Stosowanie leków

Stosowanie leków

drogą wziewną

drogą wziewną

Na czym polega leczenie?

Na czym polega leczenie?

Leczenie inhalacyjne polega na podawaniu choremu

Leczenie inhalacyjne polega na podawaniu choremu

leków drogą wziewną, tak aby zapewnić ich działanie

leków drogą wziewną, tak aby zapewnić ich działanie

na poziomie dolnych dróg oddechowych. Leki

na poziomie dolnych dróg oddechowych. Leki

podawane w ten sposób wchłaniają się bardzo dobrze

podawane w ten sposób wchłaniają się bardzo dobrze

z ogromnej powierzchni pęcherzyków płucnych.

z ogromnej powierzchni pęcherzyków płucnych.

Działanie jest bardzo zbliżone do uzyskiwanego po

Działanie jest bardzo zbliżone do uzyskiwanego po

podaniu dożylnym. Efekt ten można osiągnąć za

podaniu dożylnym. Efekt ten można osiągnąć za

pomocą:

pomocą:



nebulizacji - inhalacja poprzez rozproszenie cząstek

nebulizacji - inhalacja poprzez rozproszenie cząstek

leku za pomocą sprężonego powietrza lub tlenu

leku za pomocą sprężonego powietrza lub tlenu



podawania leków wziewnych przy użyciu jednego z

podawania leków wziewnych przy użyciu jednego z

dwóch rodzajów inhalatorów:

dwóch rodzajów inhalatorów:

inhalatora ciśnieniowego z dozownikiem lub

inhalatora ciśnieniowego z dozownikiem lub

inhalatora suchego proszku

inhalatora suchego proszku

Inhalatory ciśnieniowe z

Inhalatory ciśnieniowe z

dozownikiem

dozownikiem



Inhalatory ciśnieniowe z dozownikiem są

Inhalatory ciśnieniowe z dozownikiem są

konfekcjonowane w formie pojemników, w

konfekcjonowane w formie pojemników, w

których znajduje się lek zmieszany z nośnikiem.

których znajduje się lek zmieszany z nośnikiem.

Nośnikiem może być związek

Nośnikiem może być związek

chlorofluorokarbonu (preparaty CFC, tzw.

chlorofluorokarbonu (preparaty CFC, tzw.

freonowe) lub hydrofluoroalkanu (HFA,

freonowe) lub hydrofluoroalkanu (HFA,

preparaty typu

preparaty typu

non

non

-CFC, bezfreonowe). Jak

-CFC, bezfreonowe). Jak

dotąd na rynku dominują inhalatory freonowe. W

dotąd na rynku dominują inhalatory freonowe. W

Polsce obecnie jedynym dostępnym preparatem

Polsce obecnie jedynym dostępnym preparatem

non

non

-CFC jest

-CFC jest

bezfreonowy salbutamol.

bezfreonowy salbutamol.

Uwolnienie dawki leku w inhalatorach tego typu

Uwolnienie dawki leku w inhalatorach tego typu

następuje wskutek gwałtownej dekompresji

następuje wskutek gwałtownej dekompresji

nośnika podczas naciśnięcia zaworu.

nośnika podczas naciśnięcia zaworu.

Inhalatory ciśnieniowe z

Inhalatory ciśnieniowe z

dozownikiem

dozownikiem



Właściwa technika użycia

Właściwa technika użycia

inhalatora, gwarantująca

inhalatora, gwarantująca

uzyskanie optymalnego

uzyskanie optymalnego

efektu, wymaga synchronizacji

efektu, wymaga synchronizacji

momentu wyzwolenia dawki

momentu wyzwolenia dawki

leku i wykonania efektywnego

leku i wykonania efektywnego

wdechu przez chorego.

wdechu przez chorego.

Koordynacja ta jest

Koordynacja ta jest

niemożliwa do wykonania

niemożliwa do wykonania

przez dzieci, a niekiedy trudna

przez dzieci, a niekiedy trudna

nawet dla osób dorosłych.

nawet dla osób dorosłych.

Ocenia się, że niewłaściwa

Ocenia się, że niewłaściwa

technika inhalacji zmniejsza

technika inhalacji zmniejsza

skuteczność podawanych w

skuteczność podawanych w

ten sposób leków co najmniej

ten sposób leków co najmniej

o 50%, dlatego zaleca się

o 50%, dlatego zaleca się

równoczesne stosowanie MDI

równoczesne stosowanie MDI

z komorą przedłużającą.

z komorą przedłużającą.

Komory przedłużające

Komory przedłużające

Komory przedłużające stosuje się w połączeniu z

Komory przedłużające stosuje się w połączeniu z

inhalatorami ciśnieniowymi z dozownikiem. Zalety

inhalatorami ciśnieniowymi z dozownikiem. Zalety

wynikające z użytkowania komór:

wynikające z użytkowania komór:



poprawa koordynacji pomiędzy podaniem dawki

poprawa koordynacji pomiędzy podaniem dawki

leku a wykonaniem efektywnego wdechu

leku a wykonaniem efektywnego wdechu



zwiększenie depozycji leku wziewnego w dolnych

zwiększenie depozycji leku wziewnego w dolnych

drogach oddechowych (co najmniej 2-krotnie) z

drogach oddechowych (co najmniej 2-krotnie) z

przewagą frakcji drobnocząsteczkowej;

przewagą frakcji drobnocząsteczkowej;



zmniejszenie ryzyka wystąpienia skurczu oskrzeli

zmniejszenie ryzyka wystąpienia skurczu oskrzeli

wywołanego działaniem wysokiego ciśnienia

wywołanego działaniem wysokiego ciśnienia

gazów nośnikowych na drogi oddechowe;

gazów nośnikowych na drogi oddechowe;



zmniejszenie ryzyka rozwoju grzybicy błony

zmniejszenie ryzyka rozwoju grzybicy błony

śluzowej jamy ustnej i gardła u chorych

śluzowej jamy ustnej i gardła u chorych

stosujących glikokortykosteroidy wziewne

stosujących glikokortykosteroidy wziewne

Rodzaje komór

Rodzaje komór

Optimaser - przykład uproszczonej

Optimaser - przykład uproszczonej

komory przedłużającej o małej

komory przedłużającej o małej

objętości oraz inhalator z systemem

objętości oraz inhalator z systemem

EB (

EB (

easy breath

easy breath

- łatwy oddech)

- łatwy oddech)

Rodzaje komór

Rodzaje komór

Inhalator ciśnieniowy z systemem

Inhalator ciśnieniowy z systemem

EB (

EB (

easy breath

easy breath

- łatwy oddech)

- łatwy oddech)

Zasady inhalacji

Zasady inhalacji



Zasady inhalacji z dozownika ciśnieniowego

Zasady inhalacji z dozownika ciśnieniowego

(MDI) połączonego z komorą przedłużającą

(MDI) połączonego z komorą przedłużającą

1. Zdjąć ochraniacz z pojemnika MDI.

1. Zdjąć ochraniacz z pojemnika MDI.

2. Wstrząsnąć pojemnikiem.

2. Wstrząsnąć pojemnikiem.

3. Umieścić ustnik dozownika w otworze

3. Umieścić ustnik dozownika w otworze

wlotowym komory przedłużającej.

wlotowym komory przedłużającej.

4. Szczelnie objąć wargami ustnik komory

4. Szczelnie objąć wargami ustnik komory

przedłużającej

przedłużającej

5. Nacisnąć dozownik z lekiem, aby wyzwolić

5. Nacisnąć dozownik z lekiem, aby wyzwolić

dawkę.

dawkę.

6. Wykonać kilka (4-6) powolnych, głębokich

6. Wykonać kilka (4-6) powolnych, głębokich

wdechów, zwracając uwagę na ruch zastawek

wdechów, zwracając uwagę na ruch zastawek

komory

komory

przedłużającej.

przedłużającej.

Inhalatory suchego

Inhalatory suchego

proszku

proszku

Inhalatory suchego proszku (DPI) występują w dwóch

Inhalatory suchego proszku (DPI) występują w dwóch

postaciach:

postaciach:



urządzeń zawierających lek adsorbowany na

urządzeń zawierających lek adsorbowany na

nośniku laktozowym (ze względu na dużą

nośniku laktozowym (ze względu na dużą

powierzchnię adsorpcji cząsteczek laktozy)

powierzchnię adsorpcji cząsteczek laktozy)



dozowników proszkowych bez nośnika, w których

dozowników proszkowych bez nośnika, w których

lek występuje

lek występuje

in substantia

in substantia

.

.

Dawka leku jest uwalniana z inhalatora DPI za

Dawka leku jest uwalniana z inhalatora DPI za

pomocą powietrza, które przepływa przez

pomocą powietrza, które przepływa przez

urządzenie w czasie wykonywanego przez chorego

urządzenie w czasie wykonywanego przez chorego

wdechu (dawka wyzwalana wdechem). Skuteczność

wdechu (dawka wyzwalana wdechem). Skuteczność

wyzwolenia dawki zależy więc od optymalnej dla

wyzwolenia dawki zależy więc od optymalnej dla

danego typu inhalatora siły wykonanego wdechu

danego typu inhalatora siły wykonanego wdechu

Inhalatory proszkowe z lekiem

Inhalatory proszkowe z lekiem

adsorbowanym na nośniku

adsorbowanym na nośniku

laktozowym

laktozowym



Dozowniki proszkowe zawierające

Dozowniki proszkowe zawierające

lek na nośniku laktozowym mają

lek na nośniku laktozowym mają

charakter inhalatorów z pojedynczą

charakter inhalatorów z pojedynczą

dawką leku: w starszej wersji

dawką leku: w starszej wersji

inhalatora (

inhalatora (

Aerolizer

Aerolizer

) stosuje się leki

) stosuje się leki

w postaci kapsułkowanej, a w

w postaci kapsułkowanej, a w

nowszej - w postaci dysku (

nowszej - w postaci dysku (

Discus

Discus

).

).

Inhalatory proszkowe z lekiem

Inhalatory proszkowe z lekiem

adsorbowanym na nośniku

adsorbowanym na nośniku

laktozowym

laktozowym



Aerolizer

Aerolizer



Dysk

Dysk

Technika wykonania

Technika wykonania

inhalacji

inhalacji



Technika wykonania inhalacji za pomocą

Technika wykonania inhalacji za pomocą

Aerolizera

Aerolizera

1. Umieścić kapsułkę z lekiem w przeznaczonej

1. Umieścić kapsułkę z lekiem w przeznaczonej

do tego celu komorze spinhalera.

do tego celu komorze spinhalera.

2. Przekłuć kapsułkę za pomocą mechanizmu

2. Przekłuć kapsułkę za pomocą mechanizmu

igłowego.

igłowego.

3. Szczelnie objąć ustnik wargami.

3. Szczelnie objąć ustnik wargami.

4. Odchylając głowę nieco do tyłu, wykonać

4. Odchylając głowę nieco do tyłu, wykonać

głęboki wdech z szybkością zapewniającą

głęboki wdech z szybkością zapewniającą

wyzwolenie optymalnej dawki leku

wyzwolenie optymalnej dawki leku

5. Zatrzymać wdech na szczycie przez 3-5 sek.

5. Zatrzymać wdech na szczycie przez 3-5 sek.

6. Wykonać wydech.

6. Wykonać wydech.

Technika wykonania

Technika wykonania

inhalacji

inhalacji



Technika wykonania inhalacji z urządzenia

Technika wykonania inhalacji z urządzenia

typu dysk

typu dysk

1. Odsłonić ustnik dysku

1. Odsłonić ustnik dysku

2. Załadować kolejną dawkę leku za pomocą

2. Załadować kolejną dawkę leku za pomocą

suwaka.

suwaka.

3. Szczelnie objąć ustnik wargami

3. Szczelnie objąć ustnik wargami

4. Wykonać wdech z szybkością zapewniającą

4. Wykonać wdech z szybkością zapewniającą

wyzwolenie optymalnej dawki leku.

wyzwolenie optymalnej dawki leku.

5. Zatrzymać wdech na szczycie przez 3-5 sek.

5. Zatrzymać wdech na szczycie przez 3-5 sek.

6. Wykonać spokojny wydech.

6. Wykonać spokojny wydech.

7. Zamknąć urządzenie

7. Zamknąć urządzenie

Dozowniki proszkowe bez

Dozowniki proszkowe bez

nośnika

nośnika



Dozowniki proszkowe bez nośnika (Turbuhaler)

Dozowniki proszkowe bez nośnika (Turbuhaler)

działają w wyniku turbulentnego przepływu

działają w wyniku turbulentnego przepływu

powietrza przez układ przewodów. Lek występuje

powietrza przez układ przewodów. Lek występuje

w czystej postaci, nie pozostawiając uczucia

w czystej postaci, nie pozostawiając uczucia

smaku po inhalacji. Dla zapewnienia optymalnej

smaku po inhalacji. Dla zapewnienia optymalnej

dawki leku konieczne jest wykonanie wdechu z

dawki leku konieczne jest wykonanie wdechu z

szybkością przepływu powietrza 60 l/min.

szybkością przepływu powietrza 60 l/min.

Technika inhalacji

Technika inhalacji



Technika wykonania inhalacji przez Turbuhaler

Technika wykonania inhalacji przez Turbuhaler



1. Odkręcić i zdjąć pokrywę ochronną.

1. Odkręcić i zdjąć pokrywę ochronną.

2. Trzymając urządzenie w pozycji pionowej, załadować dawkę

2. Trzymając urządzenie w pozycji pionowej, załadować dawkę

leku poprzez przekręcenie do oporu pokrętła u podstawy

leku poprzez przekręcenie do oporu pokrętła u podstawy

inhalatora, a następnie powrócić do pierwotnego położenia

inhalatora, a następnie powrócić do pierwotnego położenia

pokrętła.

pokrętła.

3. Objąć szczelnie wargami ustnik, trzymając urządzenie w

3. Objąć szczelnie wargami ustnik, trzymając urządzenie w

pozycji poziomej.

pozycji poziomej.

4. Wykonać wdech z siłą zapewniającą wyzwolenie optymalnej

4. Wykonać wdech z siłą zapewniającą wyzwolenie optymalnej

dawki leku

dawki leku

5. Zatrzymać wdech na szczycie przez 3-5 sekund.

5. Zatrzymać wdech na szczycie przez 3-5 sekund.

6. Zabezpieczyć urządzenie pokrywą ochronną.

6. Zabezpieczyć urządzenie pokrywą ochronną.

Wskazania do

Wskazania do

stosowania:

stosowania:



Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa



Inne choroby przebiegające z

Inne choroby przebiegające z

nadreaktywnością, zapaleniem i(lub)

nadreaktywnością, zapaleniem i(lub)

obturacją oskrzeli

obturacją oskrzeli

Grupy leków podawane

Grupy leków podawane

drogą wziewną

drogą wziewną



glikokortykosteroidy

glikokortykosteroidy



agoniści receptora beta2-

agoniści receptora beta2-

adrenergicznego

adrenergicznego



leki antycholinergiczne

leki antycholinergiczne



związki upłynniające wydzielinę w

związki upłynniające wydzielinę w

oskrzelach.

oskrzelach.

Leki stosowane w

Leki stosowane w

ratownictwie (podawane do

ratownictwie (podawane do

rurki dotchawiczej)

rurki dotchawiczej)



Adrenalina

Adrenalina



Nalokson

Nalokson



Atropina

Atropina



Lignokaina

Lignokaina

Wykonanie: Leki należy rozcieńczyć

Wykonanie: Leki należy rozcieńczyć

roztworem fizjologicznym do 10 ml i

roztworem fizjologicznym do 10 ml i

wprowadzić je przez cewnik, któtego koniec

wprowadzić je przez cewnik, któtego koniec

powinien wystawać poza rurkę intubacyjną.

powinien wystawać poza rurkę intubacyjną.

Szybkośc wchłaniania zależy od

Szybkośc wchłaniania zależy od

skuteczności RKO, jest zmniejszona w

skuteczności RKO, jest zmniejszona w

przypadku obrzęku płuc

przypadku obrzęku płuc



Salbutamol (wziewnie)

Salbutamol (wziewnie)

Leki stosowane w

Leki stosowane w

ratownictwie

ratownictwie



Salbutamol (wziewnie)

Salbutamol (wziewnie)

0,5mg/ amp. /aerosol.

0,5mg/ amp. /aerosol.

Działanie

Działanie

: Podawany miejscowo w inhalacjach

: Podawany miejscowo w inhalacjach

szybko rozkurcza mięśnie gładkie oskrzeli i nie

szybko rozkurcza mięśnie gładkie oskrzeli i nie

wpływa przy tym na układ sercowo-naczyniowy.

wpływa przy tym na układ sercowo-naczyniowy.

Podawany parenteralnie działa silnie rozkurczająco

Podawany parenteralnie działa silnie rozkurczająco

na oskrzela. Przyspiesza czynność serca, rozszerza

na oskrzela. Przyspiesza czynność serca, rozszerza

obwodowe naczynia krwionośne, nie ma większego

obwodowe naczynia krwionośne, nie ma większego

wpływu na ciśnienie tętnicze krwi,

wpływu na ciśnienie tętnicze krwi,

Wskazania

Wskazania

: Stan astmatyczny, POCHP

: Stan astmatyczny, POCHP

Interakcje:

Interakcje:

Stosowanie łącznie z inhibitorami MOA

Stosowanie łącznie z inhibitorami MOA

i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi

i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi

może spowodować nasilenie działań niepożądanych.

może spowodować nasilenie działań niepożądanych.

Teofilina nasila działanie salbutamolu. Nie należy

Teofilina nasila działanie salbutamolu. Nie należy

stosować z lekami z grupy beta-blokerów

stosować z lekami z grupy beta-blokerów

Leki stosowane w

Leki stosowane w

ratownictwie

ratownictwie



Salbutamol c.d.

Salbutamol c.d.

Działania niepożądane:

Działania niepożądane:

Drżenia mięśniowe (np.

Drżenia mięśniowe (np.

drżenia rąk), przejściowe rozszerzenie naczyń

drżenia rąk), przejściowe rozszerzenie naczyń

obwodowych (z następową tachykardią), ból głowy,

obwodowych (z następową tachykardią), ból głowy,

częstoskurcz, objawy uczulenia, objawy obrzęku

częstoskurcz, objawy uczulenia, objawy obrzęku

naczynioruchowego, hipowolemia, paradoksalny skurcz

naczynioruchowego, hipowolemia, paradoksalny skurcz

oskrzeli.

oskrzeli.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania

: Zawał mięśnia sercowego,

: Zawał mięśnia sercowego,

ostrożność w stosowaniu u chorych z nadczynnością

ostrożność w stosowaniu u chorych z nadczynnością

tarczycy, ostrą niewydolnością mięśnia sercowego,

tarczycy, ostrą niewydolnością mięśnia sercowego,

chorobą niedokrwienna serca, nadciśnieniem tętniczym.

chorobą niedokrwienna serca, nadciśnieniem tętniczym.

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią nie jest

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią nie jest

rutynowo zalecane, należy rozważyć czy korzyść dla

rutynowo zalecane, należy rozważyć czy korzyść dla

zdrowia matki jest większa niż ewentualne szkodliwe

zdrowia matki jest większa niż ewentualne szkodliwe

działanie na płód i noworodka.

działanie na płód i noworodka.

Leki stosowane w

Leki stosowane w

ratownictwie

ratownictwie



Salbutamol c.d.

Salbutamol c.d.

Preparaty zawierające substancję o nazwie międzynarodowej

Preparaty zawierające substancję o nazwie międzynarodowej

salbutamol

salbutamol

:

:



Airomir

Airomir



Salamol

Salamol



Salbutamol

Salbutamol



Salamol eb

Salamol eb



Salbutamol prolongatum

Salbutamol prolongatum



Salbuvent

Salbuvent



Steri-neb salamol

Steri-neb salamol



Ventodisk

Ventodisk



Ventolin

Ventolin



Ventolin dysk

Ventolin dysk

Leki stosowane w

Leki stosowane w

ratownictwie

ratownictwie



Epinepherine

Epinepherine

(Epinefryna, Adrenalina)

(Epinefryna, Adrenalina)

1mg/ 1ml

1mg/ 1ml

Działanie:

Działanie:

Powoduje skurcz naczyń, a w konsekwencji

Powoduje skurcz naczyń, a w konsekwencji

podniesienie ciśnienia tętniczego. Przyspiesza czynność serca i

podniesienie ciśnienia tętniczego. Przyspiesza czynność serca i

zwiększa pojemność minutową, w nieznaczny sposób wpływając

zwiększa pojemność minutową, w nieznaczny sposób wpływając

na rozszerzenie naczyń wieńcowych (działanie dwufazowe:

na rozszerzenie naczyń wieńcowych (działanie dwufazowe:

najpierw je zwęża, aby następnie rozszerzyć). Rozszerza też

najpierw je zwęża, aby następnie rozszerzyć). Rozszerza też

źrenicę i oskrzela; przyspiesza oddychanie. Hamuje

źrenicę i oskrzela; przyspiesza oddychanie. Hamuje

perystaltykę jelit, wydzielanie soków trawiennych i śliny, obniża

perystaltykę jelit, wydzielanie soków trawiennych i śliny, obniża

napięcie mięśni gładkich. Zwiększa stężenie glukozy w krwi.

napięcie mięśni gładkich. Zwiększa stężenie glukozy w krwi.

Podana w małej dawce działa głównie miejscowo kurcząc

Podana w małej dawce działa głównie miejscowo kurcząc

naczynia i anemizując otaczające tkanki.

naczynia i anemizując otaczające tkanki.

Miejscowe podanie

Miejscowe podanie

leku do oskrzeli (p. rurkę intubacyjną) powoduje rozkurcz

leku do oskrzeli (p. rurkę intubacyjną) powoduje rozkurcz

mięśni gładkich drzewa oskrzelowego.

mięśni gładkich drzewa oskrzelowego.

Ta droga podania jest

Ta droga podania jest

równie skuteczna jak dożylna, czy dosercowa.

równie skuteczna jak dożylna, czy dosercowa.

Wskazania

Wskazania

: Stan astmatyczny, dychawica oskrzelowa w stanie

: Stan astmatyczny, dychawica oskrzelowa w stanie

zaostrzenia, wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie czynności

zaostrzenia, wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie czynności

serca, uogólniona pokrzywka i obrzęki.

serca, uogólniona pokrzywka i obrzęki.

Leki stosowane w

Leki stosowane w

ratownictwie

ratownictwie



Naloxone

Naloxone

0,1mg/ amp.

0,1mg/ amp.

Działanie:

Działanie:

Jest antagonistą w stosunku do naturalnych i

Jest antagonistą w stosunku do naturalnych i

syntetycznych odurzających leków przeciwbólowych, nie posiada

syntetycznych odurzających leków przeciwbólowych, nie posiada

działania przeciwbólowego ani nie wywołuje depresji ośrodka

działania przeciwbólowego ani nie wywołuje depresji ośrodka

oddechowego. Podanie go w pełnej dawce po uprzednim podaniu

oddechowego. Podanie go w pełnej dawce po uprzednim podaniu

narkotycznych leków przeciwbólowych powoduje nawrót

narkotycznych leków przeciwbólowych powoduje nawrót

dolegliwości bólowych, małe dawki podane pozajelitowo

dolegliwości bólowych, małe dawki podane pozajelitowo

zapobiegają lub znoszą ośrodkowe i obwodowe efekty działania

zapobiegają lub znoszą ośrodkowe i obwodowe efekty działania

morfiny i innych opioidów. Podany u osób zależnych od opioidów

morfiny i innych opioidów. Podany u osób zależnych od opioidów

może spowodować zespół ostrej abstynencji. Słabo łagodzi

może spowodować zespół ostrej abstynencji. Słabo łagodzi

depresję ośrodka oddechowego wywołanej przedawkowaniem

depresję ośrodka oddechowego wywołanej przedawkowaniem

innych niż opioidy leków działających depresyjnie na o.u.n. (np.

innych niż opioidy leków działających depresyjnie na o.u.n. (np.

barbituranów, benzodiazepin).

barbituranów, benzodiazepin).

Wskazania:

Wskazania:

Leczenie ostrych zatruć narkotycznymi lekami

Leczenie ostrych zatruć narkotycznymi lekami

przeciwbólowymi, w odwracaniu depresji ośrodka oddechowego

przeciwbólowymi, w odwracaniu depresji ośrodka oddechowego

spowodowanej podaniem narkotycznych leków przeciwbólowych,

spowodowanej podaniem narkotycznych leków przeciwbólowych,

dla celów diagnostycznych w celu wykrycia narkomanii lub

dla celów diagnostycznych w celu wykrycia narkomanii lub

wyjaśnienia przyczyn depresji ośrodka oddechowego

wyjaśnienia przyczyn depresji ośrodka oddechowego

Leki stosowane w

Leki stosowane w

ratownictwie

ratownictwie



Atropinum sulfuricum

Atropinum sulfuricum

(Atropina)

(Atropina)

0,5mg/ amp.

0,5mg/ amp.

Zastosowanie:

Zastosowanie:

Stany skurczowe jelit, układu moczowego,

Stany skurczowe jelit, układu moczowego,

kolka żółciowa, premedykacja do znieczulenia ogólnego,

kolka żółciowa, premedykacja do znieczulenia ogólnego,

rzadkoskurcz spowodowany odruchowym pobudzeniem

rzadkoskurcz spowodowany odruchowym pobudzeniem

nerwu błędnego, zatrucie insektycydami

nerwu błędnego, zatrucie insektycydami

fosforoogranicznymi i niektórymi grzybami.

fosforoogranicznymi i niektórymi grzybami.

Działanie:

Działanie:

Rozszerza żrenicę, podwyższa ciśnienie płynu w

Rozszerza żrenicę, podwyższa ciśnienie płynu w

gałce ocznej, hamuje wydzielanie gruczołów - potowych,

gałce ocznej, hamuje wydzielanie gruczołów - potowych,

łzowych, ślinowych, śluzowych, nieznacznie rozszerza

łzowych, ślinowych, śluzowych, nieznacznie rozszerza

oskrzela. Hamuje wpływ nerwu błędnego na układ sercowo-

oskrzela. Hamuje wpływ nerwu błędnego na układ sercowo-

naczyniowy, przyspieszając czynność serca. Rozszerza

naczyniowy, przyspieszając czynność serca. Rozszerza

naczynia krwionośne skóry, powodując jej zaczerwienienie.

naczynia krwionośne skóry, powodując jej zaczerwienienie.

Zmniejsza napięcie mięśni gładkich przewodu

Zmniejsza napięcie mięśni gładkich przewodu

pokarmowego, dróg żółciowych, moczowodów i pęcherza

pokarmowego, dróg żółciowych, moczowodów i pęcherza

moczowego. Posiada działanie ośrodkowe, wywołując w

moczowego. Posiada działanie ośrodkowe, wywołując w

zależności od dawki stan pobudzenia lub depresji.

zależności od dawki stan pobudzenia lub depresji.

Leki stosowane w

Leki stosowane w

ratownictwie

ratownictwie



Lidocaine

Lidocaine

(Lignokaina, Xylokaina)

(Lignokaina, Xylokaina)

0,04g/ 2ml fiol.

0,04g/ 2ml fiol.

Działanie:

Działanie:

Lek (z grupy miejscowo znieczulających

Lek (z grupy miejscowo znieczulających

pochodnych amidowych) o działaniu stabilizującym

pochodnych amidowych) o działaniu stabilizującym

błony komórkowe i bezpośrednim wpływie na układ

błony komórkowe i bezpośrednim wpływie na układ

bodźcoprzewodzący serca, zaliczany do grupy leków

bodźcoprzewodzący serca, zaliczany do grupy leków

przeciwarytmicznych. Charakteryzuje się stosunkowo

przeciwarytmicznych. Charakteryzuje się stosunkowo

małym wpływem depresyjnym na mięsień sercowy i

małym wpływem depresyjnym na mięsień sercowy i

możliwością względnie bezpiecznego stosowania w

możliwością względnie bezpiecznego stosowania w

chorobie węzła zatokowo-przedsionkowego.

chorobie węzła zatokowo-przedsionkowego.

Wskazania:

Wskazania:

Jako lek przeciwarytmiczny: leczenie

Jako lek przeciwarytmiczny: leczenie

ostrych tachykardii i arytmii komorowych (m.in. w

ostrych tachykardii i arytmii komorowych (m.in. w

objawowym leczeniu ponaparstnicowych zaburzeń

objawowym leczeniu ponaparstnicowych zaburzeń

rytmu serca). Stosowany również w schemacie CPR

rytmu serca). Stosowany również w schemacie CPR

(resuscytacji) w leczeniu skojarzonym zaburzeń rytmu

(resuscytacji) w leczeniu skojarzonym zaburzeń rytmu

(migotania komór)

(migotania komór)

Dziękuję za

Dziękuję za

uwagę

uwagę