background image

 

 

background image

 

 

Zmiany starcze predysponujące do utraty równowagi:

1. Upośledzenie percepcji wizualnej
2. Zmiany w aparacie błędnikowo-przedsionkowym
3. Osłabienie ośrodkowej dyspozycji i koordynacji ruchu
4. Upośledzenie kontroli ruchu na poziomie odruchu rdzeniowego.
5. Zaniki mięśni i zmiany w aparacie ścięgnisto-więzadłowym.

Powikłania chorób predysponujące do utraty 
równowagi:

Niedociśnienie pionizacyjne

Niewydolność kręgowopodstawna.( zmiany 
zwyrodnieniowe)

Zmiany zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa, 
dyskopatie.(ból)

Neuropatie obwodowe.

Parkinsonizm, zmiany poudarowe, otępienie, 
niedokrwienie CUN.

Niepożądane skutki leczenia farmakologicznego.

Napady MAS- całkowity blok przedsionkowo-
komorowy.
    Napady spowodowane asystolią.

Przemijające zaburzenia rytmu serca np.tachykardia
    nadkomorowa, zawał mięśnia sercowego i inne.

background image

 

 

Pionizacja powoduje przemieszczenie 600-700 ml 
krwi do naczyń jamy brzusznej i kończyn dolnych. 
Po pionizacji ciśnienie w normalnych warunkach 
wzrasta. Jego obniżenie o co najmniej 20 mmHg po 
dwóch minutach upoważnia do rozpoznania 
niedociśnienia ortostatycznego.  
Długotrwałe leżenie, hypokinezja, miażdżyca i 
cukrzyca, leki 
moczopędne, hypotensyjne, psychotropowe i inne 
predysponują do tego zaburzenia.

Upadek następuje bez objawów poprzedzających 
np. zawrotów głowy. 
Chory ma trudności ze wstaniem aż do momentu 
uciśnięcia podeszew stóp.

Hypotonia ortostatyczna

Napady atoniczne

background image

 

 

background image

 

 

Inne środowiskowe warunki powodujące upadki.

  

Niedostateczna korekta zaburzeń widzenia.

  Niewygodne schody, wysokie krawężniki, nierówna nawierzchnia 

     drogi, niewygodne obuwie, nadmierne obciążenie, niedostateczne 
     oświetlenie, śliskie posadzki, przesuwalne chodniczki, progi, 
     wanna, brak uchwytów.

Skutki upadków

1. Złamanie kości.
2. Zespół ochłodzenia czyli hypotermii
3. Lęk i hypokinezja.

Konsekwencją upadków jest często niesprawność osoby starszej na 
dalsze lata życia.


Document Outline