czwartek 24 czerw
ca 2021
1
Ośrodek Szkolenia
Ośrodek Szkolenia
Państwowej Straży Pożarnej
Państwowej Straży Pożarnej
w Bornem Sulinowie
w Bornem Sulinowie
Krwotoki
Krwotoki
czwartek 24 czerw
ca 2021
1
Ośrodek Szkolenia
Ośrodek Szkolenia
Państwowej Straży Pożarnej
Państwowej Straży Pożarnej
w Bornem Sulinowie
w Bornem Sulinowie
Krwotoki
Krwotoki
czwartek 24 czerw
ca 2021
2
K r w o t o k i - I
K r w o t o k i - I
Definicja
Definicja
: wypływ krwi z
: wypływ krwi z
uszkodzonego naczynia
uszkodzonego naczynia
krwionośnego (widocznego lub nie)
krwionośnego (widocznego lub nie)
Przyczyny
Przyczyny
:
:
–
urazowe
urazowe
: rany, złamania, upadek,
: rany, złamania, upadek,
pęknięcie narządu wewnętrznego
pęknięcie narządu wewnętrznego
–
chorobowe
chorobowe
: wrzody żołądka i
: wrzody żołądka i
dwunastnicy, gruźlica płuc, raki,
dwunastnicy, gruźlica płuc, raki,
żylaki, hemofilia
żylaki, hemofilia
czwartek 24 czerw
ca 2021
3
K r w o t o k i - II
K r w o t o k i - II
Rozpoznanie
Rozpoznanie
:
:
–
plama krwi na ubraniu lub na podłożu
plama krwi na ubraniu lub na podłożu
(sprawdzić, czy to od poszkodowanego!)
(sprawdzić, czy to od poszkodowanego!)
–
krew wypływa z rany
krew wypływa z rany
–
ból rany, pękniętego narządu lub wrzodu
ból rany, pękniętego narządu lub wrzodu
Groźne skutki
Groźne skutki
:
:
–
natychmiastowe: wstrząs i ewentualnie
natychmiastowe: wstrząs i ewentualnie
zgon
zgon
–
dalsze: niedokrwistość (łac. anemia),
dalsze: niedokrwistość (łac. anemia),
posocznica (łac. sepsa), in. zakażenie krwi
posocznica (łac. sepsa), in. zakażenie krwi
czwartek 24 czerw
ca 2021
4
K r w o t o k i - III
K r w o t o k i - III
Skąd krwawi?
Skąd krwawi?
:
:
–
tętnicze
tętnicze
–
żylne
żylne
–
mieszane, czyli miąższowe
mieszane, czyli miąższowe
Dokąd krwawi?
Dokąd krwawi?
:
:
–
zewnętrzne: z ran i z naturalnych
zewnętrzne: z ran i z naturalnych
otworów
otworów
–
wewnętrzne: do jam ciała i do
wewnętrzne: do jam ciała i do
tkanek
tkanek
czwartek 24 czerw
ca 2021
5
Schemat postępowania
Schemat postępowania
w krwotoku
w krwotoku
Załóż
Załóż
rękawiczki
rękawiczki
Poszkodowanego
Poszkodowanego
połóż (
połóż (
ew.
ew.
posadzić)
posadzić)
Zatamowuj krwawienie
Zatamowuj krwawienie
doraźnie
doraźnie
Zatamowuj krwawienie
Zatamowuj krwawienie
ostatecznie
ostatecznie
Unieruchom
Unieruchom
kończynę chustą lub
kończynę chustą lub
szyną
szyną
(jeśli są złamania lub
(jeśli są złamania lub
zwichnięcia)
zwichnięcia)
Bądź gotowy
Bądź gotowy
do postępowania
do postępowania
przeciw-wstrząsowego
przeciw-wstrząsowego
czwartek 24 czerw
ca 2021
6
Doraźne tamowanie
Doraźne tamowanie
krwotoków
krwotoków
Uciśnięcie miejscowe rany lub
Uciśnięcie miejscowe rany lub
widoczne-go uszkodzonego
widoczne-go uszkodzonego
naczynia palcami przez jałowy
naczynia palcami przez jałowy
gazik
gazik
(w przypadku ran na głowie,
(w przypadku ran na głowie,
szyi, tułowiu - jedyny sposób)
szyi, tułowiu - jedyny sposób)
uciśnięcie tętnicy ramieniowej lub
uciśnięcie tętnicy ramieniowej lub
udowej
udowej
uniesienie kończyny w górę
uniesienie kończyny w górę
czwartek 24 czerw
ca 2021
7
Ostateczne tamowanie
Ostateczne tamowanie
krwotoków
krwotoków
Wygodnie jest działać we dwóch:
Wygodnie jest działać we dwóch:
jeden ratownik - tamuje doraźnie,
jeden ratownik - tamuje doraźnie,
drugi ratownik - ostatecznie
drugi ratownik - ostatecznie
OPATRUNKIEM UCISKOWYM -
OPATRUNKIEM UCISKOWYM -
lub wyjątkowo
lub wyjątkowo
- opaską
- opaską
uciskową
uciskową
Różnica
Różnica
między opatrunkiem a
między opatrunkiem a
opaską dotyczy mechanizmu
opaską dotyczy mechanizmu
ucisku
ucisku
czwartek 24 czerw
ca 2021
8
Opatrunek uciskowy - I
Opatrunek uciskowy - I
Na ranę połóż jałowy gazik - nie wolno
Na ranę połóż jałowy gazik - nie wolno
waty, ani ligniny, umocuj go kilkoma
waty, ani ligniny, umocuj go kilkoma
okrążeniami opaski/bandaża/chusty
okrążeniami opaski/bandaża/chusty
dokładnie na ranę połóż element
dokładnie na ranę połóż element
uciska-jący, niechłonący krwi, umocuj
uciska-jący, niechłonący krwi, umocuj
go mocno opaską/bandażem/chustą
go mocno opaską/bandażem/chustą
zatrzymanie krwawienia
zatrzymanie krwawienia
= ciśn. zewn.
= ciśn. zewn.
w ranie
w ranie
przewyższa
przewyższa
ciśn. krwi w
ciśn. krwi w
naczyniu
naczyniu
czwartek 24 czerw
ca 2021
9
Opatrunek uciskowy -
Opatrunek uciskowy -
II
II
Za mocno
Za mocno
założony działa jak
założony działa jak
opaska uciskowa! Widać zasinienie
opaska uciskowa! Widać zasinienie
kończyny i nabrzmienie żył.
kończyny i nabrzmienie żył.
Przetnij
Przetnij
i załóż nowy.
i załóż nowy.
Za słabo
Za słabo
założony jest nieskuteczny
założony jest nieskuteczny
i widać przesiąkającą krew! Nie
i widać przesiąkającą krew! Nie
przecinaj, na stary opatrunek
przecinaj, na stary opatrunek
załóż
załóż
nowy, ściskając mocniej!
nowy, ściskając mocniej!
czwartek 24 czerw
ca 2021
10
Opaska uciskowa - I
Opaska uciskowa - I
Opaska szerokości
Opaska szerokości
3-5cm
3-5cm
, najlepiej
, najlepiej
man-
man-
kiet aparatu do mierzenia
kiet aparatu do mierzenia
ciśnienia.
ciśnienia.
Nie wolno
Nie wolno
stosować drutu,
stosować drutu,
sznurka.
sznurka.
Miejsce założenia: zawsze
Miejsce założenia: zawsze
tylko
tylko
w
w
poło-
poło-
wie uda lub ramienia
wie uda lub ramienia
Odnotuj
Odnotuj
czas założenia opaski na niej
czas założenia opaski na niej
Nie luzuj
Nie luzuj
opaski nawet na chwilę.
opaski nawet na chwilę.
„Złota godzina” - poniżej 2h
„Złota godzina” - poniżej 2h
czwartek 24 czerw
ca 2021
11
Opaska uciskowa - II
Opaska uciskowa - II
-jedyne wskazania!
-jedyne wskazania!
Kiedy nie da się
Kiedy nie da się
założyć opatrunku:
założyć opatrunku:
–
rozległe rozerwanie tkanek kończyny
rozległe rozerwanie tkanek kończyny
–
otwarte złamania z silnym
otwarte złamania z silnym
krwawieniem
krwawieniem
–
duże ciała obce w ranie
duże ciała obce w ranie
amputacja
amputacja
kończyny/palców
kończyny/palców
ukąszenie
ukąszenie
przez żmiję
przez żmiję
transport rannego na dalszą
transport rannego na dalszą
odległość
odległość
bez fachowego
bez fachowego
nadzoru
nadzoru
czwartek 24 czerw
ca 2021
12
Krwawienia wewnętrzne
Krwawienia wewnętrzne
Dokąd?
Dokąd?
- do jamy czaszkowej,
- do jamy czaszkowej,
opłucnej, osierdziowej, otrzewnej,
opłucnej, osierdziowej, otrzewnej,
śródtkankowe
śródtkankowe
Rozpoznanie
Rozpoznanie
prawdopodobne
prawdopodobne
:
:
–
uraz tępy i ból głowy, brzucha, lędźwi
uraz tępy i ból głowy, brzucha, lędźwi
–
uwypuklenie tkanek miękkich
uwypuklenie tkanek miękkich
–
wiedza o chorobie grożącej
wiedza o chorobie grożącej
krwotokiem
krwotokiem
–
objawy wstrząsu pokrwotocznego
objawy wstrząsu pokrwotocznego
czwartek 24 czerw
ca 2021
13
Postępowanie w
Postępowanie w
krwotokach
krwotokach
wewnętrznych
wewnętrznych
Ułóż
Ułóż
poszkodowanego w pozycji
poszkodowanego w pozycji
normalnej (na wznak) lub w
normalnej (na wznak) lub w
brzusznej
brzusznej
nakaż poszkodowanemu absolutny
nakaż poszkodowanemu absolutny
bezruch
bezruch
połóż
połóż
zimny okład
zimny okład
na miejsce
na miejsce
podejrzane o krwawienie (ewent.
podejrzane o krwawienie (ewent.
worek foliowy z lodem owinięty gazą)
worek foliowy z lodem owinięty gazą)
czwartek 24 czerw
ca 2021
14
Pozycja brzuszna
Pozycja brzuszna
Cel
Cel
: rozluźnić napięte powłoki
: rozluźnić napięte powłoki
brzuszne dla zmniejszenia bólu
brzuszne dla zmniejszenia bólu
Wskazania
Wskazania
: urazy i bóle brzucha u
: urazy i bóle brzucha u
przytomnego
przytomnego
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania
: chory nieprzytomny
: chory nieprzytomny
Ułożenie
Ułożenie
: na wznak, nogi zgięte w kola-
: na wznak, nogi zgięte w kola-
nach i w biodrach, pod kolana wałek
nach i w biodrach, pod kolana wałek
średnicy 30cm, niewielkie uniesienie
średnicy 30cm, niewielkie uniesienie
tułowia
tułowia
czwartek 24 czerw
ca 2021
15
Samoratownictwo w
Samoratownictwo w
krwotokach
krwotokach
Połóż
Połóż
się spokojnie
się spokojnie
zranioną kończynę
zranioną kończynę
unieś w
unieś w
górę
górę
ucisnij
ucisnij
miejsce zranione lub
miejsce zranione lub
tętnicę ramieniową/ udową
tętnicę ramieniową/ udową
wzywaj
wzywaj
pomoc
pomoc
jeśli nie nadchodzi,
jeśli nie nadchodzi,
załóż
załóż
opaskę
opaskę
uciskową
uciskową