Oparzenia i odmrożenia
Oparzenia i odmrożenia
Oparzenia i odmrożenia
Oparzenia i odmrożenia
OPARZENIA
OPARZENIA
- Uszkodzenie skóry i w zależności od
- Uszkodzenie skóry i w zależności od
stopni oparzenia także głębiej
stopni oparzenia także głębiej
położonych tkanek wskutek działania
położonych tkanek wskutek działania
ciepła, żrących substancji chemicznych
ciepła, żrących substancji chemicznych
(stałych, płynnych, gazowych), prądu
(stałych, płynnych, gazowych), prądu
elektrycznego, promieni słonecznych -
elektrycznego, promieni słonecznych -
UV, promieniowania (RTG, UV i innych
UV, promieniowania (RTG, UV i innych
ekstremalnych czynników
ekstremalnych czynników
promiennych).
promiennych).
Przy rozległych oparzeniach
Przy rozległych oparzeniach
ogólnoustrojowy wstrząs może
ogólnoustrojowy wstrząs może
doprowadzić do zgonu.
doprowadzić do zgonu.
Oparzenie I stopnia
-
-
Obejmuje tylko naskórek, objawami są
Obejmuje tylko naskórek, objawami są
zaczerwienienie skóry i ból, objawy ustępują po
zaczerwienienie skóry i ból, objawy ustępują po
kilku dniach bez pozostawienia blizn.
kilku dniach bez pozostawienia blizn.
Oparzenie II stopnia
- Oparzenie II stopnia powierzchowne
(IIA)-obejmuje naskórek i część skóry
właściwej, pojawiają się pęcherze z
surowiczym płynem, goi się w ciągu
10-14 dni, nie pozostawia blizn.
- Oparzenie II stopnia głębokie (IIB)-
obejmuje naskórek i pełną grubość
skóry właściwej z przydatkami. Skóra
jest biała z czerwonymi punktami w
okolicy cebulek włosowych.
Bolesność mniejsza niż w przypadku
oparzenia w stopniu IIA ze względu
na uszkodzenie zakończeń
nerwowych. Goi się przez kilka
tygodni, pozostawia blizny.
Oparzenie III stopnia
Oparzenie III stopnia-martwica obejmuje skórę właściwą
wraz z naczyniami i nerwami skórnymi wraz z podskórną
tkanką tłuszczową. Skóra jest białoszara lub brunatna,
twarda, sucha. Goi się długo, pozostawia widoczne blizny.
Oparzenie IV stopnia
- Martwica sięga tkanek głębiej położonych.
Obejmuje mięśnie, ścięgna, kości.
W najcięższych przypadkach tego typu
oparzeń cechą charakterystyczną jest
zwęglenie oparzonej części ciała.
Czasami nie wyróżnia się
odrębnego IV stopnia i wszystkie oparzenia
tego typu zalicza się do oparzeń III stopnia
Reguła Dziewiątek
Do oceny wykorzystuję się powierzchnię
Do oceny wykorzystuję się powierzchnię
dłoni poszkodowanego która stanowi około
dłoni poszkodowanego która stanowi około
1% całej powierzchni ciała.
1% całej powierzchni ciała.
- Głowa 9% (dzieci 18%)
- Głowa 9% (dzieci 18%)
- Każda kończyna górna 9%
- Każda kończyna górna 9%
- Każda kończyna dolna 9% (dzieci 27%)
- Każda kończyna dolna 9% (dzieci 27%)
- Przód tułowia 18%
- Przód tułowia 18%
- Tył tułowia 18%
- Tył tułowia 18%
- Krocze 1%
- Krocze 1%
Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń
- Przemywamy skórę czystą, chłodną (nie lodowatą)
- Przemywamy skórę czystą, chłodną (nie lodowatą)
wodą przez 20 minut lub do ustania bólu a następnie
wodą przez 20 minut lub do ustania bólu a następnie
zakładamy wilgotny opatrunek z jałowej gazy i
zakładamy wilgotny opatrunek z jałowej gazy i
delikatnie nakładamy bandaż. Przy oparzeniu jamy
delikatnie nakładamy bandaż. Przy oparzeniu jamy
ustnej poszkodowany powinien ssać kawałki lodu, lub
ustnej poszkodowany powinien ssać kawałki lodu, lub
płukać gardło zimną wodą;
płukać gardło zimną wodą;
- Najczęściej popełnianym błędem jest stosowanie na
- Najczęściej popełnianym błędem jest stosowanie na
oparzoną skórę wszelkiego rodzaju maści lub płynów
oparzoną skórę wszelkiego rodzaju maści lub płynów
oraz przekłuwanie pęcherzy.
oraz przekłuwanie pęcherzy.
- Nie zdejmujemy ubrania z miejsca oparzenia w
- Nie zdejmujemy ubrania z miejsca oparzenia w
przypadku przywarcia do skóry.
przypadku przywarcia do skóry.
Wzywamy pogotowie gdy oparzenie:
–
I stopnia obejmuje 30% powierzchni ciała,
I stopnia obejmuje 30% powierzchni ciała,
–
II stopnia obejmuje 20% powierzchni ciała,
II stopnia obejmuje 20% powierzchni ciała,
–
III stopnia obejmuje 5-10% powierzchni ciała.
III stopnia obejmuje 5-10% powierzchni ciała.
ODMROŻENIA
Odmrożenie
-
-
Uszkodzenie skóry,
Uszkodzenie skóry,
powstające w wyniku
powstające w wyniku
działania na nią niskiej
działania na nią niskiej
temperatury.
temperatury.
Ciężkość i rozległość
Ciężkość i rozległość
uszkodzenia skóry zależą od
uszkodzenia skóry zależą od
temperatury otoczenia oraz
temperatury otoczenia oraz
czasu, w jakim skóra była
czasu, w jakim skóra była
poddana działaniu niskiej
poddana działaniu niskiej
temperatury.
temperatury.
Stopnie odmrożeń
- I. Odznacza się zaczerwienieniem i obrzękiem, którym
- I. Odznacza się zaczerwienieniem i obrzękiem, którym
towarzyszy uczucie swędzenia lub pieczenia
towarzyszy uczucie swędzenia lub pieczenia
- II. Utrata czucia w nabłonku (martwica) połączona z
- II. Utrata czucia w nabłonku (martwica) połączona z
powstawaniem pęcherzy i odczuwalnym bólem
powstawaniem pęcherzy i odczuwalnym bólem
- III. Obumiera skóra na całym swoim przekroju, a nierzadko także
- III. Obumiera skóra na całym swoim przekroju, a nierzadko także
tkanki głębiej leżące; po ich oddzieleniu, w miejscu, w
tkanki głębiej leżące; po ich oddzieleniu, w miejscu, w
którym uprzednio były pozostaje trudno gojące się
którym uprzednio były pozostaje trudno gojące się
owrzodzenie
owrzodzenie
- IV. Martwieją całe palce i duże części
- IV. Martwieją całe palce i duże części
, co spowodowane
, co spowodowane
jest powstawaniem zakrzepów w naczyniach krwionośnych,
jest powstawaniem zakrzepów w naczyniach krwionośnych,
a w dalszej konsekwencji niedotlenieniem tkanek
a w dalszej konsekwencji niedotlenieniem tkanek
Pierwsza pomoc w
odmrożeniach
-
-
Nie wolno:
Nie wolno:
gwałtownie i
gwałtownie i
długo ogrzewać,
długo ogrzewać,
nacierać, przebijać
nacierać, przebijać
pęcherzy, palić i pić
pęcherzy, palić i pić
alkoholu.
alkoholu.
-
-
Należy:
Należy:
ogrzewać powoli
ogrzewać powoli
w kąpieli wodnej,
w kąpieli wodnej,
zapewnić pacjentowi
zapewnić pacjentowi
komfort cieplny i
komfort cieplny i
psychiczny, zabezpieczyć
psychiczny, zabezpieczyć
odmrożone miejsce
odmrożone miejsce
suchym jałowym
suchym jałowym
opatrunkiem
opatrunkiem
Leczenie
- Zapewnienie komfortu cieplnego
- Zapewnienie komfortu cieplnego
- Oszczędzanie kończyny
- Oszczędzanie kończyny
- Podawanie leków poprawiających krążenie w
- Podawanie leków poprawiających krążenie w
drobnych naczyniach (pentoksyfilina)
drobnych naczyniach (pentoksyfilina)
- Podawanie leków rozszerzających naczynia
- Podawanie leków rozszerzających naczynia
( sadamina)
( sadamina)
- Podawanie heparyny
- Podawanie heparyny
- Podawanie leków przeciwbólowych
- Podawanie leków przeciwbólowych
- Antybiotykoterapia
- Antybiotykoterapia
- Profilaktyka tężca
- Profilaktyka tężca
- Suchy jałowy opatrunek
- Suchy jałowy opatrunek
Dziękujemy za uwagę