FIZJOTERAPIA W ONKOLOGII

CHARAKTERYSTYKA CHOROBY NOWOTWOROWEJ

Nowotwory- grupa chorób o niekontrolowanym

rozprzestrzenianiu

się nieprawidłowych komórek



wysokie zróżnicowanie komórek-nowotwory łagodne



posiadanie przez komórkę nowotworową antygenu który

wyzwala

w organizmie nosiciela odczyny immunologiczne



zdolność do szerzenia się miejscowego i tworzenia

przerzutów

PODZIAŁ NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH



raki rozwijające się z tkanki nabłonkowej



mięsaki rozwijające się z tkanki łącznej



glejaki z tkanki nerwowej

EPIDEMIOLOGIA NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH

MĘŻCZYŹNI



rak płuca (30%)



rak żołądka (9%)



rak gruczołu krokowego, pęcherza moczowego i krtani (5%)

KOBIETY



rak sutka (17%)



rak szyjki macicy (ok. 9%)



rak płuca (7%)



rak jajnika, trzonu macicy i żołądka (ok. 6%)

W ostatnim czasie dynamiczny wzrost częstości występowania

raka

jelita grubego u mężczyzn (17%) i u kobiet (11%)

METODY BADAŃ



wywiad



badanie podmiotowe



ultrasonografia,wziernikowanie



badanie cytologiczne i histopatologiczne

LECZENIE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH



leczenie chirurgiczne



napromienianie



chemioterapia



immunoterapia

POWIKŁANIA I NASTĘPSTWA LECZENIA NOWOTWORÓW

ZŁOŚLIWYCH



powikłania płucne i zakrzepowo-zatorowe



zniekształcenia w operowanej okolicy



znaczne blizny-przyczyna ograniczenia ruchomości w

stawach,deformacje



zaburzenie statyki ciała-usunięcie dużych części ciała

np:kończyny górnej,łopatki i obojczyka,piersi, kończyny dolnej



ograniczenie ruchomości w stawach, osłabienie siły mięśniowej

spowodowane usunięciem lub przecięciem mięśni



obrzęk chłonny kończyny w wyniku usunięcia naczyń chłonnych

oraz naczyń krwionośnych dołu pachowego lub pachwiny



uszkodzenia mięśnia serca i zwłóknienie płuc-następstwa

stosowania leków cytostatycznych



zmniejszenie wydolności fizycznej –ograniczenie aktywności

ruchowej

CELE FIZJOTERAPII W ONKOLOGII



Zapobieganie powikłaniom i zaburzeniom czynności po

leczeniu nowotworów złośliwych



Leczenie powikłań i zaburzeń czynności w onkologii

OSIĄGNIĘCIE CELÓW W FIZJOTERAPII WYMAGA SPEŁNIENIA

NASTĘPUJĄCYCH ZADAŃ



przywrócenie prawidłowej wentylacji płuc



przywrócenie równowagi odpływu chłonki



przywrócenie prawidłowej ruchomości w stawach i siły

mięśni



korekcji nieprawidłowej postawy ciała



poprawy sprawności i wydolności fizycznej



poprawa koordynacji i sprawności chodu



doboru zaopatrzenia ortopedycznego

METODY FIZJOTERAPII W ONKOLOGII-wskazówki



U chorych leczonych z powodu nowotworów złośliwych

można stosować wszystkie rodzaje ćwiczeń – zachowanie

ostrożności w przypadku ćwiczeń statycznych i ćwiczeń z

oporem



Ćwiczenia powinny odbywać się z odpowiednią

intensywnością i w pozycjach ułatwiających odpływ chłonki



Badania wykazały że stosowanie masażu u chorych z

obrzękiem chłonnym po radykalnym leczeniu raka sutka nie

było przyczyną istotnego zwiększania częstości

miejscowych wznów choroby ani przerzutów odległych

METODY FIZJOTERAPII W ONKOLOGII



Ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia skutecznego kaszlu, oklepywanie

klatki piersiowej, pozycje ułożeniowe i drenażowe – zapobieganie

powikłaniom płucnym i zakrzepowo-zatorowym



Ćwiczenia przeciwzakrzepowe, przerywana kompresja

pneumatyczna ,pończochy elastyczne i wysokie ułożenie kończyny

- profilaktyka przeciwzakrzepowa



Ćwiczenia czynne wolne, w odciążeniu, wspomagane, PNF, terapia

manualna-zwiększenie ruchomości w stawach i siły mięśni okolicy

leczonej



Ćwiczenia ułatwiające odpływ chłonki, drenaż limfatyczny-

profilaktyka przeciwobrzękowa



Formy wysiłku wytrzymałościowego-zapobieganie obniżeniu

wydolności fizycznej

METODY FIZJOTERAPII W ONKOLOGII



Całość programu ćwiczeń leczniczych należy programować i

przeprowadzać w pełnej współpracy i pod kontrolą lekarza

onkologa, chirurga naczyniowego !

Przykładowy program ćwiczeń po chirurgicznym usunięciu

piersi zmodyfikowana metodą Patey”a



Elementy terapii manualnej dotyczącej tkanek

skóry,powięzi,punktów okostnowych okolicy operowanej i

klatki piersiowej- np. rolowanie skóry od dolnego kąta

łopatki do brzegu jej górnej krawędzi



Terapia uciskowa punktów maksymalnie bolesnych

,mięśniowo-powięziowych



Techniki Poizometrycznej Relaksacji Mięśniowej (PIR)-

mięśnie sutkowo-mostkowo-obojczykowe, mięśnie

dźwigacze łopatki oraz mięśnie czworoboczne karku części

zstępującej

Przykładowy program ćwiczeń po chirurgicznym usunięciu

piersi zmodyfikowana metodą Patey’a- ciąg dalszy



Ćwiczenia w odciążeniu UGUL, ćwiczenia oddechowe !



Elementy metody Proprioreceptywnego Torowania Nerwowo-

Mięśniowego (PNF)- wzorce dla łopatki, kończyny górnej i tułowia

przeprowadzane w pozycji leżąc tyłem, na boku nieoperowanym i

w siadzie

Autoterapia pacjentek po usunięciu piersi



masowanie blizny pooperacyjnej



Wykonywanie autorelaksacji tkanek miękkich leżących w pobliżu

blizny



Wykonywanie odpowiednio wskazanych ćwiczeń oddechowych

Document Outline