PAROTITE EPIDEMICA

PAROTITE EPIDEMICA



Malattia Infettiva Acuta

Contagiosa, prevalentemente
Infantile, con interessamento
delle Ghiandole Salivari
(parotidi, sottomascellari,
sottolinguali) con spesso
associate varie Complicanze.

PAROTITE EPIDEMICA - EZIOLOGIA

►

Virus Parotitico

 Paramixoviridae

– RNA – 180 nm Ø – etere-sensibile,
scarsamente resistente agenti
fisici e chimici (UV, calore 55°C per
20’) – emoagglutinante;

►

Isolamento su cavità amniotica
uovo di pollo embrionato (6°- 7°g),
rene di scimmia.

PAROTITE EPIDEMICA - EPIDEMIOLOGIA



Infezione endemica con riaccensioni
epidemiche, ogni 3-4 anni, inverno e
primavera



Età più colpite: 6-12 anni (anche II

infanzia e adulti)



Trasmissione diretta (gocciole di
Flüdge); infettività: 3 - 4 gg prima
inizio malattia e durante tutto il
decorso.



Immunità persistente.

PAROTITE EPIDEMICA - CLINICA



Incubazione: ~ 18-20 gg (8-35 gg)



Periodo prodromico: 1- 3 gg (può mancare) 

senso di tensione regione parotidea, dolore alla

masticazione.



Inizio brusco con febbre (39°C), tumefazione

mono  bilaterale (75%) regione parotidea;

parotidi dolenti, di consistenza teso-elastica,

edema del connettivo circostante; cavo orale:

tumefazione ed arrossamento dell’orifizio del

dotto di Stenone, angina o stomatite eritematosa



Facies tipica  “Orecchioni”, “Gattoni”



interessamento di altre ghiandole salivari e/o di

altri organi (complicanze)



Curva febbrile mono – bi – trifasica

PAROTITE EPIDEMICA – CLINICA

altre localizzazioni e complicanze



Sistema Nervoso:



Meningite sierosa (15 – 30 %)



Meningoencefalite



Nevrite ottica: II° n. c. (sola o associata

alla meningoencefalite); IV° e VI° n. c.



Sordità (VIII° n. c.) temporanea o

permanente



Orchite (50%), Ooforite (5%): età

>adolescenza



Pancreatine (7%)



Dacrioadenite



Miocardite, Artrite

ORCHIEPIDIDIMITE PAROTITICA



frequente in età post-puberale



esordio brusco: febbre, dolore e

tumefazione scrotale



monolaterale nell’85% dei casi



esito più frequente: guarigione in 5-

7 gg; può residuare ipospermia

temporanea



raramente residua atrofia testicolare

(causa di sterilità se bilaterale)

PANCREATITE PAROTITICA



Incidenza incerta per difficoltà

diagnostica: incremento amilasi di

provenienza anche parotidea



Casi conclamati: dolore addominale

intenso, vomito, alterazioni dell’alvo



Guarigione in 5-7 gg



Diagnosi:



Amilasi: Isoenzima Pancreatico



Lipasi



Glicemia

PAROTITE EPIDEMICA



Diagnosi:



facile diagnosi clinica



laboratorio: iperamilasemia



presenza di anticorpi specifici di classe

IgM o aumento del titolo anticorpale di

almeno 4 volte in due campioni di siero

prelevati a distanza di 2-3 settimane



Terapia:



Sintomatica (eventualmente Steroidi)



Profilassi:



Passiva: immunoglobuline post-

esposizione  Nessuna attività !



Attiva: Vaccino vivo attenuato

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