Protezy częściowe

Proteza częściowa płytowa

osiadająca jest ruchomym

uzupełnieniem protetycznym,

odbudowywującym utracone

częściowo zęby lub łuki

zębowe.

Części składowe:

Płyta protezy
Zęby osadzone w płycie protezy
Elementy dodatkowe w postaci
klamer

Cele protez

częściowych:

Odbudowa czynności żucia i
poprawa wymowy
Przywrócenie lub poprawa estetyki
twarzy
Ochrona podłoża protetycznego,
pozostałych zębów, przyzębia i
struktur kostnej wyrostków
zębodołowych.

Wskazania:

Rozległe braki w uzębieniu naturalnym

Jako proteza czasowa:

a)w przypadku częściowych protez

natychmiastowych gdy planowana jest proteza

szkieletowa. b)przy

przebudowie zwarcia w celu okresowego

utrzymywania położenia żuchwy w zgryzie

konstrukcyjnym.

c)jako proteza częściowa, ułatwiająca

pacjentowi adaptacje do pierszej w życiu

protezy.

Względy ekonomiczne

Wycisk

– odwzorowanie powierzchni nośnej protez żuchwy i

szczęki (masa elastyczna)

Józefowicz podzielił wyciski na VII grup

Ze względu na cel wykonania wycisku:
Orientacyjne – służące do celów diagnostycznych
Robocze – przeznaczone do wykonania modeli roboczych, na

których wykonuje się ostatecznie uzupełnienie protetyczne
Ze względu na aktywność elementów podłoża

protetycznego:
Anatomiczne – odtwarzające stan pola protetycznego bez

uwzględnienia czynności mięśni
Czynnościowe – odzwierciedlające pole protetyczne w stanie

funkcji

Ze względu na rozległość:

Mukostatyczne – odtwarzające stan pola protetycznego
do granic nieruchomej błony śluzowej
Ekstensyjne – odtwarzające stan pola protetycznego poza
granicami błony śluzowej nieruchomej; przekraczające
granice czynnościowego ukształtowania pobrzeża wycisku

Ze względu na ucisk tkanek:

Bezuciskowe
Uciskowe – pobrane przy uciśnięciu tkanek, bądź to
fizjologicznym – przez samego pacjenta, bądź
niefizjologicznym, gdzie ucisk na tkanki wywierany jest
pośrednio przez lekarza

Ze względu na ilość warstw wykorzystanej masy

wyciskowej:

Jednowarstwowe (jednorodne)
Dwuwarstwowe
Różnowarstwowe

Ze względu na pozycję żuchwy względem szczęki:

Przy ustach otwartych
Przy ustach zamkniętych

Ze względu na typ modyfikacji uzupełnienia:

Podścielające
Dopełniające

Wyciski odwzorowują podłoże protetyczne po to, aby

zapewnić protezom dostateczną:

        Retencję
        Stabilizację
        Podparcie

Bez względu na metodę idealny wycisk powinien:

Zapewnić możliwość wykonania dobrze pasującej

protezy oraz uzyskania maksymalnej retencji i stabilizacji

Umożliwić wykonanie brzegu protezy, który zapewni

maksymalną szczelność brzeżną

Pozwolić na takie wykonanie płyty protezy, aby pokryć

nią możliwie maksymalną powierzchnię tkanek.

Dobór łyżki dla żuchwy:

Prawidłowo dobrana łyżka powinna obejmować trójkąty

zatrzonowcowe i w miarę możliwości równomiernie

podążać za kształtem bezzębnego wyrostka. Kresa

żuchwowo – gnykowa powinna być dobrze widoczna. Za

pomocą cyrkla pomiarowego określa się odległość

pomiędzy trójkątami zatrzonowcowymi. Korzystając z

szablonu odczytuje się nr łyżki.

Ustalenie wzajemnej relacji

przestrzennej szczęki do

żuchwy

Okluzja; zwarcie – to każdy wzajemny stosunek czynnościowy

łuków zębowych żuchwy i szczęki będących w kontakcie

Okluzja centralna; zwarcie centralne – to pozycja zębów

górnych względem dolnych przy maksymalnym

zaguzkowaniu

Artykulacja – pojęcie odnoszące się ogólnie do ruchów

żuchwy w stosunku do szczęki

Relacja centralna; pozycja centralna – to najbardziej dotylna,

niewymuszona pozycja żuchwy względem szczęki przy danej

wysokości zwarcia. Przywiedzenie żuchwy do tej pozycji

wymaga aktywności mięśniowej.

Metody ustalania zwarcia

centralnego:

Metoda 1- przy dużych brakach
               zębowych bez stref
podparcia
Metoda 2- przy dużych brakach

zębowych ze strefami podparcia

Podczas projektowania protezy

częściowej pomocna może być

analiza paralometryczna.

Cele analizy

paralometrycznej:

Ocena kształtu pola protetycznego
Znalezienie korzystnego toru
wprowadzania protezy na podłoże
Wytyczenie przebiegu klamer
zgodnie z wybranym torem

Siły utrzymujące

protezę na podłożu:

Siła adhezji
Siła kohezji
Zrównoważone działanie sił
mięśniowych
Siła ciężkości
Siła wklinowania
Siła tarcia

Części składowe

klamer

Ramię retencyjne
Ramię pośrednie
Uchwyt umocowany na stałe w
tworzywie protezy

Wizyta 1:

Wizyta 1: Wywiad,badanie,planowanie

leczenia.Pobranie wycisków.

Wizyta 2:

Wizyta 2: Dostosowanie wzorników

zwarciowych,ustalenie centralnego zwarcia,dobór

koloru,kształtu i wielkości sztucznych zębów.Bądź

dostosowanie łyżek indywidualnych.

Wizyta 3

Wizyta 3:Kontrola próbnej protezy, ewentualne

korekty.

Wizyta 4:

Wizyta 4: Kontrola gotowej

protezy,dostosowanie w jamie ustnej, wskazania

dla pacjenta.

Wizyta 5:

Wizyta 5: Wizyta po 24 godzinach.

Document Outline