Arthrosis
Zmiany zwyrodnieniowe
stawow
Arthrosis
Zmiany zwyrodnieniowe
stawow
Budowa stawu
Powierzchnie stawowe
Torebka stawowa
Jama stawu
Rodzaje stawow
Liczba kości łączących w
stawie:
staw prosty - w budowie biorą udział
tylko dwie kości.
złożony - w budowie bierze udział
więcej niż dwie kości
Rodzaje stawow cd
liczba osi
stawy jednoosiowe
Stawy wieloosiowe
-
raczej charakter stawu kulistego
Rodzaje stawow cd
Stawy nieregularne
staw płaski - staw krzyżowo-biodrowy
staw mostkowo-obojczykowy chociaż
ma on raczej charakter stawu kulistego
Rodzaje stawów: 1 - kulisty, 2 - eliptyczny, 3 -
siodełkowaty, 4 - zawiasowy, 5 - obrotowy
.
Staw lokciowy (zawiasowy)
Artroza (arthrosis)
DEFINICJA
Przedwczesne zuzycie chrzastki
stawowej nastepnie obejmujace inne
elementyn stawu.
Epidemiologia
Czestosc wystepowania
2% Szwecja- 15%Finlandia
Czestosc wystepowania a wiek
18-24 l- 4%
75-79 l- 85%
Polska
Szacunki- 8 mln ludzi cierpi na
chorobe zwyrodnieniowa stawow
Glowne przyczyny
Przeciążenia stawów wynikające m.
in. z wad postawy, bądź wrodzonych
wad budowy;
• Podeszły wiek;
• Urazy wypadkowe;
• Otyłość;
• Mikrourazy postępujące z czasem;
• Zaburzenia neurologiczne;
• Zbyt intensywne treningi;
Lakalizacja
40% stawy biodrowe
25% stawy kolanowe
15% kregoslup
Inne
8 mln osob w Polsce cierpi na chorobe
zwyrodnieniowa stawow
Patogeneza
NIEZNANA
Mediatory zapalne
Podchrzestna warstwa kosci
NISZCZENIE CHRZASTKI SZKLISTEJ
Objawy
Napiecie miesni
Sztywnosc i strzelanie w stawach
Promieniujacy bol w stawach
Trudnosci z rozruszaniem sie
Bol okolicy ledzwiowo-krzyzowej z
promieniowaniem do konczyn
Znieksztalcenia stawowow
Obrzek
Przykurcze
BOL
Postacie kliniczne choroby
zwyrodnieniowej kregoslupa
1.
Choroba zwyrodnieniowa właściwych stawów kręgosłupa
(stawy pomiędzy wyrostkami stawowymi kręgów) - Postać tą
charakteryzuje tępy ból ujawniający się lub nasilający zwykle
podczas pozostawania w pozycji stojącej, przy pogłębionych
fizjologicznych lordozach lub spłyconej kyfozie.
2.
Choroba zwyrodnieniowa stawów unkowertebralnych (stawy
Luschki - niewielkie stawy rozmieszczone symetrycznie w tylno-
bocznych obrzeżach przestrzeni międzytrzonowej kręgów
szyjnych). Postać tę charakteryzuje ból karku podczas ruchów
obrotowych głową. Dość często podczas wykonywania ruchów
głową dochodzi do podrażnień tętnic kręgowych objawiających
się zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi (zespół Barre-
Lieou).
3.
Choroba zwyrodnieniowa segmentu kręgowego wtórna do
przewlekłej przepukliny jądra miażdżystego - Postać tę
charakteryzują dolegliwości bólowe związane są głównie ze
staniem i chodzeniem.
cd
4.Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupowo-żebrowa -
Postać tę charakteryzują tępe i przewlekłe bóle
pleców.
5.Hiperostoza usztywniająca kręgosłupa (Choroba
Forestiere - Rotes - de Querol) - W postaci tej, zmiany
zwyrodnieniowe dotyczą co najmniej 3 trzonów
kręgowych, których kształt przypomina dzioby
papuzie lub ściekającą stearynę. Osoby chore skarżą
się na ograniczenie elastyczności kręgosłupa oraz
przewlekle, na ogół umiarkowane bóle.
Leczenie
Brak leczenia przyczynowego!!!
Leczenie objawowe
profilaktyka
-korekcja wad budowy
-korekcja odchylen wad budowy
-unikanie urazow (odtworzenie anatomii pow.
Stawowej)
-sport
odciazenie
Leczenie cd
- nadwaga
- kortykosteroidy
- NLPZ
Fizjoterapia
Cele
- zmniejszenie bolu
- utrzymanie prawidlowego zakresu
ruchu
- usprawnienie gry miesniowej
- zwiekszenie ogolnej gry miesniowej
- odciazenie zajetych stawow
- utrzymanie poprawnej postawy
- poprawa ruchomosci stawow
Rodzaje zabiegow
Kinezyterapia
Inne
Leczenie uzdrowiskowe
Kinezyterapia
-cwiczenia ogolnokondycyjne
(ch zwyrodnieniowa stop- zbieranie przedmiotow palcami,
chodzenie na brzegach zewn. stop, wkladki)
Ch zw. Stawow kolanowych
-
likwidacja ndwagi,
-
cwiczenia wzmacniajace glowe przsrodkowa m
czworoglowego
-
cw dynamiczne (system bloczkowo-ciezarkowy)
-
izometryczne
-
zwiekszajace zakres ruchu
-
redresyjne
-
aparat stabilizujacy kolano
Ch zwyrodnieniowa biodra
Likwidacja nadwagi
Miesnie obreczy (posladkowy i odwodziciel uda)
Izometryczne
Dynamiczne (przeprost w stawie biodrowym)
Zwiekszajace zakres ruchu
Redresyjne
Plywanie, rower, narty
Zaopatrzenie ortopedyczne
Protruzja glowy jest p-wskazaniem do cw
redresyjnych
Zabiegi inne
Laznia sucha rzymska
Kapiele parafinowe
Sollux
Jontoforeza
Prady diadynamiczne
Diatermia krotkofalowa
Ultradzwieki
