Wykład VI
Dolny odcinek przewodu
pokarmowego
Według praktycznych
chirurgicznych kryteriów
zaczyna się on od więzadła
Treitza i kończy odbytem.
Łączna długość całego jelita
cienkiego wynosi około 5 m.
-
2/5 w odcinku bliższym stanowi
jelito czcze
-
3/5 w odcinku dalszym stanowi
jelito kręte
25.06.21
2
U około 2% ludzi w ostatnim metrze jelita
krętego występuje uchyłek Meckela
Jelito cienkie leży wewnątrzotrzewnowo
Jelito zawieszone jest na krezce
Trójwarstowa budowa ściany
Błona śluzowa jelita cienkiego tworzy i zawiera
1.
Fałdy okrężne
2.
Kosmki jelitowe
3.
Gruczoły jelitowe
4.
Grudki chłonne
Unaczynienie jelita cienkiego
- tętnicze od t. krezkowej
górnej
- żylne spływa do żyły wrotnej
Odpływ chłonki do
przewodu piersiowego
Unerwienie
•Nerwy błędne
•Pień współczulny
25.06.21
4
Długość jelita grubego wynosi około 1,5 –
1,8 m.
Cechy charakterystyczne: przyczepki
sieciowe,
taśmy okrężnicy, uwypuklenia ściany
okrężnicy (haustracje)
Jelito grube dzieli się na:
Kątnicę wraz z wyrostkiem robaczkowym
Okrężnicę wstępującą
Zgięcie wątrobowe okrężnicy
Okrężnicę poprzeczną
Zgięcie śledzionowe okrężnicy
Okrężnicę zstępująca
Okrężnicę esowatą
Odbytnicę
Odbyt
25.06.21
5
Budowa ściany trójwarstwowa
błona surowicza
mięśniówka (okrężna i podłużna)
śluzówka (nabłonek jednowarstowy
sześcienny)
Odbytnica
Część górna położona
wewnątrzotrzewonowo
Część dolna położona
zewnątrzotrzewonowo
Składa się z bańki odbytnicy i kanału
odbytniczego
25.06.21
6
Odbytnica znajduje się powyżej linii
grzebieniastej kanału odbytniczego, gdzie
wielowarstwowy płaski przechodzi w
nabłonek walcowaty
Odbyt jest otoczony
aparatem
zwieraczowym
Zwieracz wewnętrzny
odbytu
Zwieracz zewnętrzny
odbytu
Mięsień łonowo-
odbytniczy
Jelito grube -
unaczynienie
Tętnica krezkowa
górna i dolna
Spływ żylny do żyły
wrotnej
Unerwienie
współczulne i
przywspółczulne
25.06.21
7
25.06.21
8
Dużym narządem i gruczołem związanym
anatomicznie i czynnościowo z
przewodem pokarmowym jest wątroba i
trzustka
Wątroba
Waży około 1,5 kg
Posiada
powierzchnię
przeponową
oraz powierzchnię
trzewną
Dzieli się na 4 płaty:
Płat prawy
Płat lewy
Płat ogoniasty
Płat czworoboczny
25.06.21
9
Komórki wątrobowe tworzą zraziki,
które są najmniejszą jednostką
morfologiczno- czynnościową
wątroby 0,7- 2 mm
W przestrzeniach
między zrazikami
znajdują się
Zatoki żylne
Kanaliki żółciowe
Wątroba ze względu na
pełnioną funkcję ma
dwa rodzaje
unaczynienia
Czynnościowe
Odżywcze
25.06.21
10
Krążenie
czynnościowe
Żyła wrotna
doprowadza krew
Żyły wątrobowe
odprowadzają
krew
Krążenie odżywcze
Tętnica wątrobowa
właściwa
doprowadza krew
Zespolenia na
poziomie zrazików
z układem żył
wątrobowych,
które odprowadzają
krew
25.06.21
11
Wnęka wątroby
przewody wątrobowe prawy i lewy
żyła wrotna gałąź prawa i lewaq
tętnica wątrobowa prawa i lewa
Elementy te łączą się i
biegną
w więzadle wątrobowo-
dwunastniczym
25.06.21
12
25.06.21
13
Pęcherzyk żółciowy
Znajduje się na
powierzchni
trzewnej wątroby w
dole pęcherzyka
żółciowego
Składa się z :
Dna
Trzonu
Szyi
Pojemność ok.30-50 ml
Funkcje
Magazynuje żółć
Zagęszcza żółć
Wydala ją zgodnie z
zapotrzebowaniem do
przewodu trawiennego
25.06.21
14
Trzustka
Waga około 100 gramów.
Długość około 18 cm
Składa się z:
1.
Głowy
2.
Trzonu
3.
Ogona
Ze względu na czynność wyróżniamy:
Część zewnątrzwydzielniczą
Część wewnątrzwydzielniczą
25.06.21
15
25.06.21
16
25.06.21
17
Trzustka leży pozaotrzewnowo na tylnej
ścianie brzucha na wysokości L2
Część
zewnątrzwydzielnicza
składa się z:
Płacików trzustkowych
Przewodzików
trzustkowych
Przewodu
trzustkowego
Część
wewnątrzwydzielnicza
Wysepki trzustkowe
(Langerhansa) średnica
około 0,25 mm, liczba
około 360 000, masa ok.
1-2,5 g.
Skupienia płacików
trzustki mogą występować
ektopowo np. na ścianie
żołądka lub dwunastnicy
(powikłania)
25.06.21
18
KONIEC