Zapalenie cd.

Zapalenie cd.

►

Komórki biorąca udział w zapaleniu

1. Granulocyty obojętnochłonne:

glikogen ( energia )

lizosomy z enzymami litycznymi

bakteriobójcze czynniki : lizozym,

chloramina, wolne rodniki tlenowe i

wodorotlenowe

zdolność ruchu

Pochłaniają i zabijają bakterie

Zapalenie cd.

Granulocyty kwasochłonne

zdolność ruchu

neutralizują histaminę i inne czynniki

anafilaksji

odp na choroby

pasożytnicze

Komórki tuczne

zawierają i wydzielają histaminę ,

heparynę, serotoninę, inne substancje

chemotaktyczne dla neutrofili i eozynofili

Zapalenie cd.

Makrofagi ( monocyty)

zdolność fagocytozy

najskuteczniejsze wobec wielu

drobnoustrojów ( mycoplasma, salmonella,

Listeria,)

wydzielają: proteazy, skł układu

dopełniacz, prostaglandyny, leukotreny, IL

I( odp. Za ostrą fazę zapalenia)

prezentują antygen LT

Zapalenie cd.

Komórki śródbłonka

wydzielają czynnik rozluzniający ścianę

naczyń

endotelinę ( skurcz naczyń)

cząstki adhezyjne

Płytki krwi

serotoninę, histaminę, fibrynogen

płytkowy, enzymy lizosomalne

Zapalenie cd.

►

Patofizjologia :

czynnik zapaleniotwórczy>uszkodzenie

komórek tkanki łącznej> wydzielanie

mediatorów> najpierw skurcz

tętniczek>rozszerzenie> dostarczenie

większej ilości

krwi>przekrwienie>zwiększona

przepuszczalność>wysięk>przyciąganie

granulocytów( w ostrym stanie ) a w

przewlekłym limfocytów i makrofagów

Zapalenie cd.

►

Zapaleniu ostremu zawsze towarzyszy

gorączka, leukocytoza a często toksemia,

bakteriemia lub posocznica

►

W ognisku zapalnym współistnieją :



Zmiany wsteczne



Zaburzenia w krążeniu



Zmiany wytwórcze

W zależności od przewagi któreś z nich

Zapalenie cd.

W zależności od przewagi którejś

z nich wyróżnia się:

Zapalenia uszkadzające

Zapalenia wysiękowe

Zapalenia wytwórcze

Zapalenie cd.

Zapalenie uszkadzające

Martwica,

zwyrodnienie wodniczkowe,

stłuszczenie

zapalenie mięśnia sercowego, WZW,

Ch, Heinego Medina

Zapalenie cd.

Zapalenie wysiękowe

surowicze

włóknikowe

ropne

naciekowe

nieżytowe

postacie mieszane( nigdy nie istnieją

postacie ropno-włóknikowe)

Zapalenie cd.

Zapalenie surowicze

wysięk w jamach ciała , na powierzchni błon

śluzowych, do światła pęcherzyków płucnych

Zapalenie włóknikowe

przewaga włóknika w wysięku

na błonach surowiczych, śluzowych,

maziowych, w pęcherzykach płucnych ,

rzadziej w układzie pokarmowym

białawy lub białawożółtawy nalot

Zapalenie cd.

Zapalenie ropne

ropa- wysięk złożony z bakterii,

martwiczych komórek, resztek tkankowych

z przewagą granulocytów

obojętnochłonnych

powierzchowne

- na powierzchni błon

śluzowych

ropotok-

wyciek ropy na zewnątrz

głębokie

- ograniczone lub rozległe

Zapalenie cd.

Ropień

– ograniczone, głębokie zapalenie

ropne w jamie powstałej na skutek

rozmiękania i upłynnienia martwiczych

tkanek

Ropniak

- nagromadzenie się ropy w jamach

ciała ( pęcherzyk żółciowy, macica)

Ropowica

- zapalenie ropne głębokie rozlane

W luźnej tkance łącznej( podskórnej,

śródpiersia)

Zapalenie cd.

►

Zapalenie naciekowe

Wysięk o znacznej liczbie komórek a

minimalnej ilości płynu( granulocyty oboj.

lub kwas.)

Zapalenie nieżytowe

zapalenie błon śluzowych, w którym

wydzielina zapalna składa się z wysięku i

nadmiaru wydzieliny danej błony

przeważnie śluzu, np.. Katar nosa

Zapalenie cd.

Zapalenia wytwórcze

Udział rozrostu ( zazwyczaj rzadko)

np. rozrost odczynowy węzłów

chłonnych ( reakcja na zakażenie

gdzieś w pobliżu)

rozrost komórek mezangium i

nabłonka torebki kłębuszków w ostrym

zapaleniu kłębuszkowym nerek

Zapalenie cd.

►

Zejście zapalenia ostrego:

zupełne wyzdrowienie

blizny i zrosty

przejście w zapalenie przewlekłe

śmierć chorego

Zapalenie cd.

Zapalenie przewlekłe

Może być przedłużeniem zapalenia ostrego, albo

nie ma dostrzegalnego początku, zaczyna się

podstępnie i niezauważalnymi objawami i trwa

długo

Brak zaczerwienienia i przegrzania tkanek

Obrzmienie, upośledzenie czynności, ból

np.

gruźlicze zapalenie opłucnej, zapalenie ostre

które nie reaguje na leczenie i przedłuża się

Zapalenie cd.

►

Przyczyny zapaleń :

fizyczne

: wysoka, niska temperatura,

promieniowanie jonizujące, uraz powtarzający

się, nierozpuszczalne ciało obce( talk , szwy)

chemiczne

: terpentyna, alkohol, niektóre leki (

zapalenie wątroby), azot , żółć, sok żołądkowy

biologiczne:

tkanki martwicze( w zawale

zapalenie wokół), bakterie, wirusy, pasożyty,

grzyby, antygeny

Zapalenie płuc

►

Podział na przebieg kliniczny:

ostre

przewlekłe

►

Podział na zjawiska morfologiczne:

zap. śródmiąższowe ( wysięk w

przegrodach)

zap. Śródpęcherzykowe (wysięk śródpęch.)

Zapalenie cd.

►

Podział na czynniki etiologiczne:

bakteryjne, wirusowe,

mikoplazmatyczne, riketsjowe,

grzybicze, pierwotniakowe, alergiczne i

na tle czynników chemicznych i

fizsycznych

Podział na anatomię:

Płatowe, zrazikowe, śródmiąższowe

Document Outline