MUKOWISCYDOZA

 I  ASTMA

TADEUSZ LATOŚ

CENTRUM  PULMONOLOGII  I  ALERGOLOGII 

w   KARPACZU  S.A.

 

 

WSPÓLNE CECHY MUKOWISCYDOZY

I  ASTMY:

KASZEL, UTRUDNIONY ODDECH, 

DUSZNOŚĆ

NADREAKTYWNOŚĆ OSKRZELI

 

 

ROZWAŻANE  MOŻLIWOŚCI  POWIĄZAŃ  

ASTMY 

I  MUKOWISCYDOZY:

 WSPÓŁISTNIENIE OBU CHORÓB
 MUKOWISCYDOZA  WYWOŁUJE  LUB  

NASILA PRZEBIEG  ASTMY?

 MUKOWISCYDOZA  A  

NADREAKTYWNOŚĆ OSKRZELI

 

 

ROZWAŻANE  MOŻLIWOŚCI  POWIĄZAŃ  

ASTMY 

I  MUKOWISCYDOZY:

 WSPÓŁISTNIENIE OBU CHORÓB

 MUKOWISCYDOZA  WYWOŁUJE  LUB  

NASILA PRZEBIEG  ASTMY?

 MUKOWISCYDOZA  A  

NADREAKTYWNOŚĆ OSKRZELI

 

 

 

  

WYSTĘPOWANIE CHORÓB O PODŁOŻU 

ALERGICZNYM, W TYM ASTMY WŚRÓD 

CHORYCH NA MUKOWISCYDOZĘ 

OKREŚLANE JEST NA POZIOMIE 

PODOBNYM JAK W PRZECIĘTNEJ 

POPULACJI

W POLSCE NA ASTMĘ CHORUJE 8.6% 

DZIECI W WIEKU DO 16 ROKU ŻYCIA

WŚRÓD 1000 CHORYCH NA 

MUKOWISCYDOZĘ, W POLSCE OKOŁO 86 

CHORYCH MA WSPÓŁISTNIEJĄCĄ 

ASTMĘ

      Allergy and bronchial hyperreactivity in cystic fibrosis. Editorial. Lancet, 1979, 31, 

1, (8118), 708.

 

 

ROZWAŻANE MOŻLIWOŚCI POWIĄZAŃ 

ASTMY 

I MUKOWISCYDOZY:

 WSPÓŁISTNIENIE OBU CHORÓB

 MUKOWISCYDOZA  WYWOŁUJE  LUB  

NASILA PRZEBIEG  ASTMY?

 MUKOWISCYDOZA  A  

NADREAKTYWNOŚĆ OSKRZELI

 

 

    BRAK PODSTAW DO 

TWIERDZENIA, ŻE PRZEWLEKŁY 

PROCES ZAPALNY W PRZEBIEGU 

MUKOWISCYDOZY MOŻE 

PROWADZIĆ DO POWSTANIA ASTMY

   INFEKCJE W PRZEBIEGU 

MUKOWISCYDOZY PROWADZĄ DO 

ZAOSTRZEŃ ASTMY 

   KAŻDE PRZEWLEKŁE ZAPALENIE 

OSKRZELI   MOŻE POWODOWAĆ 

POWSTANIE NADREAKTYWNOŚCI

 

 

ROZWAŻANE MOŻLIWOŚCI POWIĄZAŃ 

ASTMY 

I MUKOWISCYDOZY:

 WSPÓŁISTNIENIE OBU CHORÓB
 MUKOWISCYDOZA  WYWOŁUJE  LUB  

NASILA PRZEBIEG  ASTMY?

 MUKOWISCYDOZA  A  

NADREAKTYWNOŚĆ OSKRZELI

 

 

WŚRÓD CHORYCH NA ASTMĘ 

WYSOKI         STOPIEŃ 

NADREAKTYWNOŚCI STWIERDZA   

SIĘ U 84 DO 98%, NATOMIAST 

WŚRÓD CHORYCH NA 

MUKOWISCYDOZĘ 

NADREAKTYWNOŚĆ WYSTĘPUJE U 51 

DO 66% BADANYCH

Melillo G. i wsp.: Eur. J. Respir. Dis., 1986, (suppl), 147, 282-285.

Mitchell I. I  wsp: J. Periatr., 1978, 93, 744-748

 

 

MECHANIZM NADREAKTYWNOŚCI 

OSKRZELI U CHORYCH NA 

MUKOWISCYDOZĘ JEST RÓŻNY W 

ZALEŻNOŚCI WSPÓŁISTNIENIA LUB 

BRAKU WSPÓŁISTNIENIA ASTMY, MOŻE 

BYĆ:

  ZALEŻNY OD ODRUCHU 

POCHODZĄCEGO Z NERWU BŁĘDNEGO

  INNEGO, NIEZALEŻNEGO OD TEGO 

MECHANIZMU 

   Van Aspen PP, Manglick P., Allen H.: Pediatr. Pulmonol., 1988, 5, (3), 139-

144

 

 

STOSOWANIE  WZIEWNYCH  GKS 

U  CHORYCH  NA  MUKOWISCYDOZĘ 

Z PRZEWLEKŁĄ INFEKCJĄ PSEUDOMONAS

 AERUGINOSA  DAJE  POPRAWĘ 

WSKAŹNIKÓW  FVC  I  FEF1

ISTOTNIE  LEPSZE  WYNIKI  UZYSKUJE 

SIĘ

 U  CHORYCH  Z  NADREAKTYWNOŚCIĄ

 OSKRZELI

   Bisgagrd H. I wsp.: Am. J. Respir. Crit. Care Med.., 1997, 156, (4), 1190-
1196

 

 

WNIOSKI

 Z  POWODU  TRUDNOŚCI  DIAGNOSTYCZNYCH  ASTMA 

ROZPOZNAWANA  JEST  RZADKO  WŚRÓD CHORYCH  NA 

MUKOWISCYDOZĘ

 PRZEWLEKŁA INFEKCJA  BAKTERYJNA  W  PRZEBIEGU 

MUKOWISCYDOZY  MOŻE  ZAOSTRZAĆ  PRZEBIEG  ASTMY

 NADREAKTYWNOŚĆ OSKRZELI W PRZEBIEGU 

MUKOWISCYDOZY JEST SKUTKIEM PRZEWLEKŁEJ INFEKCJI 

I MA INNY CHARAKTER NIŻ U CHORYCH NA ASTMĘ

 LECZENIE ASTMY WSPÓŁISTNIEJĄCEJ Z MUKOWISCYDOZĄ 

– JAK W ASTMIE NIEPOWIKŁANEJ

 Z POWODU  NADREAKTYWNOŚCI  OSKRZELI  U  CHORYCH  

NA MUKOWISCYDOZĘ  ZALECANE SĄ 

GLIKOKORTYKOSTEROIDY