background image

 

 

 

 

Promieniowanie 

Promieniowanie 

ultrafioletowe

ultrafioletowe

background image

 

 

 

 

Promieniowanie 

Promieniowanie 

ultrafioletowe

ultrafioletowe

Ultrafiolet (

Ultrafiolet (

UV

UV

promieniowanie 

promieniowanie 

ultrafioletowe

ultrafioletowe

nadfiolet

nadfiolet

– promieniowanie 

– promieniowanie 

elektromagnetyczne o długości fali od 

elektromagnetyczne o długości fali od 

10 nm do 400 nm (niektóre źródła za 

10 nm do 400 nm (niektóre źródła za 

ultrafiolet przyjmują zakres 100–400 nm). 

ultrafiolet przyjmują zakres 100–400 nm). 

Jest niewidzialne dla człowieka. 

Jest niewidzialne dla człowieka. 

Promieniowanie ultrafioletowe ma fale 

Promieniowanie ultrafioletowe ma fale 

krótsze niż światło widzialne i dłuższe 

krótsze niż światło widzialne i dłuższe 

niż promieniowanie rentgenowskie.

niż promieniowanie rentgenowskie.

background image

 

 

 

 

Słowo "ultrafiolet" oznacza "powyżej 

Słowo "ultrafiolet" oznacza "powyżej 

fioletu" i utworzone jest 

fioletu" i utworzone jest 

z łacińskiego słowa "ultra" (ponad) i 

z łacińskiego słowa "ultra" (ponad) i 

słowa "fiolet" oznaczającego barwę o 

słowa "fiolet" oznaczającego barwę o 

najmniejszej długości fali w świetle 

najmniejszej długości fali w świetle 

widzialnym. Dawniej było nazywane 

widzialnym. Dawniej było nazywane 

promieniowaniem "pozafiołkowym".

promieniowaniem "pozafiołkowym".

background image

 

 

 

 

Głównym źródłem promieni UV jest 

Głównym źródłem promieni UV jest 

słońce, spośród źródeł sztucznych 

słońce, spośród źródeł sztucznych 

należy wymienić solarium, 

należy wymienić solarium, 

kwarcówki, lampy stosowane w 

kwarcówki, lampy stosowane w 

utwardzeniu polimerów, lampy 

utwardzeniu polimerów, lampy 

bakteriobójcze, światła halogenowe 

bakteriobójcze, światła halogenowe 

oraz niektóre typy lasera.

oraz niektóre typy lasera.

background image

 

 

 

 

Zakresy promieniowania 

Zakresy promieniowania 

ultrafioletowego

ultrafioletowego

Zarówno zakres całego ultrafioletu, 

Zarówno zakres całego ultrafioletu, 

jak i podziały na podzakresy, mają 

jak i podziały na podzakresy, mają 

charakter umowny. Najbardziej 

charakter umowny. Najbardziej 

istotne podziały to:

istotne podziały to:

do celów spektroskopii

do celów spektroskopii

ze względu na skutki oddziaływania 

ze względu na skutki oddziaływania 

na organizm ludzki

na organizm ludzki

background image

 

 

 

 

Do celów spektroskopii stosuje 

Do celów spektroskopii stosuje 

się podział na ultrafiolet:

się podział na ultrafiolet:

skrajny

skrajny

 – długość fali: 10-121 nm

 – długość fali: 10-121 nm

daleki

daleki

 – długość fali: 122-200 nm

 – długość fali: 122-200 nm

pośredni

pośredni

 – długość fali: 200-300 nm

 – długość fali: 200-300 nm

bliski

bliski

 – długość fali 300-400 nm

 – długość fali 300-400 nm

background image

 

 

 

 

Ze względu na skutki działania 

Ze względu na skutki działania 

na organizm

na organizm

UV-C

UV-C

 – długość fali 100-280 nm- mniej 

 – długość fali 100-280 nm- mniej 

niebezpieczne od UV-B ze względu na słaby 

niebezpieczne od UV-B ze względu na słaby 

zasięg w skórze. 

zasięg w skórze. 

UV-B

UV-B

 – długość fali 280-315 nm- wściekle 

 – długość fali 280-315 nm- wściekle 

zabójcze dla bakterii, także dla komórek 

zabójcze dla bakterii, także dla komórek 

ludzkich. Najbardziej niebezpieczne.

ludzkich. Najbardziej niebezpieczne.

UV-A

UV-A

 – długość fali 315-400 nm- o dużym 

 – długość fali 315-400 nm- o dużym 

zasięgu podskórnym, o niewielkiej 

zasięgu podskórnym, o niewielkiej 

zjadliwości.

zjadliwości.

background image

 

 

 

 

Wpływ promieniowania UV-A

Wpływ promieniowania UV-A

UVA stymuluje opalanie skóry, czyli zwiększoną 

UVA stymuluje opalanie skóry, czyli zwiększoną 

produkcję barwnika skóry( melatoniny). W 

produkcję barwnika skóry( melatoniny). W 

przypadku nadmiernego wystawienia na UVA 

przypadku nadmiernego wystawienia na UVA 

dochodzi ponadto do powstania rumienia 

dochodzi ponadto do powstania rumienia 

skóry. Tylko niewielka ilość UVA pochłaniana 

skóry. Tylko niewielka ilość UVA pochłaniana 

jest przez ozon w atmosferze. Niewielkie ilości 

jest przez ozon w atmosferze. Niewielkie ilości 

UVA potrzebne są do wytwarzania witaminy D 

UVA potrzebne są do wytwarzania witaminy D 

w skórze. Nadmiar UVA powoduje grubienie i 

w skórze. Nadmiar UVA powoduje grubienie i 

twardnienie skóry, osłabienie odporności 

twardnienie skóry, osłabienie odporności 

immunologicznej organizmu oraz zaćmę. 

immunologicznej organizmu oraz zaćmę. 

Większość medycznych urządzeń do fototerapii 

Większość medycznych urządzeń do fototerapii 

oraz solaria stosują lampy eliminujące UVA.

oraz solaria stosują lampy eliminujące UVA.

background image

 

 

 

 

Wpływ promieniowania UV-B

Wpływ promieniowania UV-B

Jest ono uważane za najbardziej niebezpieczne 

Jest ono uważane za najbardziej niebezpieczne 

promieniowanie ultrafioletowe ponieważ w tym zakresie 

promieniowanie ultrafioletowe ponieważ w tym zakresie 

długości fali nie dochodzi już do pełnej absorpcji 

długości fali nie dochodzi już do pełnej absorpcji 

promieniowania przez powietrze atmosferyczne, a zarazem 

promieniowania przez powietrze atmosferyczne, a zarazem 

energia fotonów jest wystarczająca do uszkodzenia 

energia fotonów jest wystarczająca do uszkodzenia 

komórkowego DNA. Niewielkie ilości UVB są niezbędne do 

komórkowego DNA. Niewielkie ilości UVB są niezbędne do 

wytwarzania witaminy D w organizmie ludzkim. Jednak 

wytwarzania witaminy D w organizmie ludzkim. Jednak 

większe ilości tego promieniowania powodują rumień skóry, 

większe ilości tego promieniowania powodują rumień skóry, 

stymulują raka skóry oraz zaćmę. Na szkodliwe działanie 

stymulują raka skóry oraz zaćmę. Na szkodliwe działanie 

promieniowania narażone są najbardziej osoby pracujące na 

promieniowania narażone są najbardziej osoby pracujące na 

powietrzu. Większa część UVB jest pochłaniana przez ozon 

powietrzu. Większa część UVB jest pochłaniana przez ozon 

górnych warstw atmosfery, dlatego istnieją uzasadnione 

górnych warstw atmosfery, dlatego istnieją uzasadnione 

obawy, że spowodowany przez zanieczyszczenia 

obawy, że spowodowany przez zanieczyszczenia 

cywilizacyjne zanik warstwy ozonowej atmosfery zaowocuje 

cywilizacyjne zanik warstwy ozonowej atmosfery zaowocuje 

wzrostem częstości raka skóry. Wąskie spektrum UVB jest 

wzrostem częstości raka skóry. Wąskie spektrum UVB jest 

stosowane w nowoczesnych systemach do fototerapii 

stosowane w nowoczesnych systemach do fototerapii 

chorób skóry.

chorób skóry.

background image

 

 

 

 

Wpływ promieniowania UV-C

Wpływ promieniowania UV-C

Naturalne promieniowanie tego typu nie 

Naturalne promieniowanie tego typu nie 

występuje na powierzchni Ziemi, ponieważ w 

występuje na powierzchni Ziemi, ponieważ w 

całości jest pochłaniane przez atmosferę, jak 

całości jest pochłaniane przez atmosferę, jak 

promieniowanie próżni oraz daleki UV. Sztuczne 

promieniowanie próżni oraz daleki UV. Sztuczne 

promieniowanie UVC stosowane jest do 

promieniowanie UVC stosowane jest do 

odkażania. Znaczne ilości UVC powstają podczas 

odkażania. Znaczne ilości UVC powstają podczas 

spawania w łuku elektrycznym. W skórze ludzkiej 

spawania w łuku elektrycznym. W skórze ludzkiej 

UVC pochłaniane przez zewnętrzne, martwe 

UVC pochłaniane przez zewnętrzne, martwe 

warstwy rogowe naskórka. Narażenie na znaczne 

warstwy rogowe naskórka. Narażenie na znaczne 

dawki UVC może powodować stan zapalny skóry 

dawki UVC może powodować stan zapalny skóry 

oraz uszkodzenie rogówki. Oparzenie UVC goi się 

oraz uszkodzenie rogówki. Oparzenie UVC goi się 

dość szybko ( zwykle w ciągu 2 dni), jednak może 

dość szybko ( zwykle w ciągu 2 dni), jednak może 

być bardzo bolesne.

być bardzo bolesne.

background image

 

 

 

 

Negatywny wpływ 

Negatywny wpływ 

promieniowania

promieniowania

Zdrowotne konsekwencje narażania na promieniowanie UV:

Zdrowotne konsekwencje narażania na promieniowanie UV:

fotostarzenie się skóry – czyli przedwczesne starzenie się skóry spowodowane wieloma procesami 

fotostarzenie się skóry – czyli przedwczesne starzenie się skóry spowodowane wieloma procesami 

zachodzącymi pod wpływem promieniowania ultrafioletowego,

zachodzącymi pod wpływem promieniowania ultrafioletowego,

nowotwory skóry – nadmierna ekspozycja na promieniowanie UV może prowadzić do przewlekłych 

nowotwory skóry – nadmierna ekspozycja na promieniowanie UV może prowadzić do przewlekłych 

zmian skórnych o charakterze nowotworowym jak: czerniak złośliwy, rak podstawnokomórkowy, rak 

zmian skórnych o charakterze nowotworowym jak: czerniak złośliwy, rak podstawnokomórkowy, rak 

kolczystonabłonkowy,

kolczystonabłonkowy,

przebarwienia skóry – pojawiają się w przypadku nadmiernego przebywania na słońcu lub 

przebarwienia skóry – pojawiają się w przypadku nadmiernego przebywania na słońcu lub 

intensywnego, długotrwałego korzystania z solarium,

intensywnego, długotrwałego korzystania z solarium,

zaskórniki – promieniowanie UV ma wpływ na wzrost ilości pojawiających się zaskórników na skórze,

zaskórniki – promieniowanie UV ma wpływ na wzrost ilości pojawiających się zaskórników na skórze,

nadprodukcja wolnych rodników – czyli reaktywnych form tlenu, które powodują utlenianie, drobne 

nadprodukcja wolnych rodników – czyli reaktywnych form tlenu, które powodują utlenianie, drobne 

uszkodzenia i degeneracji włókien kolagenowych. Pogarszają stan skóry, przyśpieszają jej starzenie,

uszkodzenia i degeneracji włókien kolagenowych. Pogarszają stan skóry, przyśpieszają jej starzenie,

immunosupresja – zwiększona ekspozycja na promieniowanie UV prowadzi do osłabienia układu 

immunosupresja – zwiększona ekspozycja na promieniowanie UV prowadzi do osłabienia układu 

odpornościowego. Udowodniono, że intensywne opalanie się prowadzi do reaktywacji wirusa 

odpornościowego. Udowodniono, że intensywne opalanie się prowadzi do reaktywacji wirusa 

opryszczki – Hermes Simplex. Poziom osłabienia odporności organizmu przez promieniowanie UVB 

opryszczki – Hermes Simplex. Poziom osłabienia odporności organizmu przez promieniowanie UVB 

zależy od indywidualnych i genetycznych uwarunkowań,

zależy od indywidualnych i genetycznych uwarunkowań,

fotodermatozy – nienowotworowe choroby skóry, wynikające z powstających w organizmie 

fotodermatozy – nienowotworowe choroby skóry, wynikające z powstających w organizmie 

szkodliwych związków, aktywujących się pod wpływem promieni UV,

szkodliwych związków, aktywujących się pod wpływem promieni UV,

choroby oczu – wykazano, że istnieje zależność miedzy zaćmą a nadmierną ilością promieniowania 

choroby oczu – wykazano, że istnieje zależność miedzy zaćmą a nadmierną ilością promieniowania 

UVB. Dlatego tak ważna jest ochrona oczu za pomocą okularów przeciwsłonecznych, które 

UVB. Dlatego tak ważna jest ochrona oczu za pomocą okularów przeciwsłonecznych, które 

wyposażone są w specjalne filtry. Na całym świecie rocznie około 12-15 ml osób oślepło z powodu 

wyposażone są w specjalne filtry. Na całym świecie rocznie około 12-15 ml osób oślepło z powodu 

zaćmy, z czego 20% może być spowodowane działaniem promieniowania słonecznego,

zaćmy, z czego 20% może być spowodowane działaniem promieniowania słonecznego,

rumień i oparzenia słoneczne,

rumień i oparzenia słoneczne,

reakcje fotouczulające,

reakcje fotouczulające,

background image

 

 

 

 

Zalecane środki chroniące 

Zalecane środki chroniące 

przed nadmiernym 

przed nadmiernym 

promieniowaniem UV 

promieniowaniem UV 

należy ograniczyć czas przebywania w słońcu szczególnie kolo 

należy ograniczyć czas przebywania w słońcu szczególnie kolo 

południa, w godz. 10:00-14:00,

południa, w godz. 10:00-14:00,

należy robić przerwy w opalaniu się, częściej przebywać w cieniu,

należy robić przerwy w opalaniu się, częściej przebywać w cieniu,

należy nosić ubrania ochronne, bawełniane, nie eksponować 

należy nosić ubrania ochronne, bawełniane, nie eksponować 

całego ciała, szczególnie chronić oczy, twarz, szyje,

całego ciała, szczególnie chronić oczy, twarz, szyje,

należy nosić okulary przeciwsłoneczne z panelami bocznymi, które 

należy nosić okulary przeciwsłoneczne z panelami bocznymi, które 

stanowią 99-100% ochrony przed UVA i UVB dla oczu,

stanowią 99-100% ochrony przed UVA i UVB dla oczu,

należy używać kremów ochronnych o szerokim spektrum ochrony 

należy używać kremów ochronnych o szerokim spektrum ochrony 

przeciwsłonecznej, filtry słoneczne nie powinny być jednak 

przeciwsłonecznej, filtry słoneczne nie powinny być jednak 

wykorzystywane do wydłużania czasu spędzonego na słońcu,

wykorzystywane do wydłużania czasu spędzonego na słońcu,

należy unikać korzystania ze sztucznego promieniowania UV 

należy unikać korzystania ze sztucznego promieniowania UV 

w solariach,

w solariach,

należy chronić niemowlęta i dzieci już od najmłodszych lat i uczyć 

należy chronić niemowlęta i dzieci już od najmłodszych lat i uczyć 

je wraz z wiekiem racjonalnego korzystania ze słońca.

je wraz z wiekiem racjonalnego korzystania ze słońca.

background image

 

 

 

 

Nowotwory skóry

Nowotwory skóry

Nowotwory skóry są zmianami zlokalizowanymi na całej 

Nowotwory skóry są zmianami zlokalizowanymi na całej 

powierzchni ciała najczęściej w miejscach, w których 

powierzchni ciała najczęściej w miejscach, w których 

nastąpiło uszkodzenie skóry. Najważniejszym 

nastąpiło uszkodzenie skóry. Najważniejszym 

czynnikiem etiologicznym jest promieniowanie 

czynnikiem etiologicznym jest promieniowanie 

ultrafioletowe (UV), zarówno to emitowane przez 

ultrafioletowe (UV), zarówno to emitowane przez 

słońce jak i inne źródła np. solaria. Najwięcej chorych 

słońce jak i inne źródła np. solaria. Najwięcej chorych 

na nowotwory stwierdza się w Australii, Nowej Zelandii, 

na nowotwory stwierdza się w Australii, Nowej Zelandii, 

USA, czyli w krajach o dużym nasłonecznieniu.

USA, czyli w krajach o dużym nasłonecznieniu.

Typy nowotworów skóry:

Typy nowotworów skóry:

Raki podstawnokomórkowe

Raki podstawnokomórkowe

Raki płaskonabłonkowe

Raki płaskonabłonkowe

Czerniaki skóry

Czerniaki skóry

background image

 

 

 

 

Raki podstawnokomórkowe

Raki podstawnokomórkowe

Raki podstawokomórkowe są najczęstszymi 

Raki podstawokomórkowe są najczęstszymi 

nowotworami skóry występującymi przeważnie u osób 

nowotworami skóry występującymi przeważnie u osób 

około 70 roku życia, niestety w niektórych 

około 70 roku życia, niestety w niektórych 

przypadkach stwierdza się je nawet u osób 30 letnich. 

przypadkach stwierdza się je nawet u osób 30 letnich. 

Występują głównie w miejscach narażonych na 

Występują głównie w miejscach narażonych na 

działanie promieniowania UV: twarz, dekolt, plecy, 

działanie promieniowania UV: twarz, dekolt, plecy, 

ramiona. Wcześnie rozpoznany rak 

ramiona. Wcześnie rozpoznany rak 

podstawnokomórkowy jest praktycznie w 100% 

podstawnokomórkowy jest praktycznie w 100% 

wyleczalny. Notuje się tylko nieliczne zgony (u osób, 

wyleczalny. Notuje się tylko nieliczne zgony (u osób, 

które miały bardzo duże zaawansowanie choroby) na 

które miały bardzo duże zaawansowanie choroby) na 

ten typ nowotworu. Leczenie jest głównie chirurgiczne, 

ten typ nowotworu. Leczenie jest głównie chirurgiczne, 

lecz w mniej zaawansowanych przypadkach można 

lecz w mniej zaawansowanych przypadkach można 

wykonać krioterapię lub uzyskać wyleczenie po 

wykonać krioterapię lub uzyskać wyleczenie po 

zastosowaniu odpowiednich preparatów (maści).

zastosowaniu odpowiednich preparatów (maści).

background image

 

 

 

 

background image

 

 

 

 

Raki płaskonałonkowe

Raki płaskonałonkowe

Rak płaskonabłonkowy, to typ nowotworu, który 

Rak płaskonabłonkowy, to typ nowotworu, który 

niezwykle częste rozwija się w obrębie zmian 

niezwykle częste rozwija się w obrębie zmian 

skórnych nazywanych rogowaceniem słonecznym. 

skórnych nazywanych rogowaceniem słonecznym. 

Występuje w podobnym przedziale wiekowym jak rak 

Występuje w podobnym przedziale wiekowym jak rak 

podstawnokomórkowy. Niestety jest to nowotwór o 

podstawnokomórkowy. Niestety jest to nowotwór o 

znacznym potencjale złośliwości. Nawet przy 

znacznym potencjale złośliwości. Nawet przy 

niewielkim zaawansowaniu mogą wystąpić przerzuty 

niewielkim zaawansowaniu mogą wystąpić przerzuty 

do regionalnych węzłów chłonnych lub odległe np. do 

do regionalnych węzłów chłonnych lub odległe np. do 

płuc czy też  narządów jamy brzusznej.

płuc czy też  narządów jamy brzusznej.

Leczenie nowotworu głównie chirurgiczne. W 

Leczenie nowotworu głównie chirurgiczne. W 

przypadkach bardzo zaawansowanych należy 

przypadkach bardzo zaawansowanych należy 

rozważyć radioterapię i/lub chemioterapię. Przebieg 

rozważyć radioterapię i/lub chemioterapię. Przebieg 

w przypadku zmian zaawansowanych jest 

w przypadku zmian zaawansowanych jest 

niekorzystny. 

niekorzystny. 

background image

 

 

 

 

background image

 

 

 

 

Czerniak skóry

Czerniak skóry

   

   

Czerniak skóry jest nowotworem o największym potencjale 

Czerniak skóry jest nowotworem o największym potencjale 

przyrostu nowych zachorowań na świecie (dotyczy to głównie 

przyrostu nowych zachorowań na świecie (dotyczy to głównie 

rasy białej). Dynamiczny przyrost zachorowań na świecie wiąże 

rasy białej). Dynamiczny przyrost zachorowań na świecie wiąże 

się z ekspozycją na promieniowanie UV (słońce, solaria). 

się z ekspozycją na promieniowanie UV (słońce, solaria). 

Czerniaki występują najczęściej u pacjentów w wieku 45-55 lat. 

Czerniaki występują najczęściej u pacjentów w wieku 45-55 lat. 

Niestety notowane są także u dzieci.

Niestety notowane są także u dzieci.

Ostatnio stwierdza się niepokojący wzrost zachorowań i zgonów 

Ostatnio stwierdza się niepokojący wzrost zachorowań i zgonów 

u osób w wieku lat 70+. Jest to niezwykle agresywny nowotwór. 

u osób w wieku lat 70+. Jest to niezwykle agresywny nowotwór. 

Dla przykładu około 50% osób ma szansę na wieloletnie 

Dla przykładu około 50% osób ma szansę na wieloletnie 

przeżycia jeśli ognisko pierwotne czerniaka skóry nacieka skórę 

przeżycia jeśli ognisko pierwotne czerniaka skóry nacieka skórę 

na głębokość około 4 mm. Natomiast w przypadku raka sutka o 

na głębokość około 4 mm. Natomiast w przypadku raka sutka o 

wielkości nowotworu 2 cm wieloletnie przeżycia oscylują wokół 

wielkości nowotworu 2 cm wieloletnie przeżycia oscylują wokół 

85-90%. Jeśli wystąpią przerzuty czerniaka skóry niestety tylko 

85-90%. Jeśli wystąpią przerzuty czerniaka skóry niestety tylko 

25% chorych przeżyje 1 rok. Jedynym praktycznie sposobem 

25% chorych przeżyje 1 rok. Jedynym praktycznie sposobem 

leczenia jest leczenie chirurgiczne. Tylko w przypadkach bardzo 

leczenia jest leczenie chirurgiczne. Tylko w przypadkach bardzo 

zaawansowanych stosuje się chemioterapie i radioterapię, 

zaawansowanych stosuje się chemioterapie i radioterapię, 

niestety z ograniczonym efektem terapeutycznym.

niestety z ograniczonym efektem terapeutycznym.

background image

 

 

 

 

background image

 

 

 

 

Można określić grupy osób, które są szczególnie narażone na zachorowanie na 

Można określić grupy osób, które są szczególnie narażone na zachorowanie na 

nowotwory skóry. 

nowotwory skóry. 

Osoby o podwyższonym ryzyku zachorowania na nowotwory skóry to takie, 

Osoby o podwyższonym ryzyku zachorowania na nowotwory skóry to takie, 

które:

które:

     

     

wcześniej chorowały na nowotwory skóry lub te nowotwory wystąpiły u nich 

wcześniej chorowały na nowotwory skóry lub te nowotwory wystąpiły u nich 

w rodzinach,

w rodzinach,

maja dużą liczbę znamion skórnych,

maja dużą liczbę znamion skórnych,

mają wrażliwy typ skóry na promieniowanie UV,

mają wrażliwy typ skóry na promieniowanie UV,

przebyły oparzenie słoneczne, szczególnie w dzieciństwie,

przebyły oparzenie słoneczne, szczególnie w dzieciństwie,

przebywają rekreacyjnie dużo czasu na zewnątrz, nie chroniąc skóry przed 

przebywają rekreacyjnie dużo czasu na zewnątrz, nie chroniąc skóry przed 

promieniowaniem UV,

promieniowaniem UV,

opalają się (na plaży lub w  solarium),

opalają się (na plaży lub w  solarium),

pracują na wolnym powietrzu.

pracują na wolnym powietrzu.

W przypadku podejrzenia nowotworu skóry należy zgłosić się do dermatologa 

W przypadku podejrzenia nowotworu skóry należy zgłosić się do dermatologa 

lub chirurga onkologa. Specjaliści ci po dokładnym zbadaniu całej skóry z 

lub chirurga onkologa. Specjaliści ci po dokładnym zbadaniu całej skóry z 

użyciem dermatoskopu zdecydują o dalszym postępowaniu: wycięciu całej 

użyciem dermatoskopu zdecydują o dalszym postępowaniu: wycięciu całej 

zmiany, biopsji (tzn. pobraniu fragmentu zmiany) lub obserwacji.

zmiany, biopsji (tzn. pobraniu fragmentu zmiany) lub obserwacji.

background image

 

 

 

 

Dziękuję za uwagę 

Dziękuję za uwagę 


Document Outline