Leczenie uzależnień

Podstawowy

 problem

•Konsekwencja

Etapy leczenia

• Detoksykacja
• Rehabilitacja
• Oddziaływania postrehablitacyjne

Sposoby leczenia

• Terapia substytucyjna
• Terapia ukierunkowana na 

abstynencję

• Terapia poznawczo – behawioralna

Inne

•

Psychoterapia

 indywidualna 

• Psychoterapia grupowa (w ośrodkach 

stacjonarnych np. w Monarze funkcje 
tą pełni społeczność terapeutyczna) 

• Niekiedy pomocniczo stosuje się 

farmakoterapię. Wobec osób, które 

nie mają podwójnej diagnozy 

stosowane są np. preparaty:

• Nalorex, Naltrexone, Revia 

(chlorowodorek naltrexonu) 

-uzależnienie od opiatów. 

• Esperal, Anticol, Antabus (disulfiram) 

- alkoholizm. 

Terapia substytucyjna

• W Polsce jak do tej pory jedynym 

środkiem dopuszczonym do 
zastosowania w ramach substytucji 
lekowej jest metadon 

Metadon

DZIAŁANIE 

FARMAKOLOGICZNE 

• jest agonista receptorów opioidowych 

• Metadon dobrze wchłania się z przewodu 

pokarmowego 

• okres działania leku w początkowej fazie 

jego stosowania wynosi 4-6 h 

• jest metabolizowany przez wątrobę i 

wydalany przez nerki 

• DAWKOWANIE
• WYTYCZNE OGÓLNIE: zaczynać 

od małych dawek i powoli je 
zwiększać, dążąc do odpowiednio 
dużej

• WYTYCZNE SZCZEGÓŁOWE:
• optymalny dla większości pacjentów 

przedział to 80-120 mg dziennie.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE 

• Długotrwałe przyjmowanie metadonu 

nie ma niekorzystnego wpływu na 
zdrowie pacjenta (Methadone 
Maintenance Treatment – The 
Lindesmith Center/A Project of the 
Open Society Institute )

• Najczęściej pojawiające się 

powikłania to obstrukcja i nadmierne 
pocenie się; z czasem i one ustępują 

Metadon a ciąża

kryteria 

• podejmowane próby leczenia 

konwencjonalnymi metodami okazały 
się nieskuteczne 

• ukończone 21 lat 

• przynajmniej 3 letni okres 

uzależnienia od narkotyków 

Argumenty za

• poprawa zdrowia fizycznego i 

psychicznego uzależnionych

• eliminacja zachowań kryminalnych
• stabilizacja życia rodzinnego 
• możliwość podjęcia aktywności 

zawodowej

• zmniejszenie liczby zgonów związanych 

z przedawkowaniem nielegalnej heroiny 

Argumenty przeciw

• początek drogi do legalizacji 

narkotyków, co spowoduje ogólny, 
niekontrolowany dostęp do wszelkich 
substancji psychoaktywnych

• podtrzymanie i pogłębienie 

uzależnienia

• W naszym kraju w funkcjonuje 10 

programów, w których 
wykorzystywany jest metadon, w tym 
jeden w warunkach zamkniętych 
zakładu penitencjarnego. Kuracją 
objęte jest około 700 uzależnionych 
osób