1

Leczenie 

Leczenie 

chirurgiczno 

chirurgiczno 

ortodontyczne.

ortodontyczne.

LECZENIE CHIRURGICZNO-ORTODONTYCZNE 

opóźnionych w wyrzynaniu lub 

zatrzymanych zębów siecznych i kłów 

szczęki obejmuje:

• operacyjne odsłonięcie koron oraz 

umieszczenie na ich powierzchni 
zamka ortodontycznego, 
umożliwiającego założenie 
wyciągu do aparatu stałego lub 
ruchomego.

2

ZAKRES ZABIEGU OPERACYJNEGO 

ZALEŻY OD:

• położenia niewyrzniętego lub 

zatrzymanego zęba w kości wyrostka 
zębodołowego oraz topografii 
względem sąsiednich zębów

• wieku pacjenta i potencjału 

wzrostowego zęba

• etiologii zaburzenia

3

ZAKRES ZABIEGU 

CHIRURGICZNEGO OBEJMUJE :

• usunięcie przetrwałego z. mlecznego    

lub/i

• dłutowanie zębów dodatkowych, 

najczęściej zatrzymanych

• usunięcie guzów zębopochodnych, 

głównie zębiaków 

• usunięcie torbieli zawiązkowych
• odsłonięcie korony n./z. z.  oraz  

umieszczenie zamka ortodontycznego

4

TECHNIKI CHIRURGICZNEGO 

ODSŁONIĘCIA N./Z. ZĘBÓW

 

• gingiwektomia
• metoda okienkowa
• metoda wierzchołkowo przesuniętego 

płata

• metoda zamkniętego wyrzynania
• metoda wewnątrzkostnego tunelu

5

Współczesne techniki 

chirurgiczne 

zwracają uwagę na tkanki 

miękkie

otaczające odsłaniane zęby oraz 

ich

 odpowiedź na chirurgiczno-

ortodontyczną ingerencję.

Oszczędzają dziąsło związane, 

szczególnie na wargowej 

powierzchni odsłanianych 

zębów.

6

Obecnie preferowane są techniki 

z wytworzeniem płata

śluzówkowo-okostnowego oraz 

jednoczasowym umieszczeniem 

na powierzchni odsłoniętej 

korony zamka ortodontycznego 

z ligaturą lub łańcuszkiem.

7

Umocowanie zamka ortodontycznego 

podczas zabiegu chirurgicznego 

umożliwił rozwój ortodontycznych 

systemów wiążących.

Początkowo stosowano cement, kleje 

epoksydowe, kompozyty chemo- i 

światłoutwardzalne, a obecnie 

cyjanoakrylaty

cyjanoakrylaty

 odporne na wilgoć.

8

METODA ZAMKNIĘTEGO 

WYRZYNANIA 

„CLOSED ERUPTION”    (CE)

• Nacięcie i odwarstwienie  płata   

śluzówkowo-okostnowego

• odciągnięcie płata ku sklepieniu 

przedsionka lub podniebieniu 

• usunięcie   tkanki   kostnej   na   drodze 

wyrzynania i blaszki pokrywającej 
koronę zęba

• usunięcie fragmentu mieszka 

zębowego

9

„CLOSED ERUPTION”   c.d.

• przyklejenie zamka ortodontycznego 

z drucianą ligaturą 

• powrót i przyszycie płata w 

pierwotnej pozycji celem całkowitego 
zamknięcia

• wyprowadzenie ligatury spod płata w 

części środkowej grzbietu wyrostka 
zębodołowego

10

• naśladuje fizjologiczny proces 

wyrzynania się zębów

• zapewnia    na    wargowej    

powierzchni odsłanianych zębów 
odpowiednią szerokość dziąsła  
związanego

• umożliwia  prawidłowe  kształtowanie  

się przyzębia wyrzynającego się zęba

• spełnia  wymogi  estetyki

„CLOSED ERUPTION”   c.d.

11