BLS (Basic Life Support)

Nagłe Zatrzymanie

Krążenia

(NZK)

NZK - Jest to nagłe ustanie efektywnej czynności

serca i ustaje oddychanie. Już ponad 4-minutowa

przerwa w dowozie tlenu (który płynie wraz z

krwią)

mózgu

może

spowodować

krwią)

mózgu

może

spowodować

nieodwracalne zmiany w jego strukturze. Stąd

też tak ważne jest szybkie podjęcie akcji

ratowniczej u osoby z zatrzymaniem krążenia i

oddychania.

ona

celu

sztuczne

oddychania.

ona

celu

sztuczne

podtrzymywanie rytmicznego przepływu krwi

przez serce (a co za tym idzie także przez mózg)

oraz wentylacji płuc (by nie dopuścić do

niedotlenienia mózgu).

c.d. NZK

Do największej liczby nagłych zatrzymań

krążenia i zgonów z tego powodu zalicza się

osoby z chorobami układu krążenia, które nie

były wcześniej rozpoznane. Mniejsza liczba

zgonów z przyczyn sercowo-krążeniowych

dotyczy osób w młodszym wieku, bez

wcześniej przebytych chorób serca. Znaczna

liczba zatrzymań krążenia następuje z powodu

urazów, zarówno komunikacyjnych, jak i

urazów w miejscu pracy i w domu. Kolejne

miejsca zajmują ostre i przewlekłe choroby

układu oddechowego, ośrodkowego układu

nerwowego i zatrucia

c.d. NZK

Przyczyny NZK ze strony układu krążenia to:



zaburzenia rytmu serca;



niewydolność krążenia (ostra, przewlekła);



tętniak pourazowy (rozwarstwiający) aorty;



urazy dużych naczyń;



obrzęk płuc;



wstrząs kardiogenny;



wstrząs hipowolemiczny (w tym szczególnie

krwotoczny);



zaawansowane wady zastawkowe.

c.d. NZK

Przyczyny NZK ze strony układu

oddechowego to:



choroby obturacyjne;



odma opłucnowa (szczególnie prężna);



urazy klatki piersiowej;



niedrożność dróg oddechowych;



choroby miąższu płuc;



dychawica oskrzelowa ze stanem

astmatycznym.

c.d. NZK

Przyczyny NZK ze strony ośrodkowego układu

nerwowego to:



guzy mózgu;



choroby metaboliczne przebiegające z ciężką

kwasicą i hiperwentylacją;



infekcje (zapalenia mózgu i opon rdzeniowo-

mózgowych);



zatrucia (leki opioidowe, uspokajające,

trucizny);



udary mózgu (krwotoczne i niedokrwienne);



urazy mózgu z krwawieniem śródczaszkowym.

c.d. NZK

Do podstawowych kryteriów rozpoznania

zatrzymania krążenia zalicza się:



Utratę przytomności, która może pojawić się po

5-10 s od chwili ustania krążenia mózgowego;



Brak tętna na dużych naczyniach (tętnice

szyjne i udowe);



Brak oddechu lub tzw oddech szczątkowy;



Szerokie nie reagujące na światło źrenice,

które są objawem cięzkiej depresji lub nawet

nieodwracalnego uszkodzenia kory mózgu;



Linia izoelektryczna w zapisie EKG w

przypadku przyrządowego monitorowania.

Podstawowe Czynności

Ratownicze c.d.

Pierwsze ogniwo

to wczesne rozpoznanie i szybkie

WEZWANIE POMOCY.

Drugie ogniwo

to WCZESNE ROZPOCZĘCIE

RESUSCYTACJI

krążeniowo

oddechowej

RESUSCYTACJI

krążeniowo

oddechowej

(czynności te często są określane skrótem BLS –

Basic Life Support, czyli podstawowe czynności

ratownicze).

Prowadząc

ją

zyskujesz

czas

ratownicze).

Prowadząc

ją

zyskujesz

czas

potrzebny do dostarczenia defibrylatora.

Trzecie ogniwo

to WCZESNA DEFIBRYLACJA. Jest

to jedyna interwencja która może przerwać

śmiertelnie groźne zaburzenia rytmu serca.

Czwarte

ogniwo

Czwarte

ogniwo

WCZESNA

OPIEKA

WCZESNA

OPIEKA

PORESUSCYTACYJNA - czyli to co nastąpi, kiedy

defibrylacja się uda.

Podstawowe Czynności

Ratownicze c.d.

Opisany poniżej schemat postępowania jest

zgodny z wytycznymi ogłoszonymi przez

Europejską Radę Resuscytacji w 2005 roku.

Resuscytacja krążeniowo oddechowa to

zespół czynności ratowniczych,

wykonywanych w celu niedopuszczenia do

niedotlenienia najważniejszych narządów i

podtrzymania przy życiu ofiary nagłego

zatrzymania krążenia.

Schemat zabiegów

resuscytacyjnych u

dorosłych

NIE REAGUJE

Zawołaj o pomoc

Udrożnij drogi oddechowe

BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU

Zadzwoń pod numer 999 lub 112

30 uciśnięć klatki piersiowej

2 oddechy ratownicze

30 uciśnięć klatki piersiowej

Schemat zabiegów

resuscytacyjnych u dorosłych

c.d.

Upewnij się, że jesteś

bezpieczny.

Rozejrzyj się

uważnie i upewnij, czy w

miejscu gdzie się znajdujesz

nie

grozi

żadne

nie

grozi

żadne

niebezpieczeństwo. Dopiero

kiedy będziesz tego pewien

przystąp

dalszych

przystąp

dalszych

działań.

Sprawdź

czy

Sprawdź

czy

poszkodowany

reaguje.

poszkodowany

reaguje.

Klęknij

obok

Klęknij

obok

poszkodowanego, tak, by

mógł Cię widzieć. Delikatnie

potrząśnij za ramię, zawołaj

- spróbuj nawiązać z nim

kontakt. Jeśli nie zareaguje

razu

jakikolwiek

razu

jakikolwiek

sposób – uznaj go za osobę

nieprzytomną

Schemat zabiegów

resuscytacyjnych u dorosłych

c.d.

Zawołaj

pomoc.

Zawołaj

pomoc.

Zapewnij sobie pomoc

świadków

zdarzenia.

świadków

zdarzenia.

Jeśli otacza Cię tłum –

wskaż

jedną

osobę,

wskaż

jedną

osobę,

(najlepiej

najbardziej

(najlepiej

najbardziej

opanowaną) i poproś ją,

by się nie oddalała.

Jeśli jesteś sam krzyknij

głośno o pomoc – być

może

uda

się

może

uda

się

zwrócić na siebie czyjąś

uwagę.

Schemat zabiegów

resuscytacyjnych u dorosłych

c.d.

Sprawdź oddech.

Aby to

wykonać

musisz

udrożnić

wykonać

musisz

udrożnić

drogi

oddechowe.

drogi

oddechowe.

udrożnieniu

dróg

udrożnieniu

dróg

oddechowych zbliż policzek

ust

poszkodowanego,

ust

poszkodowanego,

wzrok

skieruj

klatkę

wzrok

skieruj

klatkę

piersiową i przez nie więcej

niż 10 sekund staraj się:

- poczuć oddech na policzku

- usłyszeć szmer wydychanego

powietrza,

zobaczyć

ruchy

klatki

zobaczyć

ruchy

klatki

piersiowej.

Jeśli przez 10 sekund nie

stwierdzisz co najmniej dwóch

wyraźnych oddechów, uznaj,

że

poszkodowany

nie

że

poszkodowany

nie

oddycha.

Schemat zabiegów

resuscytacyjnych u dorosłych

c.d.

Wezwij pomoc

Poproś wcześniej wskazaną osobę lub sam

zadzwoń pod nr 999 lub 112 i powiadom,

gdzie się znajdujesz, oraz o tym, że udzielasz

pomocy osobie nieprzytomnej, która nie

oddycha. Poczekaj, aż dyspozytor przyjmie

wezwanie, nigdy nie rozłączaj się pierwszy.

Jeśli wiesz, że w miejscu gdzie się znajdujesz

dostępny jest Automatyczny Defibrylator

Zewnętrzny (AED) przynieś go niezwłocznie

lub poproś o to kogoś innego, a sam prowadź

BLS aż dostarczą Ci urządzenie.

Schemat zabiegów

resuscytacyjnych u dorosłych

c.d.

Wykonaj

uciśnięć

Wykonaj

uciśnięć

klatki piersiowej

Połóż nasadę jednej dłoni na

środku klatki piersiowej

poszkodowanego,

drugą

poszkodowanego,

drugą

ułóż na niej i zaplatając

palce unieś je lekko do góry

(dzięki temu precyzyjnie

uciśniesz serce, które leży

mostkiem).

Przenieś

mostkiem).

Przenieś

swój ciężar nad klatkę

piersiową i wykonaj 30

uciśnięć

mostka

uciśnięć

mostka

głębokość 2-4 cm. Uciskaj

w tempie 100/min. Po

każdym uciśnięciu pozwól

mostkowi

powrócić

mostkowi

powrócić

wcześniejszego położenia.

Schemat zabiegów

resuscytacyjnych u dorosłych

c.d.

Wykonaj

oddechy

Wykonaj

oddechy

ratownicze.

Po każdej serii 30 uciśnięć

udrożnij

drogi

oddechowe,

udrożnij

drogi

oddechowe,

następnie zaciśnij palcami nos

poszkodowanego,

obejmij

poszkodowanego,

obejmij

szczelnie jego usta swoimi i

dwukrotnie

wdmuchnij

dwukrotnie

wdmuchnij

powietrze przez ok. 1 s. tak, by

klatka piersiowa się uniosła.. Po

drugim oddechu niezwłocznie

powróć do uciskania.Kontynuuj

resuscytację do:

- powrotu samodzielnego oddechu,

- przybycia służb ratowniczych,

- wyczerpania Twoich sił lub

wystąpienia

jakiegoś

wystąpienia

jakiegoś

zagrożenia.

Pozycja bezpieczna

Jeśli u poszkodowanego

powrócił oddech ułóż

go w pozycji bocznej

bezpiecznej.

Kończynę

górną

Kończynę

górną

ratowanego

bliższą

ratowanego

bliższą

tobie ułóż w zgięciu

(kąt prosty) w stawie

łokciowym po zgięciu

łokcia dłoń powinna

być skierowana ku

górze.

Pozycja bezpieczna

Przełóż dalsze

ramię ratowanego

w poprzek jego

klatki piersiowej,

a gerzbiet jego

ręki przytrzymaj

przy jego

policzku.

Pozycja bezpieczna

Drugą swoją ręką złap za

dalszą kończynę dolną tuż

powyżej kolana i podciągnij

ją ku górze, nie odrywając

stopy

podłoża

stopy

podłoża

przytrzymując

dłoń

przytrzymując

dłoń

dociśniętą

policzka,

dociśniętą

policzka,

pociągnij za dalszą kończynę

dolną tak, by ratowany

obrócił sie na bok w twoim

kierunku. Ułóż kończynę za

którą

przetaczałeś

którą

przetaczałeś

poszkodowanego

ten

poszkodowanego

ten

sposób aby zarówno staw

kolanowy jak i biodrowy były

zgięte pod kątem prostym.

Pozycja bezpieczna

Odegnij głowę ratowanego ku tyłowi by

upewnić się że drogi oddechowe są drożne

i gdy jest to konieczne ułóż rękę

ratowanego pod policzkiem tak by

utrzymać głowę w odgięciu

Schemat zabiegów

resuscytacyjnych u dzieci

NIE REAGUJE?

Wołaj o pomoc

Udrożnij drogi oddechowe

NIE ODDYCHA PRAWIDŁOWO?

5 oddechów ratowniczych

Nadal nie reaguje?

(brak oznak krążenia)

15 uciśnięć klatki piersiowej

2 oddechy ratownicze

Schemat zabiegów

resuscytacyjnych u dzieci c.d.

Po 1 minucie RKO

dzwonimy dopiero

pod numer 999 lub

112. Uciski klatki

piersiowej dziecka

wykonujemy jedną

ręką.

Schemat zabiegów

resuscytacyjnych u dzieci c.d.

Uciski

klatki

Uciski

klatki

piersiowej

niemowląt

wykonujemy

opuszkami dwóch

palców a oddechy

ratownicze

przez usta – usta

nos.

Document Outline