Zaburzenia refrakcji 

Zaburzenia refrakcji 

i trudności w doborze 

i trudności w doborze 

korekcji okularowej 

korekcji okularowej 

spowodowane 

spowodowane 

występowaniem jaskry

występowaniem jaskry

 

 

 

 

Jaskra - definicja

Jaskra - definicja



Jaskra jest grupą chorób oczu, 

Jaskra jest grupą chorób oczu, 

   

   

w której dochodzi do postępującego 

w której dochodzi do postępującego 

zaniku nerwu wzrokowego, 

zaniku nerwu wzrokowego, 

przebiegającego z 

przebiegającego z 

charakterystycznymi zmianami w 

charakterystycznymi zmianami w 

wyglądzie jego tarczy 

wyglądzie jego tarczy 

  

  

oraz postępującymi ubytkami w polu 

oraz postępującymi ubytkami w polu 

widzenia

widzenia

 

 

 

 

Etiopatogeneza jaskry

Etiopatogeneza jaskry

Czynniki ryzyka:

Czynniki ryzyka:



wiek, rasa

wiek, rasa



choroby ogólne: cukrzyca, nadciśnienie, 

choroby ogólne: cukrzyca, nadciśnienie, 

niedociśnienie, zaburzenia krążenia 

niedociśnienie, zaburzenia krążenia 

obwodowego

obwodowego



sterydoterapia

sterydoterapia



miejscowe: krótkowzroczność, 

miejscowe: krótkowzroczność, 

podwyższone ciśnienie 

podwyższone ciśnienie 

wewnątrzgałkowe, zapalenia błony 

wewnątrzgałkowe, zapalenia błony 

naczyniowej oka, inne choroby oka

naczyniowej oka, inne choroby oka

 

 

 

 

Etiopatogeneza

Etiopatogeneza

 

 

jaskry

jaskry



jaskra jest chorobą wieloczynnikową,

jaskra jest chorobą wieloczynnikową,



zaburzenie odżywienia nerwu 

zaburzenie odżywienia nerwu 

wzrokowego w przebiegu ucisku 

wzrokowego w przebiegu ucisku 

mechanicznego (wysokie ciśnienie 

mechanicznego (wysokie ciśnienie 

wewnątrzgałkowe) lub zaburzenia 

wewnątrzgałkowe) lub zaburzenia 

krążenia w naczyniach 

krążenia w naczyniach 

zaopatrujących prowadzi do zaniku 

zaopatrujących prowadzi do zaniku 

włókien nerwowych

włókien nerwowych

 

 

 

 

Jaskra - epidemiologia

Jaskra - epidemiologia



na jaskrę cierpi około 67 milionów 

na jaskrę cierpi około 67 milionów 

ludzi na całym świecie 

ludzi na całym świecie 



w tym ok. 700 tys. w Polsce, 

w tym ok. 700 tys. w Polsce, 



szacuje się, że aż 7 milionów w wyniku 

szacuje się, że aż 7 milionów w wyniku 

tej choroby jest całkowicie 

tej choroby jest całkowicie 

niewidomych! 

niewidomych! 



ryzyko zachorowania wzrasta po 50 r.ż

ryzyko zachorowania wzrasta po 50 r.ż

 

 

 

 

Jaskra - klasyfikacja

Jaskra - klasyfikacja

W zależności od przyczyn:

W zależności od przyczyn:



jaskra pierwotna 

jaskra pierwotna 



jaskra wtórna – w przebiegu 

jaskra wtórna – w przebiegu 

innych chorób miejscowych i 

innych chorób miejscowych i 

ogólnych

ogólnych



jaskra wrodzona

jaskra wrodzona

 

 

 

 

Jaskra - klasyfikacja

Jaskra - klasyfikacja

W zależności od budowy kąta 

W zależności od budowy kąta 

przesączania:

przesączania:



jaskra otwartego kąta

jaskra otwartego kąta



jaskra zamykającego się kąta

jaskra zamykającego się kąta

Kąt przesączania jest złożoną 

Kąt przesączania jest złożoną 

strukturą, przez którą ciecz 

strukturą, przez którą ciecz 

wodnista odpływa z oka. W 

wodnista odpływa z oka. W 

ten sposób regulowane jest 

ten sposób regulowane jest 

ciśnienie wewnątrzgałkowe 

ciśnienie wewnątrzgałkowe 

 

 

 

 

Objawy

Objawy

Uwaga!

Uwaga!

Jaskra przez wiele lat może 

Jaskra przez wiele lat może 

przebiegać bezobjawowo!

przebiegać bezobjawowo!

Pierwsze subiektywne dolegliwości u 

Pierwsze subiektywne dolegliwości u 

chorego mogą wystapić nawet po 

chorego mogą wystapić nawet po 

utracie ponad 60% włókien!!!

utracie ponad 60% włókien!!!

Uszkodzenie to jest praktycznie 

Uszkodzenie to jest praktycznie 

nieodwracalne!!!

nieodwracalne!!!

 

 

 

 

Objawy

Objawy



Obniżenie centralnej ostrości wzroku 

Obniżenie centralnej ostrości wzroku 

może wystąpić dopiero w skrajnym 

może wystąpić dopiero w skrajnym 

etapie uszkodzenia nerwu wzrokowego

etapie uszkodzenia nerwu wzrokowego



Subiektywne zaburzenia widzenia: 

Subiektywne zaburzenia widzenia: 

badany zgłasza „pływanie obrazu”, 

badany zgłasza „pływanie obrazu”, 

okresowe zamglenia, tęczowe koła.

okresowe zamglenia, tęczowe koła.

Objaw tęczowych kół widzianych 

Objaw tęczowych kół widzianych 

wokół źródeł światła może 

wokół źródeł światła może 

sygnalizować ostry atak jaskry 

sygnalizować ostry atak jaskry 

 

 

 

 

Jaskra ostra

Jaskra ostra



szczególny przypadek jaskry zamykającego się 

szczególny przypadek jaskry zamykającego się 

kąta przesączania

kąta przesączania



dochodzi do nagłego zamknięcia kąta i 

dochodzi do nagłego zamknięcia kąta i 

znacznego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego

znacznego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego



objawy: zaczerwienienie oka, silny ból, szersza, 

objawy: zaczerwienienie oka, silny ból, szersza, 

sztywna źrenica, przymglenie widzenia, tęczowe 

sztywna źrenica, przymglenie widzenia, tęczowe 

koła

koła



objawy ogólne: nudności, wymioty, wzmożona 

objawy ogólne: nudności, wymioty, wzmożona 

potliwość

potliwość

Uwaga!

Uwaga!

Ostry atak jaskry może wywołać podanie 

Ostry atak jaskry może wywołać podanie 

kropli rozszerzających źrenicę!

kropli rozszerzających źrenicę!

 

 

 

 

Objawy

Objawy



Postępujące zawężanie się pola widzenia

Postępujące zawężanie się pola widzenia



Badany z zawężonym polem może mieć 

Badany z zawężonym polem może mieć 

trudności po wejściu do gabinetu np.potykać się  

trudności po wejściu do gabinetu np.potykać się  

   

   

            

            

o przedmioty stojące na drodze, 

o przedmioty stojące na drodze, 

            

            

a podczas badania ostrości wzroku   

a podczas badania ostrości wzroku   

            

            

przekręcać głowę    

przekręcać głowę    

 

 

 

 

Objawy

Objawy

Wziernikowanie dna oka:

Wziernikowanie dna oka:

 

 

powiększanie się zagłębienia 

powiększanie się zagłębienia 

tarczy nerwu wzrokowego

tarczy nerwu wzrokowego

 

 

 

 

Kiedy

Kiedy

 

 

do

do

 

 

okulisty?

okulisty?



brak możliwości dobrania korekcji 

brak możliwości dobrania korekcji 

okularowej

okularowej



zaobserwowane trudności w 

zaobserwowane trudności w 

poruszaniu się badanego po gabinecie

poruszaniu się badanego po gabinecie



przekręcanie głowy

przekręcanie głowy



zgłaszanie przez badanego zaburzeń 

zgłaszanie przez badanego zaburzeń 

widzenia, tęczowych kół itp.

widzenia, tęczowych kół itp.

 

 

 

 

Kiedy

Kiedy

 

 

do

do

 

 

okulisty?

okulisty?

Ze względu na bezobjawowy przebieg 

Ze względu na bezobjawowy przebieg 

jaskry wskazane jest również 

jaskry wskazane jest również 

skierowanie do okulisty każdego 

skierowanie do okulisty każdego 

badanego, który ukończył 50 r.ż. i 

badanego, który ukończył 50 r.ż. i 

nie był nigdy badany przez 

nie był nigdy badany przez 

specjalistę, nawet jeśli nie 

specjalistę, nawet jeśli nie 

stwierdzono zaburzeń ostrości 

stwierdzono zaburzeń ostrości 

wzroku. 

wzroku. 

 

 

 

 

Dziekuję za uwagę!

Dziekuję za uwagę!