OBJAWY
        ZATRUCIA
        OŁOWIEM

Anna Kotula                             
2b
Kaja Koksa                               
2b
Małgorzata Kidzińska              
3b

 

 

ZATRUCIA OŁOWIEM
             DAWNIEJ:



pierwiastek znany medycynie już 

od przeszło 4500 lat:



w I stuleciu p.n.e. stwierdzono 

zatrucie ołowiem pracowników 

manufaktur zbrojeniowych



w czasach Imperium Rzymskiego 

używanie ołowianych naczyń - 

głównie przez ludzi bogatych - 

również prowadziło do wielu zatruć

 

 

DZIEDZINY 
PRZEMYSŁU 
WYKORZYSTUJĄCE 
OŁÓW – i ich 
pracownicy najbardziej 
narażeni na zatrucia



produkcja akumulatorów



produkcja amunicji



wytwarzanie stopów



dodatek do benzyny



przemysł szklarski



przemysł pirotechniczny



produkcji tworzyw sztucznych, farb i lakierów 

 

 

ŹRÓDŁA ZATRUĆ 
OŁOWIEM NA 
CODZIEŃ:



emisja pyłów pochodzących ze spalin 

samochodowych i hut



jako wynik spalania węgla



korozja rur z zawartością ołowiu



składowanie baterii



osady ściekowe

 

 

LOSY WCHŁONIĘTEGO 
OŁOWIU W 
ORGANIZMIE:



kumuluje się w organizmie



zaabsorbowany przenika do 

krwiobiegu, gdzie jego większa część 

wbudowuje się do erytrocytów - średni 

czas przebywania wynosi 30 dni; stąd:



25-40% przenika do tkanek miękkich



około 15% do kości



pozostała ilość jest wydalana

 

 



czas przybywania w tkankach miękkich 
wynosi około 30 dni



w kościach do 20 lat u dorosłego osobnika



ołów jest silnie wiązany ze związkami o 
dużej liczbie cząsteczkowej, takich jak:



aminokwasy



hemoglobina



enzymy



RNA, DNA

W ten sposób wiele dróg 
przemian metabolicznych 
ulega zaburzeniom

 

 

PODZIAŁ ZATRUĆ Pb:



OSTRE
(występują rzadko, ze względu na 
wysoki stopień ochrony 
pracowników i wszystkich osób 
narażonych)



PRZEWLEKŁE
(bardziej powszechne)

 

 

ZATRUCIA OSTRE:



OSTRA ENCEFALOPATIA OŁOWICZA



przebiega z utratą przytomności i 
zamroczeniem, napadami padaczkopodobnymi, 
niedowładami kończyn, zaburzeniami czucia, 
niekiedy z halucynacjami, stanami deliryjnymi



objawy ogniskowe z obrzękiem tarczy 
n.wzrokowego, niedowładami połowiczymi, 
zajęciem nn.czaszkowych, zaburzeniami mowy



wzrost ciśnienia płynu mózgowo rdzeniowego, 
w którym stwierdza się zwiększone stężenie 
białka oraz obecność ołowiu

 

 



badanie mikroskopowe: obrzęk 
mózgu z krwinkotokiem, obecność 
zakrzepów naczyniowych w istocie 
białej iszarej, zmiany martwicze z 
odczynem wytwórczym, zaniki 
korowe, przerzedzenia komórek w 
obrębie móżdżku



badanie autopsyjne: zawartość Pb w 
mózgu przewyższająca 
300mikrogramów/100g suchej 
tkanki

 

 



KOLKA OŁOWICZA /colica saturnina/



przejawia się silnymi, kurczowymi bólami 
brzucha, które mogą być poprzedzone 
uczuciem gniecenia w nadbrzuszu, 
brakiem łaknienia, zaparciami



bólom towarzyszą nudności, wymioty, 
bezmocz



badania laboratoryjne: duże stężenia Pb-
B, wzrost stężenia cynkoprotoporfiryny w 
erytrocytach, zwiększone wydalanie ALA z 
moczem;
przejściowo hiperbilirubinemia, wzrost 
aktywności enzymów wątrobowych, 
białkomocz, podwyższone stężenie 
kreatyniny; może wystąpić niedokrwistość

 

 

ZATRUCIA 
PRZEWLEKŁE – 
OŁOWICA :



OBJAWY ZWIASTUNOWE 
OŁOWICY:



Przebieg kliniczny bezobjawowy



W badaniach laboratoryjnych: 
stężenia Pb-B powyżej 
2,42mikromoli/l 
(>500mikrogramów/l) i wzrost 
stężenia ALA w moczu  lub 
cynkoprotoporfiryny w erytrocytach

 

 



OBJAWY POCZĄTKOWE:



objawy mało charakterystyczne: 
uczucie zmęczenia, osłabienie 
ogólne



podwyższone wartości wskaźników 
biochemicznych utrzymujące się 
dłużej niż 3 miesiące, zmniejszenie 
liczby erytrocytów o 1mln/mm3

 

 

NIEDOKRWISTOŚĆ 
OŁOWICZA
/anaemia saturnina/:



objawy ogólne: osłabienie, znużenie, 

brak łaknienia, bóle głowy, zaburzenia 

snu, bladość powłok skórnych z 

odcieniem szarawym, na skutek skurczu 

mm.gładkich drobnych naczyń skórnych



W badaniach laboratorynych:



obniżony poziom Hb



podwyższony poziom Pb

 

 

ENCEFALOPATIA I 
POLINEUROPATIA 
OŁOWICZA:



zaburzenia rzekomonerwicowe:



osłabienie ogólne



tępe, okresowe bóle głowy



zaburzenia snu i koncentracji



przewlekła encefalopatia



neuropatia



zespoły mieszane

 

 

NASTĘPSTWA 
ENCEFALOPATII:



zmiany organiczne typu drobnych 

objawów piramidowych



niezborność ruchów



niekiedy upośledzenie procesów 

poznawczych i zapamiętywania



rzadko: zaburzenia behawioralne



bardzo rzadko: porażenia 

mm.prostowników

 

 

NEFROPATIA 
OŁOWICZA:



objawy uszkodzenia nerek, 
nasuwające podejrzenie 
śródmiąższowego zwłóknienia lub 
zmian zanikowych kanalików I 
rzędu

 

 

   ROZPOZNANIE 
RÓŻNICOWE
   – należy wykluczyć:



niedokrwistość



uszkodzenie nerek



uszkodzenie układu nerwowego



niedrożność jelit



kolka nerkowa lub żółciowa

 

 

LECZENIE:



objawy zwiastunowe – nie wymagają 

leczenia, gdyż ustępują po przerwaniu 

narażenia na ołów



niedokrwistość ołowicza – stosuje się 

CHELATON /wersenian disodowo-

wapniowy – EDTA/ lub zamiennie 

CUPRENIL /penicylamina/



wiąże on Pb w miejsce Ca tworząc mało 

aktywny kompleks rozpuszczalny w wodzie, 

wydalany przez nerki w stanie niezmienionym



przeciwwskazaniem do jego stosowania jest 

uszkodzenie nerek i wątroby

 

 



kolka ołowicza – Chelaton, leki 
rozkurczowe, atropina z 
papaweryną lub chlorpromazyna / 
Fenactil/



encefalopatia,
polineuropatia,
nefropatia ołowicza
- leczymy objawowo

 

 

ROKOWANIA:



w przypadkach wcześnie 
rozpoznanej i leczonej ołowicy, 
zmiany chorobowe cofają się bez 
następstw



kilkakrotne nawroty zatrucia 
mogą prowadzić do trwałych 
następstw w układzie nerwowym i 
w nerkach

 

 

DZIĘKUJEMY ZA 
UWAGĘ!

                            MIŁEGO
                        WEEKENDU
                                  ;-)