background image

 

 

Cytokiny i 
czynniki 
wzrostowe

background image

 

 

Cytokiny

Niskocząsteczkowe białka 

regulujące wzrost, różnicowanie i 

aktywność komórek
Produkowane głównie przez 

komórki układu odpornościowego
Wywierają swe działanie na 

komórki docelowe posiadające 

odpowiednie receptory

background image

 

 

Cytokiny c.d.

Ich produkcja nie wykazuje swoistości 
antygenowej – powstają zarówno w 
trakcie odpowiedzi immunologicznej 
swoistej jak i nieswoistej
Wytwarzane są przez komórki 
pobudzone, nie w sposób konstytutywny
Pełnią rolę międzykomórkowych 
przekaźników informacji

background image

 

 

Cytokiny c.d.

Pełnią rolę regulatorów odpowiedzi 
immunologicznej i zapalnej, 
procesu naprawy tkanek, 
krwiotworzenia

background image

 

 

Działanie cytokin może 
mieć charakter:

Autokrynowy
Parakrynowy
Endokrynowy

background image

 

 

Właściwości cytokin

Plejotropia –

ta sama cytokina 
oddziałuje na 
różne typy 
komórek i 
wywołuje różne 
efekty 
biologiczne

background image

 

 

Redundacja 

różne cytokiny 
wywierają to 
samo działanie

background image

 

 

Synergizm –

cytokiny 
działając 
wspólnie 
wywierają efekt 
silniejszy niż 
wynikało by to
z prostego 
sumowania ich 
działań

background image

 

 

Antagonizm 

jedna z cytokin 
znosi działanie 
innej

background image

 

 

Nomenklatura cytokin

1)

Ze względu na komórki 
wytwarzające cytokinę:

Limfokiny

Monokiny

background image

 

 

2) Ze względu na działanie

Interleukiny – wydzielane i 

działające na leukocyty

Chemokiny

Czynniki krwiotwórcze

Czynnik martwicy nowotworu

Interferony

background image

 

 

Cytokiny  działają  na  komórki 
docelowe poprzez znajdujące się 
na ich powierzchni 

receptory.

background image

 

 

Rodzaje receptorów dla 
cytokin:

Receptory immunoglobulinopodobne 

(m.in. dla IL-1, IL-18, SCF, M-CSF)
Receptory dla hematopoetyn 

(cytokin klasy I)
Receptory dla interferonów (cytokin 

klasy II)
Receptory dla nadrodziny TNF
Receptory dla chemokin

background image

 

 

Ogólna budowa receptora

1)

Odcinek zewnątrzkomórkowy - 
zawiera domeny wiążące ligand i 
przekazujące sygnał do komórki

2)

Odcinek transbłonowy

3)

Odcinek cytoplazmatyczny – 
zawiera domeny odpowiedzialne 
za inicjowanie sygnałów w 
komórce

background image

 

 

Receptory 
immunoglobulinopodobne

W części 
zewnątrzkomórko
wj posiadają 
charakterystyczne 
domeny o 
strukturze 
zbliżonej do 
immunoglobulin

background image

 

 

Receptory dla 
hematopoetyn

W odcinku 

zewnątrzkomórkowym 
posiadają dwa rodzaje 
domen:

-

Zawierające cztery 
konserwatywne cysteiny 
w charakterystycznych 
pozycjach

-

Zawierające sekwencję 
Trp-Ser-X-Trp-Ser

background image

 

 

Receptory dla 
hematopoetyn

Posiadają dwie podjednostki – jedna wiąże 
cytokinę, druga przekazuje sygnał do 
komórki
Trzy podrodziny (na podstawie obecności 
wspólnych podjednostek przekazujących 
sygnał):

Βc – dla IL-3, IL-5, GM-CSF

Γc – dla IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, IL-15, IL-21

Gp130 – dla IL-6, IL-11

background image

 

 

Receptory dla 
hematopoetyn c.d.

Cytokiny te wiążą się ze swoistą dla 
określonej cytokiny podjednostką alfa
Wspólna dla danej podrodziny 
podjednostka beta nasila oddziaływanie 
cytokiny z receptorem oraz przekazuje 
sygnał pobudzenia do komórki
Wytłumaczenie zjawiska redundancji 
(różne cytokiny mogą wywierać taki sam 
efekt biologiczny)

background image

 

 

Receptory dla 
interferonów

Struktura podobna 

do receptorów dla 

hematopoetyn, w 

odróżnieniu od nich 

posiadają jedynie 

domeny z czterema 

konserwatywnymi 

cysteinami. Brak 

domen z sekwencją 

Trp-Ser-X-Trp-Ser

background image

 

 

Receptory dla nadrodziny 
TNF

W części 
zewnątrzkomórk
owej 
powtarzające 
się domeny
Domeny bogate 
w cysteinę

background image

 

 

Receptory dla chemokin

Sprzężone z białkiem G
Odcinek transbłonowy 7-krotnie 
przecina błonę komórkową

background image

 

 

Receptory dla chemokin 
c.d.

   Pobudzenie prowadzi zwykle do 

otwarcia kanałów jonowych, rearanżacji 
białek cytoszkieketu, degranulacji 
ziarnistości komórkowych, rzadziej 
pobudzenia czynników transkrypcyjnych 
i indukcji ekspresji genów

background image

 

 

Interleukina 1

Ważny regulator odpowiedzi 
immunologicznej i zapalnej
Produkowana głównie przez 
monocyty i makrofagi

background image

 

 

Czynniki stymulujące 
produkcję IL-1

LPS

Egzotoksyny bakteryjne, 
peptydoglikany, hemaglutyniny 
wirusowe
Inne cytokiny (IL-1, TNF)
Składowe dopełniacza (C5a)

background image

 

 

Receptory dla IL-1

IL1-R1 o m.cz. 80 kD
IL-R2 o m.cz. 60 kD – głównie na 
limfocytch B, monocytach, 
neutrofilach. Tzw. receptor „wabik”

background image

 

 

Działanie IL-1

background image

 

 

Działanie IL-1

1)  stymuluje  syntezę  IL-2  i  receptora  dla  niej 

przez limfocyty T (IL-2 aktywuje limfocyty T)

2) nasila proliferację limfocytów B i produkcję 

immunoglobulin

3)  stymuluje  produkcję  CSFs  i  za  przy  ich 

udziale 

wytwarzanie 

neutrofilów 

monocytów

background image

 

 

Działanie IL-1 c.d.

4)  pobudza  uwalnianie  neutrofilów  ze 

szpiku 

kostnego, 

pobudza 

ich 

metabolizm 

produkcję 

enzymów 

proteolitycznych,  RFT,  cytokin  (TNF,  IL-
1)

5)  działa  chemotaktycznie  w  stosunku  do 

neutrofilów i monocytów

6) stymuluje produkcję TNF, IL-6 oraz IL-1 

przez makrofagi

 

background image

 

 

Działanie IL-1 c.d.

7) 

zwiększa 

przepuszczalność 

komórek 

śródbłonka  naczyń,  nasila  ekspresję  na 

powierzchni 

śródbłonka 

cząstek 

adhezyjnych (ICAM-1, VCAM-1, selektyna E)

8)  pobudza  syntezę  białek  ostrej  fazy  w 

wątrobie

9)  oddziałuje  na  OUN:  pirogen,  wzmaga 

uwalnianie 

ACTH 

efekcie 

glikokortykosteroidów (te hamują produkcję 

IL-2

background image

 

 

Interleukina 2

Produkowana głównie przez 
limfocyty Th1, także Tc 

background image

 

 

Receptory dla IL-2

1)  niefunkcjonalny,  zbudowany  tylko  z 

łańcucha alfa

2)  zbudowany  z  łańcucha    i    receptor  o 

pośrednim  powinowactwie.  Występuje  na 
komórkach NK, spoczynkowych monocytach

3)  trimer  zbudowany  z  łańcuchów  ,    i    o 

wysokim powinowactwie do IL-2. Występuje 
na pobudzonych limfocytach T, B i ok. 10% 
komórek NK 

background image

 

 

Efekty działania IL-2

1) 

pobudza 

różnicowanie 

limfocytów T w kierunku Tc
2) 

wzmaga 

proliferację 

pobudzonych  limfocytów  Tc,  także 
Th, komórek NK
3)  stymuluje  produkcję  cytokin: 
GM-CSF, IL-6, IL-2, IFN-. 

background image

 

 

Efekty działania IL-2 c.d.

4)uczestniczy 

wygaszaniu 

reakcji 

immunologicznej po eliminacji antygenu

 - 

indukcja ekspresji FasL na limfocytach 

(apoptoza)

   -  indukcja ekspresji CTLA-4, który 
blokuje  cząstki kostymulujące 
uczestniczące w  przekazywaniu 
sygnału między  komórkami APC a 
limfocytami T 

background image

 

 

Zastosowanie kliniczne IL-
2

 

terapia 

niektórych 

rodzajów 

nowotworów,  jak  rak  nerki  czy  czerniak  – 
IL-2  podaje  się  łącznie  z  komórkami  LAK 
lub TIL

  - niektóre  białaczki,  np.  wywoływana  przez 

HTLV-1 

białaczka 

ATL. 

Białaczkowe 

limfocyty T wykazują wzmożoną ekspresję 
IL-2R,  co  wykorzystano  –  podaje  się  IL-2 
sprzężoną z toksyną lub radioizotopem

background image

 

 

Działania niepożądane

objawy grypopodobne

wzrost  przepuszczalności  naczyń 

(obrzęki,  hipotonia,  duszność, 

ostra 

niewydolność 

nerek, 

 

zaburzenia 

rytmu 

serca, 

bradykardia)

nudności, wymioty

niedokrwistość, leukopenia

background image

 

 

Interleukina 6

Produkowana głównie przez 
monocyty
i makrofagi, także limfocyty T i B, 
komórki śródbłonka, fibroblasty

Czynniki stymulujące wytwarzanie 
IL-2: 

IL-1, TNF

; także IFN, LPS

background image

 

 

Działanie IL-6

background image

 

 

Działanie IL-6

stymuluje 

powstawanie 

komórek 

plazmatycznych 

pobudzonych 

limfocytów 

wydzielanie 

immunoglobulin
wraz  z  IL-1  uczestniczy  w  aktywacji 
limfocytów  T  wzmagając  ich  odpowiedź 
na antygen
stymuluje  różnicowanie  pobudzonych 
limfocytów T do Tc 

background image

 

 

Działanie IL-6 c.d.

pirogen
wzmaga produkcję białek ostrej fazy 

hamuje  produkcję  IL-1  i  TNF  (działanie 

przeciwzapalne)

nasila  procesy  krwiotworzenia  wykazując 

synergizm  z  IL-3  (stymuluje  proliferację 

multipotencjalnych 

komórek 

macierzystych 

komórek 

ukierunkowanych 

poszczególnych 

szeregów krwinkowych).

background image

 

 

Receptory dla IL-6

heterodimery: podjednostka  wiąże 

cytokinę, podjednostka  przekazuje 

sygnał pobudzenia do komórki

rozpuszczalny  receptor  dla  IL-6 
nie  wygasza  jej  działania  lecz 
wzmaga je

background image

 

 

Interleukina 10

Ważna cytokina przeciwzapalna
Wytwarzana głównie przez 
limfocyty Th2, w mniejszych 
ilościach przez limfocyty B i Tc, 
monocyty, makrofagi

background image

 

 

Działanie IL-10

hamuje powstawanie limfocytów Th1 i 

produkcję  cytokin  przez  Th1  (IL-2,

IFN-γ)
hamuje  produkcję  IL-1,  IL-6,  IL-12,

TNF-α przez monocyty i makrofagi
zmniejsza 

zdolność 

prezentacji 

antygenu  przez  hamowanie  ekspresji 

MHC II na monocytach i makrofagach

background image

 

 

Działanie IL-10 c.d.

hamuje 

ekspresję 

na 

powierzchni 

komórek  APC  cząstek  kostymulujących 
(m.in.  B7)  koniecznych  do  aktywacji 
limfocytów Th
stymuluje  proliferację  limfocytów  B  i 
produkcję przeciwciał (IgG4)

IL-10  hamuje  odpowiedź  komórkową  i 

reakcje zapalne. 

background image

 

 

Interleukina 4

Produkowana głównie przez 
limfocyty Th2, także komórki NKT, 
mastocyty i bazofile.

Działanie przeciwzapalne wiąże się 
przede wszystkim z hamowaniem 
produkcji cytokin prozapalnych (IL-
1, IL-6, TNF).

background image

 

 

Działanie IL-4

stymuluje  proliferację  limfocytów  B  i 
wytwarzanie przeciwciał (IgE i IgG4), nasila 
ekspresję  cząstek  MHC  I  i  II  oraz 
niektórych 

cząstek 

kostymulujących 

(CD80, CD23) na powierzchni limfocytów B
stymuluje 

proliferację 

limfocytów 

T, 

różnicowanie  Th0  do  Th2  a  wraz  z  IL-10 
hamuje  wydzielanie  IFN-gamma  przez 
limfocyty Th1

background image

 

 

Działanie IL-4 c.d.

aktywuje  monocyty  i  makrofagi, 
wzmaga ich właściwości fagocytarne 
i cytotoksyczność, ekspresję cząstek 
MHC  I  i  II,  hamuje  produkcję 
prozapalnych: IL-1, IL-6, TNF
stymuluje  proliferację  i  aktywuje 
eozynofile,  nasila  ich  migrację  do 
tkanek

background image

 

 

Działania IL-4 znosi IF-gamma.

Istnieje korelacja między wydzielaniem IL-4 

i stężeniem IgE w osoczu a wzmożona 

produkcja tej cytokiny prowadzi do reakcji 

zapalnych przypominających odczyny 

alergiczne.
Próby stosowania IL-4 w terapii 

nowotworów (czerniak). Działanie p-

nowotworowe wynika prawdopodobnie z 

aktywacji eozynofilów i hamowania 

angiogenezy. IL-4 podawana jest doguzowo 

– przy podaniu ogólnoustrojowym silne 

reakcje niepożądane.

background image

 

 

Interferony

Grupa cytokin wytwarzana i 
uwalniana przez komórki w 
odpowiedzi na zakażenie wirusowe
W ich działaniu na komórki 
docelowe występuje zjawisko 
primingu

background image

 

 

Rodzaje interferonów

Typ  I  –  produkowane  przez  zakażone 
wirusem komórki: IFN- (leukocyty), IFN- 

(fibroblasty), IFN-, IFN- (keratynocyty)
Typ 

II 

– 

IFN- 

(immunologiczny) 

produkowany 

przez 

limfocyty 

stymulowane  cytokinami,  antygenami  i 
mitogenami  oraz  komórki  NK  pod 
wpływem  niektórych  cytokin  (IL–2,  IL-12, 
IL-18, IL-21)

background image

 

 

Receptory dla 
interferonów

Strukura heterodimeru
IFN typu I wiążą się z receptorem zbudowanym 

z podjednostek IFNAR-1 i IFNAR-2
IFN-γ z receptorem złożonym z IFNGR-1 i 

IFNGR-2
Przekazywanie sygnału z udziałem kinaz JAK i 

białek STAT, innych czynników 

transkrypcyjnych (NF kappa B, IRF-1)
Indukują ekspresję szeregu genów, m. in. Dla 

MHC I i II, podjednostki oxydazy NADPH 

komórek żernych, iNOS i wielu innych)

background image

 

 

Działanie interferonów

Działanie przeciwwirusowe – 

wywierane pośrednio:

wpływ na przenikanie wirusów 

przez błonę komórkową

Hamowanie syntezy białek 

wirusowych

background image

 

 

Działanie interferonów c.d.

wzmagają 

degradację 
wirusoweg
o RNA 

background image

 

 

Działanie interferonów c.d.

hamują 
syntezę białek 
wirusowych 
poprzez 
aktywację 
kinazy 
białkowej R 
(PKR) 

background image

 

 

Działanie interferonów c.d.

hamują elongację łańcucha białkowego 
aktywują deaminazę adenozyny (ADAR) 
w komórkach zakażonych wirusem. 
ADA powoduje deaminację adenozyn w 
obrębie dwuniciowego wirusowego RNA 
(adenozyna         inozyna).  Wirusowy 
RNA staje się niefunkcjonalny. 

background image

 

 

Działanie interferonów na 
układ odpornościowy

nasilenie  cytotoksyczności  limfocytów 
Tc, komórek NK
nasilenie  aktywności  fagocytarnej  i 
cytotoksyczności makrofagów
indukcja ekspresji cząsteczek MHC klasy 
I  i  tym  samym  prezentacji  antygenu 
limfocytom 

Tc. 

IFN- 

dodatkowo 

stymuluje ekspresję MHC klasy II

background image

 

 

Działanie interferonów na 
układ odpornościowy c.d.

zwiększenie  ekspresję  receptorów 
FcR, wzmagając ADCC
indukcja  ekspresję  cząstek  MHC 
klasy I i II
IFN-  hamuje  migrację  makrofagów 

zatrzymując 

je 

miejscu 

rozwijającej 

się 

odpowiedzi 

immunologicznej

background image

 

 

Działanie interferonów na 
układ odpornościowy c.d.

stymuluje  różnicowanie  limfocytów 
B  do  komórek  plazmatycznych 
produkujących  IgG.  IgG  służą  jako 
opsoniny,  kompleksy  IgG-Antygen 
aktywują  dopełniacz  w  drodze 
klasycznej.
Hamowanie proliferacji komórek i 
indukcja ich różnicowania 

background image

 

 

Silniejsze działanie 
przeciwwirusowe wykazują IFN 
alfa i beta, IFN gamma silniej 
wpływa na komórki układu 
immunologicznego.

background image

 

 

Zastosowanie 
interferonów w terapii

terapia  zakażeń  wirusowych:  wzw  B,  C,  D; 

AIDS, HPV

 
W  przewlekłym  zapaleniu  wątroby  typu  B 

stosowano IFN- codziennie w dawce 5 mln j.

Po 4 m-cach stwierdzono:
  zanik  DNA  wirusa  HBV  i  HBV-Ag  w  surowicy  u 

32% chorych

 zmniejszenie aktywności ALAT
 poprawę w obrazie histopatologicznym wątroby

background image

 

 

Zastosowanie 
interferonów w terapii c.d.

leczenie  chorób  nowotworowych, 
m.in. 

PBS, 

białaczka 

włochatokomórkowa, 

szpiczak 

mnogi,  raki  pęcherza  moczowego, 
jajnika

background image

 

 

Zastosowanie 
interferonów w terapii c.d.

Działanie przeciwnowotworowe interferonów:

1)

bezpośrednie:
hamowanie  proliferacji  i  stymulacja  różnicowania 

komórek nowotworowych
nasilenie ekspresji cząstek MHC i antygenów TAA

2)

pośrednie
stymulacja 

odpowiedzi 

przeciwnowotworowej 

(aktywacja  komórek  NK,  makrofagów,  limfocytów 

Tc i. t. d.)
wzmożone  wytwarzanie  cytokin  o  działaniu  p-

nowotworowym (TNF)

background image

 

 

TNF

Cytokina o plejotropowym 
działaniu i autoregulacyjnych 
właściwościach
Jeden z podstawowych mediatorów 
reakcji zapalnej

background image

 

 

Do rodziny TNF zalicza się:

TNF-α (wytwarzany głównie przez 
monocyty/ makrofagi)

TNF-β (limfotoksyna α) (limfocyty)

Niedawno opisana limfotoksyna β 
(limfocyty)

background image

 

 

Czynniki stymulujące 
syntezę TNF

LPS

Niektóre wirusy (Herpes simplex, Coxackie)
Toksyny 

bakteryjne 

(streptolizyna 

O, 

egzotoksyna 

paciorkowcowa, 

enterotoksyna gronkowcowa)
Pasożyty, grzyby
Cytokiny, m.in.: IL-1, IL-2
IFN-γ wzmaga wydzielanie TNF

background image

 

 

Receptory dla TNF

TNFR1 (p55) i TNFR2 (p75)
Te same dla TNF-α i TNF-β
Występują na powierzchni niemal każdej 

komórki jądrzastej
Pod wpływem endoproteaz błonowych 

mogą ulegać złuszczaniu do krwi i 

płynów tkankowych – inhibitory TNF
Brak korelacji między liczbą receptorów 

a odpowiedzią komórki na TNF

background image

 

 

Receptory dla TNF c.d.

po połączeniu się z receptorem 
błonowym TNF bardzo aktywnie 
stymuluje uwalnianie NF-κB i produkcję 
przez komórki docelowe szeregu 
substancji, m. in. IL-1, IL-6, TNF, GM-CSF
Część wewnątrzkomórkowa TNFR1 
zawiera tzw. domenę śmierci, która 
aktywuje szlak wiodący do apoptozy 
komórki

background image

 

 

background image

 

 

TNF jest jedną z głównych cytokin 
zapalenia

Efekty biologiczne zależą w dużym 
stopniu od ilości i intensywności 
wydzielania TNF

background image

 

 

Działanie TNF zależy od 
intensywności jego 
produkcji:

Gwałtowne, duże 

ilości

Przewlekłe, małe 

ilości

gorączka

Utrata masy ciała

Objawy wstrząsu i uszkodzenie 

tkanek

Jadłowstręt

Wzrost wydzielania hormonów 

katabolicznych

Katabolizm białek, zmniejszenie 

zasobów tkanki tłuszczowej

Ostra niewydolność oddechowa Hepatosplenomegalia

DIC

Insulinooporność, uszkodzenie 

komórek beta trzustki

Krwotoki do nadnerczy

zmiany w ścianie wewnętrznej 

tętnic prowadzące do zmian 

miażdżycopodobnych

background image

 

 

Działanie TNF

background image

 

 

Działanie TNF na układ 
immunologiczny

stymuluje proliferację i różnicowanie 

limfocytów B i produkcję przeciwciał
stymuluje  proliferację  limfocytów  T, 

produkcję cytokin, m.in. IL-2, IFN-γ
Aktywuje  makrofagi,  nasila  ich 

właściwości 

cytotoksyczne 

produkcję  cytokin  (m.in.  IL-1,  IL-6, 

TNF, CSFs, PAF)

background image

 

 

Działanie TNF na układ 
immunologiczny c.d.

nasila cytotoksyczność komórek NK
aktywator  i  czynnik  chemotaktyczny 

dla 

neutrofilów, 

nasila 

cytotoksyczność 

neutrofilów 

(produkcja 

RFT, 

właściwości 

fagocytarne)
indukuje  ekspresję  na  komórkach 

cząstek MHC klasy I i, wspólnie z IFN-

γ, MHC II

background image

 

 

Działanie TNF na neutrofile

Limfopenia, neutrofilia

wpływ 

na 

adhezję 

neutrofilów 

do 

śródbłonka  –  TNF  nasila  ekspresję  na 

powierzchni 

neutrofila 

cząstek 

adhezyjnych (CD11b/ CD18)

zahamowanie  chemotaksji  neutrofilów 

wobec C5a, LTB4 i IL-8. Mechanizm nie do 

końca wyjaśniony.

TNF nasila produkcję RFT przez neutrofile. 

background image

 

 

Działanie TNF na 
śródbłonek naczyniowy

1)

TNF 

zmienia 

antykoagulacyjne 

właściwości 

śródbłonka 

na 

prokoagulacyjne:
hamuje aktywność trombomoduliny
pobudza ekspresję czynnika tkankowego
hamuje fibrynolizę zmniejszając ekspresję 
t-PA i nasilając wytwarzanie PAI-1 i PAI-2
nasila produkcję PAF, endoteliny

background image

 

 

Działanie TNF na 
śródbłonek naczyniowy 
c.d.

2)

Zwiększa 

ekspresję 

molekuł 

adhezyjnych (selektyna E, ICAM) i 
poprzez  to  nasila  przyleganie 
leukocytów do śródbłonka 

3)

Zwiększa  syntezę  NCF  (czynnik 
chemotaktyczny dla neutrofilów)

background image

 

 

Działanie TNF na komórki 
tkanki tłuszczowej

zmniejsza  aktywność  lipazy  lipoproteinowej  w 

tkance 

tłuszczowej 

poprzez 

hamowanie 

ekspresji  jej  genu.  W  ten  sposób  upośledza 

lipogenezę  w  tkance  tłuszczowej  co  stanowi 

jedną  z  przyczyn  kacheksji  w  przewlekłych 

procesach 

zapalnych 

czy 

chorobie 

nowotworowej.
zmniejsza lipogenezę także poprzez hamowanie 

syntezy  kilku  innych  enzymów:  syntetaza 

kwasów  tłuszczowych,  karboksylaza  acetylo-

CoA
indukuje lipolizę w adipocytach

background image

 

 

Wpływ TNF na osteoklasty, 
komórki maziówki i 
fibroblasty 

pobudza  czyność  osteoklastów  (niszczenie 
kości,  hiperkalcemia,  uszkodzenie  nerek). 
Stymuluje 

powstawanie 

komórek 

progenitorowych  układu  krwiotwórczego 
komórek podobnych do osteoklastów
W  płynie  stawowym  chorych  na  RZS 
stwierdzono 

występowanie 

TNF, 

co 

dowodzi 

jego 

udziału 

procesach 

zapalnych toczących się w obrębie stawów. 

background image

 

 

Działanie 
przeciwnowotworowe TNF

indukcja apoptozy komórek nowotworowych
hamowanie proliferacji i stymulacja różnicowania 

komórek neoplastycznych
wpływ  na  naczynia  krwionośne  nowotworu  – 

hamuje angiogenezę, aktywność trombomoduliny 

na  powierzchni  komórek  śródbłonka,  zwiększa 

uwalnianie TF
bezpośrednie  działanie  cytotoksyczne  –  poprzez 

fosfolipazę  A2  uruchamia  kaskadę  kwasu 

arachidonowego, w której generowane są rodniki 

hydroksylowe uszkadzające struktury komórkowe

background image

 

 

Zastosowanie kliniczne 
TNF

terapia  niektórych  nowotworów, 
np. 

czerniak 

lub 

mięsak. 

Podawanie  miejscowe.  Stosowany 
łącznie z IFN-γ lub chemioterapią
terapia 

RZS 

– 

podaje 

się 

przeciwciała 

monoklonalne 

blokujące TNF

background image

 

 

Czynniki krwiotwórcze

Regulują wzrost i różnicowanie komórek 
progenitorowych krwiotworzenia
Oddziałują na wielopotencjalne komórki 
pnia oraz na ukierunkowane prekursory 
odpowiednich szeregów krwinkowych
Funkcjonują również jako regulatory 
odpowiedzi immunologicznej

background image

 

 

SCF- czynnik wzrostu 
komórek macierzystych

działa na bardzo młode, 
wielopotencjalne komórki 
krwiotworzenia stymulując ich 
różnicowanie w kierunku bardziej 
zróżnicowanych komórek 
progenitorowych poszczególnych 
układów krwinkowych 

background image

 

 

GM-CSF

stymuluje 

proliferację 

dojrzewanie 

prekursorów 

linii 

granulocytarno-

makrofagowej
działa  na  dojrzałe  granulocyty  i  makrofagi 

zwiększając  ich  właściwości  fagocytarne, 

stymulując  ekspresję  receptorów  dla  Fc 

immunoglobulin, 

cząstek 

adhezyjnych, 

produkcję cytokin (IL-1, IL-6, TNF)
Zastosowanie 

kliniczne: 

neutropenie, 

niedokrwistość 

aplastyczna, 

MDS, 

po 

chemio- i radioterapii. 

background image

 

 

Interleukina 3

Wytwarzana przez pobudzone limfocyty T
synergizm 

 

SCF 

stosunku 

do 

pluripotencjalnych komórek macierzystych szpiku
działanie  takie  jak  GM-CSF  w  odniesieniu  do 

komórek 

progenitorowych 

szeregu 

granulocytowego  i  monocytowego;  w  odróżnieniu 

od  GM-CSF  stymuluje  również  dojrzewanie 

eozynofilów i bazofilów
wpływ 

na 

komórki 

progenitorowe 

szeregu 

erytrocytowego i megakariocytowego
wpływ  na  limfopoezę  –  stymuluje  dojrzewanie 

prekursorów limfocytów B i T

background image

 

 

Interleukina 3 c.d.

Znajduje  zastosowanie  w  leczeniu 
aplazji 

szpiku 

polekowej

idiopatycznej 

oraz 

korekcji 

cytopenii po chemio- i radioterapii

background image

 

 

Erytropoetyna

produkowana  w  nerkach  przez  komórki 

śródbłonka 

naczyń 

włosowatych 

otaczających kanaliki nerkowe
produkcja 

wzrasta 

stanach 

niedotlenienia
receptor 

dla 

Epo 

na 

komórkach 

krwiotwórczych układu erytroidalnego
stosowana 

głównie 

leczeniu 

niedokrwistości towarzyszącej przewlekłej 

niewydolności nerek

background image

 

 

Chemokiny

Cytokiny o małej masie cząsteczkowej (8-12- 
kD)
Działanie chemotaktyczne wobec leukocytów
Uczestniczą w reakcjach zapalnych i 
odporności przeciwzakaźnej
Aktywatory i stymulatory proliferacji i 
różnicowania leukocytów
Regulują procesy angiogenezy i krwiotworzenia
Rola w reakcjach odrzucania przeszczepu, 
także powstawaniu przerzutów nowotworowych

background image

 

 

Podział strukturalny 
chemokin

Na podstawie liczby cystein w końcu 

aminowym łańcucha peptydowego i liczby 

AA dzielących dwie pierwsze cysteiny:
C - limfotaktyna α i β
CC – MIP1 α i β, RANTES. Działają na 

limfocyty, monocyty, komórki tuczne, 

eozynofile 
CXC - IL-8, PF4. Działają głównie na 

neutrofile i limfocyty 
CX3C - fraktalina 

background image

 

 

Podział czynnościowy 
chemokin

Prozapalne (indukowane) - Sterują 

napływem do ogniska zapalnego komórek 

immunokompetentnych 
Limfoidalne (konstytutywne) - wytwarzane 

w narządach limfatycznych; regulują 

krążenie różnych populacji limfocytów, 

przemieszczanie się dojrzewających 

tymocytów z kory do rdzenia grasicy, 

przemieszczanie komórek dendrytycznych z 

tkanek obwodowych do obwodowych 

narządów limfatycznych.

background image

 

 

Receptory dla chemokin

Regulacja aktywności poprzez desensytyzację 
receptorów

background image

 

 

Receptory dla chemokin 
c.d.

background image

 

 

Funkcje chemokin

1)

czynnik chemotaktyczny

2)

wpływ na procesy dojrzewania leukocytów:
regulacja 

migracji 

dojrzewających 

leukocytów 

do 

odpowiednich 

mikrośrodowisk 

narządach 

krwiotwórczych
MIP-1alfa  i  MIP-1beta  wpływają  na 

różnicowanie granulocytów i monocytów
SDF-1  stymuluje  proliferację  prekursorów 

limfocytów B

background image

 

 

Funkcje chemokin c.d.

3)

czynniki 

aktywujące 

komórki 

odpornościowe
IL-8  aktywuje  neutrofile  i  wzmaga 

ich cytotoksyczność
MIP-1α aktywuje monocyty
RANTES 

MIP-1α 

aktywują 

eozynofile, nasilają cytotoksyczność 

limfocytów Tc i komórek NK

background image

 

 

Interleukina 8

Właściwości prozapalne
Produkowana przez monocyty, komórki śródbłonka
silny  czynnik  chemotaktyczny  dla  neutrofilów, 

stymuluje  właściwości  bakteriobójcze  neutrofilów: 

metabolizm tlenowy i produkcję RFT, degranulację 

ziarnistości, uwolnienie enzymów lizosomalnych
pobudza uwalnianie histaminy i LTB

4

 przez bazofile

nasila  przechodzenie  niektórych  limfocytów  T  z 

mikrokrążenia do tkanek


Document Outline