RESUSCYTACJA 

KRĄŻENIOWO- 

ODDECHOWA

• RESUSCYTACJA- czynności 

ratunkowe 

(oddech zastępczy, masaż 

serca, elektroterapia, farmakoterapia).

CEL- przywrócenie transportu tlenu do 

tkanek.

ZADANIE- powrót spontanicznej czynności 

układu krążenia i oddechowego.

• REANIMACJA- 

jak wyżej + powrót 

świadomości.

 

 

DEFINICJA ŚMIERCI

• nieodwracalne ustanie funkcji pnia 

mózgu, w połączeniu ze śmiercią 
całego mózgu.

WZAJEMNA KORELACJA 

UKŁADÓW: ODDECHOWEGO, 
KRĄŻENIA, OUN.

 

 

ZATRZYMANIE 

KRĄŻENIA-

kryteria

• utrata przytomności
• brak oddechu
• brak tętna na „dużych” tętnicach
• powłoka skórna blada (lub sinica)
• szerokie źrenice, nie reagujące na 

światło

 

 

KIEDY RESUSCYTACJA JEST 

BŁĘDEM ?

• śmierć związana z podeszłym 

wiekiem (?)

• choroba „nieuleczalna” (?)
• stwierdzona śmierć pnia mózgu
• „zniszczenie” podstawowych dla 

życia narządów

• zagrożenie życia dla osoby ratującej 

(?)

 

 

KIEDY MOŻNA 

ZAKOŃCZYĆ 

RESUSCYTACJĘ (?)

DECYZJĘ PODEJMUJE LEKARZ !!!

WSKAZÓWKI:
• długotrwały brak powrotu czynności 

układu krążenia

• nieskuteczność prowadzonych działań
• ustanie aktywności elektrycznej serca
• nieoznaczalne ciśnienie tętnicze krwi

 

 

POSTĘPOWANIE 

RESUSCYTACYJNE- 

ETAPY

BLS- BASIC LIFE SUPPORT 

(utrzymanie podstawowych czynności życiowych)

 

•

A (AIRWAY)

drożność dróg oddechowych

•

B (BREATHING)

prowadzenie wentylacji mechanicznej płuc

•

C (CIRCULATION)

prowadzenie pośredniego masażu serca

 

 

POSTĘPOWANIE 

RESUSCYTACYJNE- 

ETAPY

ALS- ADVANCED LIFE SUPPORT 

(metody zaawansowane utrzymania podstawowych 

czynności życiowych)

•

D (DRUGS)

farmakoterapia

E (ELECTROCARDIOGRAPHY)

monitorowanie czynności elektrycznej serca

F (FIBRILLATION TREATMENT)

defibrylacja (migotanie komór)

 

 

 

POSTĘPOWANIE 

PORESUSCYTACYJNE

PLS- PROLONGED LIFE SUPPORT 

(postępowanie poresuscytacyjne)

• G (GAUGING)

ocena skuteczności resuscytacji

• H (HUMAN MENTATION)

utrzymanie prawidłowej czynności mózgu

• I (INTENSIVE CARE)

intensywna terapia

 

 

A (AIRWAY)

drożność dróg 

oddechowych

SPOSOBY UDROŻNIENIA 

GÓRNYCH DRÓG 
ODDECHOWYCH

• BEZPRZYRZĄDOWE

• PRZYRZĄDOWE

 

 

A (AIRWAY)

drożność dróg 

oddechowych (cd)

• BEZPRZYRZĄDOWE

1.

Odgięcie głowy ku tyłowi oraz 

przyciśnięcie żuchwy do szczęki

2.

odgięcie głowy ku tyłowi, 

wysunięcie żuchwy do przodu i 

przyciśnięcie do szczęki (rękoczyn 

Esmarcha)

 

 

A (AIRWAY)

drożność dróg 

oddechowych (cd)

• BEZPRZYRZĄDOWE

W przypadku podejrzenia urazu 

kręgosłupa szyjnego wykonujemy tzw. 

zredukowany rękoczyn Esmarcha-czyli

 

WYSUNIĘCIE ŻUCHWY KU 

PRZODOWI BEZ ODGIĘCIA GŁOWY

 

 

A (AIRWAY)

drożność dróg 

oddechowych (cd)

• BEZPRZYRZĄDOWE

Mechaniczne zatkanie górnych 

dróg oddechowych–tzw. manewr 

Heimlicha

(5 uderzeń między łopatki- 5 

ucisków nadbrzusza)

Nie stosować u osób otyłych, 

małych dzieci, kobiet w ciąży

 

 

A (AIRWAY)

drożność dróg 

oddechowych (cd)

• PRZYRZĄDOWE

1. rurka ustno- gardłowa
2. rurka nosowo- gardłowa
3. maska krtaniowa, rurka 

krtaniowa, Combitube

4. intubacja dotchawicza
5. tracheotomia

 

 

A (AIRWAY)

drożność dróg 

oddechowych (cd)

• PRZYRZĄDOWE

Rurka ustno- gardłowa: łukowato 

wygięta, podtrzymuje język i 
umożliwia przepływ gazów 
oddechowych. Rozmiary: mały, średni i 
duży.

 

 

A (AIRWAY)

drożność dróg 

oddechowych (cd)

• PRZYRZĄDOWE

Rurka nosowo- gardłowa: zaciśnięte 

zęby, pacjent nieprzytomny. Kierunek 
wprowadzania rurki prostopadły do 
płaszczyzny twarzy.

 

 

A (AIRWAY)

drożność dróg 

oddechowych (cd)

• PRZYRZĄDOWE

maska krtaniowa: połączenie maski 

twarzowej i rurki intubacyjnej. 

Zapewnia dobrą drożność dróg 

oddechowych, bez jednoczesnej 

intubacji. Wady: nie zabezpiecza przed 

ryzykiem zachłyśnięcia.

 

 

A (AIRWAY)

drożność dróg 

oddechowych (cd)

• PRZYRZĄDOWE

• rurka krtaniowa: 2 balony (górny 

i dolny). Górny uszczelnia 

nosogardziel. Wentylacja poprzez 

otwór pomiędzy balonami. 

 

 

A (AIRWAY)

drożność dróg 

oddechowych (cd)

• PRZYRZĄDOWE

Combitube: posiada podwójne światło 

przełykowe i dotchawicze. Udrażnia 

górne drogi oddechowe bez względu 

na to, czy zostanie wprowadzony do 

przełyku, czy tchawicy.

 

 

A (AIRWAY)

drożność dróg 

oddechowych (cd)

• PRZYRZĄDOWE

Intubacja dotchawicza: nadal jako 

najskuteczniejszy sposób 
zapewnienia drożności oddechowej.

Zestaw składający się z: rurki dotchawiczej, 

laryngoskopu, Lignocainy, rozpórki 
przeciwzgryzowej, przylepca, zacisku 
naczyniowego.

Czas trwania intubacji: 15-20 

sekund !!!

 

 

A (AIRWAY)

drożność dróg 

oddechowych (cd)

• PRZYRZĄDOWE

• konikotomia- (zestawy: Minitrach, 

Portex, Quicktrach, itp...)

• tracheotomia
• tracheostomia

 

 

B (BREATHING)

wentylacja dróg 

oddechowych

• BEZPRZYRZĄDOWA- 

usta-nos, usta-usta.

Częstość oddechu: dorosły 10-12/min., 

dzieci (w zależności od wieku) 12-30/min.

Objętość wdmuchiwanego powietrza: 

dorośli 700-1000 ml/wdech, dzieci 5-8 
ml/kg cc

 

 

B (BREATHING)

wentylacja dróg 

oddechowych

 

• PRZYRZĄDOWA

maska twarzowa i worek 

samorozprężalny

Parapac, Ventipac
respirator 

 

 

C (CIRCULATION)

pośredni masaż serca

NAJCZĘSTSZE MECHANIZMY 

ZATRZYMANIA CZYNNOŚCI UKŁADU 

KRĄŻENIA

• migotanie komór serca (ekg- 

nieregularna sinusoida)

• asystolia komór serca (ekg- linia 

izoelektryczna)

• rozkojarzenie elektro-mechaniczne (ekg- 

poszerzone lub zniekształcone zespoły 

GRS)

 

 

C (CIRCULATION)

pośredni masaż serca

UDERZENIE PRZEDSERCOWE

WSKAZANIA
• częstoskurcz komorowy, migotanie 

komór (niemożność wykonania 
defibrylacji)

• bradykardia, asystolia