. Czy pan myśli, że pan jest problemem dla rodziny?

• O. Tak myślę. Nie wiem, czy jest to spowodowane przez kogoś.  Ale to ja 

mam problem.

• M. A gdyby to było spowodowane przez kogoś, to jakby pan określił, co jest 

pańskim problemem? 

• O. Byłbym zdziwiony, gdyby tak było.

• M. Pomyślmy, kto w rodzinie sprawia, że jest pan zdenerwowany?

• O. Nie sądzę, aby ktoś w rodzinie sprawiał, że jestem zdenerwowany.

• M. Zapytajmy żonę 

background image

 

 

Określenie problemu jako 

rodzinny

• Na przykład sesja z rodziną w składzie 

ojciec, matka i córka.  Córka 

hospitalizowana z powodu epizodu 

psychotycznego wraca do domu. 

• Minuchin do rodziców: „Martwi mnie 

to, że kiedy państwo wrócicie do 

domu, córka znowu zachoruje. A 

uczyni to z powodu troski o 

zachowanie   małżeństwa rodziców, 

które nie jest zgodne”. 

background image

 

 

Techniki-

Skłanianie do przejawiania zachowań 

dysfunkcyjnych podczas sesji

• Terapeuta skłania rodziny do przejawiania dysfunkcyjnych 

interakcji w trakcie sesji, aby rozpoznać, jakie one są. 

• W tym celu np. prosi, aby rodzina anorektyczki przyszła z 

jedzeniem w porze obiadu i pokazała, jak je wspólnie obiad.  

• Obserwuje rodzinę i poznaje jej strukturę. 

• Na przykład, Matka skarży się na nieposłuszeństwo syna. 

Jest zaproszona z mężem, synem, i dwojgiem młodszych 

dzieci. Dialog między matką a synem ukazuje intensywny 

konflikt między nimi. Jeśli w tej sytuacji ojciec trzyma stronę 

syna przeciwko matce,  ujawnia się koalicja między ojcem i 

synem. Jeśli ojciec trzyma stronę żony, ale nie przejawia 

większego  zainteresowania ujawnia się brak 

zaangażowania męża. Jeśli młodsze dzieci zgadzają się z 

matką i określają starszego brata jako złego, wówczas 

uwidacznia się koalicja z matką. 

background image

 

 

Techniki-

Zapoczątkowywanie interakcji 

pożądanych podczas sesji 

• Terapeuta modyfikuje interakcje w trakcie sesji. 

Prowokuje do przejawienia pożądanego zachowania i 

wzmacnia je. Zapoczątkowuje interakcje pożądane 

podczas sesji, aby rodzina kontynuowała je poza  

sesją. 

•  

• Na przykład, matka ma kłopoty z utrzymaniem 

dyscypliny wśród dzieci. Terapeuta zwraca się do niej 

mówiąc: „Jak tu głośno”.  Matka w reakcji na to 

krzyczy kilka razy do dzieci: ‘Cisza”. Zapada cisza. W 

tym momencie, zanim dzieci znowu zaczną 

hałasować,  terapeuta mówi do matki:  „Trzeba kochać 

swoje dzieci, aby  postępować z nimi w zdecydowany 

sposób”. Przekazuje  w ten sposób komunikat „Jesteś 

osobą kompetentną. Umiesz być zdecydowana”. 

background image

 

 

Techniki-

Zapoczątkowywanie interakcji pożądanych 

podczas sesji

• Problem 10-latka nie chodzi do szkoły, nie odrabia lekcji. 

Szkoła zgłosiła problem do poradni. 

• Problem w relacjach rodzinnych - matka samotnie 

wychowująca dziewczynki nie jest autorytetem, ponieważ 

nie określiła jasno swojej roli jako kierownika, który ma 

władzę. Matka wyróżnia  4- letnią a 10- letnia czuje się w 

dystansie wobec matki i jest na nią zła.   

• Celem interwencji jest  wyrównać traktowanie córek. 

Wesprzeć kontrolę matki nad 4- latką.

• Terapeuta prosi,  aby usiadły. Matka siada, starsza córka 

siada, młodsza chodzi. Terapeuta powtarza zwracając się do 

matki: „Proszę, aby wszyscy usiedli”. Matka prosi, córka 

zwiększa aktywność. Matka patrzy na terapeutę bezradnie. 

10- letnia siedzi, ramiona skrzyżowane i patrzy. Terapeuta 

prosi, żeby matka usadziła 4- letnią tak, jak siedzi 10 –

letnia. Obie córki widzą, że młodsza jest traktowana tak, jak 

starsza. 

background image

 

 

Techniki-

Zapoczątkowywanie interakcji 

pożądanych podczas sesji

• Minuchin mówi do nastolatka z problemem 

agresywnego zachowania, chcąc, aby wziął 

odpowiedzialność za własne zachowanie: 

„Przedyskutuj z matką, na jaki czas dostaniesz 

szlaban i doprowadź do podjęcia decyzji”. 

• W przypadku problemu matki z utrzymaniem 

dyscypliny wśród kilkorga własnych dzieci w  

obecności własnej matki, która ma pozycję 

głowy rodziny, Minuchin zaprasza babcię na 

sesję i prosi ją,  aby zza szyby jednostronnej 

obserwowała córkę i wnuki.  

background image

 

 

Techniki-

Zapoczątkowywanie interakcji 

pożądanych podczas sesji

• Przykład rodzina w składzie matka, ojciec , 

dwie córki, jedna z astmą. 

• Matka tworzy koalicję z córką z astmą 

przeciwko ojcu. Kiedykolwiek konflikt się 

zarysowuje między rodzicami, córka się włącza 

do rozmowy, potwierdzając zdanie matki. 

• Minuchin prosi, aby rodzice uzgodnili do końca 

sporną kwestię a córki prosi, aby odsunęły się 

od rodziców w przestrzeni i odwróciły się do 

nich plecami, siedząc na krześle. Córki 

relacjonują, że jest to dla nich komfortowa 

pozycja.   

background image

 

 

Regulowanie granic między podsystemami – celem 

granice przepuszczalne  

Zmniejszenie interakcji, gdy jest ich za dużo   

    

• Terapeuta interweniuje, aby zwiększyć liczbę interakcji albo 

wytworzyć dystans między członkami rodziny. 

• Gdy członkowie rodziny są nazbyt ściśle związani emocjonalnie dąży 

do ich oddzielenia przez wzmocnienie granic między nimi i 

zwiększenie niezależności jednostek. 

• Na przykład, terapeuta zachęca, aby członkowie rodziny mówili za 

siebie, blokuje przerywanie im przez innych,  gdy dwie osoby 

rozmawiają pomaga im zakończyć rozmowę, nie pozwalając wtrącać 

się do niej innym. Na przykład, mówi wtedy: „Zuziu i Janku 

porozmawiajcie o tym. A wszyscy niech posłuchają uważnie”.  

• Jeśli to dzieci wtrącają się do rozmowy rodziców, może na przykład 

powiedzieć: „Nie mogę uwierzyć, że państwo pozwalacie, wtrąć się im 

do rozmowy.  Każcie im zająć się czymś innym, abyście wy – dwie 

dorosłe osoby - mogli to ustalić między sobą”.  

• Np. Jeśli matka i córka zachowują się jak siostry, zaleca, aby matka 

przez tydzień pokierowała aktywnościami córki. 

• Jeśli dziecko stale siedzi między rodzicami, proponuje zamianę miejsc. 

 

background image

 

 

Regulowanie granic między podsystemami – celem 

granice przepuszczalne  

Zwiększenie interakcji, gdy jest ich za mało 

• W przypadku rodzin z dystansem, terapeuta dąży do 

zwiększenia interakcji między członkami rodziny i czyni w 

ten sposób granice między nimi bardziej przepuszczalnymi. 

• Na przykład prosi rodziców, którzy niewiele ze sobą 

rozmawiają, aby wybrali się na wspólną wycieczkę. 

• Jeśli przyczyną ograniczenia interakcji jest unikanie 

konfliktu, wtedy terapeuta zachęca ich do rozmowy na ten 

temat i daje możliwość wypowiedzenia własnych racji bez 

przerywania przez druga stronę, nie dopuszcza do unikania 

rozmowy,  aby konflikt został rozwiązany. 

• Np. W przypadku dystansu wobec dzieci i słabej kontroli 

rodziców, prosi dziecko, którego zaburzone zachowanie 

polega na kradzieżach w sklepach, aby kradło rzeczy ojcu. 

Chodzi o to, aby zmobilizować ojca do wzmocnienia  kontroli 

nad dzieckiem i zwiększenia z nim interakcji.  


Document Outline