background image

 

 

Nikotynizm

  

Wojciech Naliwajko

background image

 

 

Nikotynizm

• Polega na potrzebie przyjmowania używek 

tytoniowych zawierających nikotynę, najczęściej   
 pod postacią dymu papierosowego

• Szacuje się iż ok. 33,3% ludności kuli ziemskiej 

pali tytoń

• Uzależnia- nikotyna! Działa ona tak jak inne 

substancje uzależniające:

 Wywołuje pobudzenie szlaku mezolimbicznego, 

zwiększając wydzielanie dopaminy w jądrze 
półleżącym i uruchomieniu mechanizmu nagrody

background image

 

 

Nikotynizm

 To także nałóg o charakterze:

 Behawioralnym
 Psychologicznym 
 Społecznym

background image

 

 

Dym papierosowy zawiera:

• Substancje smołowate (rakotwórcze)

    Substancje te podrażniają tkankę płuc i mogą 

prowadzić do przewlekłych stanów zapalnych 

oraz nowotworów (rak płuc, warg, krtani, 

itd.)

 węglowodory aromatyczne (np. benzopiren) 
 nitrozaminy (np. N-nitrozonornikotyna) 
 estry kwasów tłuszczowych 
 metale ciężkie 
 pierwiastki promieniotwórcze (np. kadm, polon) 
 chlorek winylu

background image

 

 

Dym papierosowy zawiera:

• Substancje drażniące
    Działają głównie w drogach oddechowych i w 

skład ich wchodzą:

 związki zwężające oskrzela i powodujące 

kaszel 

 związki upośledzające ruch rzęsek w drogach 

oddechowych 

 związki pobudzające wydzielanie śluzu- duże 

ilości śluzu mogą być przyczyną częściowego 
lub całkowitego zamknięcia oskrzeli 

background image

 

 

Dym papierosowy zawiera:

• Tlenek węgla, który powoduje

:

 zmniejszenie tolerancji wysiłku
 wzrost agregacji płytek krwi co może być 

związane z rozwojem miażdżycy

 zmniejszenie wagi ciała dzieci matek palących

background image

 

 

Nikotyna- przyczyna uzależnienia

 

• Alkaloid występujący głównie liściach tytoniu 
• Jedna z najsilniej działających trucizn
• Dawka 0,025g jest śmiertelna dla człowieka
• Wchłania się dobrze przez błony śluzowe i 

skórę człowieka

background image

 

 

Nikotyna

• Agonista receptorów nikotynowych 
• Działa na układ nerwowy- OUN oraz zwoje 

nerwowe układu autonomicznego i nerwy 
obwodowe przez co zaburza prawidłowe 
funkcje wielu układów i narządów

• Jest przyczyną większości dolegliwości w 

zatruciach

background image

 

 

Działanie ośrodkowe nikotyny

• W małych dawkach działa pobudzająco

 Pobudzenie psychiczne
 Wzmożone odruchy rdzeniowe
 Bardzo silne pobudzenie wszystkich ośrodków 

autonomicznych

 Na korę mózgu działa w zależności od stanu 

kory: w stanach zahamowania działa 
pobudzająco, przy podnieceniu może działać 
nieznacznie uspokajająco  

background image

 

 

Działanie ośrodkowe nikotyny

• W większych dawkach- działanie  porażające

 Utrata przytomności 
 Śmierć w skutek porażenia ośrodka 

oddechowego

background image

 

 

Działanie nikotyny na zwoje układu 

autonomicznego

• W małych dawkach zwiększa wydzielanie śliny 

i śluzu w oskrzelach, w soku żołądkowego, 
trzustkowego i potu

• Powoduje duże zwyżki ciśnienia- przyczyniając 

się do zmian miażdżycowych 

• Powstaje przy tym także uszkodzenie mięśnia 

sercowego

background image

 

 

Działanie nikotyny na zwoje układu 

autonomicznego

• Działanie pobudzające na układ pokarmowy- 

biegunka, wymioty, bóle brzucha

• Większe dawki- porażenie nerwu błędnego 

oraz splotów jelita- porażenie motoryki 
przewodu pokarmowego

background image

 

 

Nerwy obwodowe i układ dokrewny

• W większych dawkach długo stosowanych- 

uszkodzenie:

 Nerwu wzrokowego 
 Nerwu słuchowego
 Gruczołów dokrewnych, szczególnie płciowych

background image

 

 

Zatrucie ostre

• Oszołomienie 
• Zawroty i bóle głowy 
• Nudności, wymioty, biegunka
• Kołatanie serca, utrata przytomności
• W krańcowych przypadkach - śmierć

background image

 

 

Zatrucie przewlekłe= nałóg palenia

• Zmiany w układzie krążenia:

 Zwyrodnienie mięśnia sercowego
 Niemiarowość
 Miażdżyca naczyń
 Stany skurczowe- dusznica bolesna i 

chromanie przystankowe

background image

 

 

Zatrucie przewlekłe= nałóg palenia

• Zmiany w układzie nerwowym

 Zaburzenia pamięci i inteligencji
 Zapalenia nerwów obwodowych- osłabienie 

wzroku i słuchu oraz uporczywe nerwobóle

background image

 

 

Zatrucie przewlekłe= nałóg palenia

• Zmiany w układzie pokarmowym:

 Bezsoczność żołądkowa- brak łaknienia
 Upośledzenie trawienia
 Przewlekłe zaparcie atoniczne

background image

 

 

Zatrucie przewlekłe= nałóg palenia

• Zwyrodnienie gruczołów dokrewnych, 

szczególnie gruczołów płciowych

 Zaburzenia miesiączkowania
 Poronienia
 Bezpłodność

background image

 

 

Zatrucie przewlekłe= nałóg palenia

• Obniżenie odporności- spadek 

zawartości witaminy C

• POChP

• Nowotwory

background image

 

 

Objawy abstynencji

• Pragnienie nikotyny
• Zwiększona drażliwość, agresja, gniew 
• Niepokój, lęk, frustracja 
• Zaburzenia snu, trudności w koncentracji
• Zwiększenie apetytu i masy ciała
   Objawy utrzymują się do około 2-3 tygodni po 

zaprzestaniu palenia, jednak ochota do 
wznowienia palenia utrzymuje się znacznie 
dłużej. 

   Objawy znosi podanie nikotyny lub amfetaminy.

background image

 

 

Nikotynowa terapia zastępcza

W świetle badań nad leczeniem uzależnień 
,wraz z odpowiednią motywacją, przynosi 
najlepsze efekty

Łagodzi objawy głodu nikotynowego

W postaci gumy do żucia lub plastra

Dwa etapy terapii

1)

Po zaprzestaniu palenia regularna substytucja

2)

Stopniowe zmniejszanie dawki od chwili 
pokonania uzależnienia o charakterze 
psychogennym

background image

 

 

Inne metody

• Zastosowanie klonidyny
• Blokera receptorów nikotynowych- 

mekamylaminy- rzadko z uwagi na wiele 
działań niepożądanych

• Akupunktura
• Terapia z użyciem stymulacji elektrycznej
• Hipnoza 

background image

 

 


Document Outline