Ratownictwo 

medyczne

Leki

 

 

 

 

Lista leków

1. Adrenalina
2. Atropina
3. Aminofilina
4. Flumazenil
5. Metamizol
6. Paracetamol
7. Diazepam
8. Klonazepam
9. Salbutamol
10. Dwuazotan izosorbidu
11. Tramadol
12. Teofilina
13. Thiopental

 

 

14.Lidokaina
15.0,9 % NaCl
16.PWE
17.5% Glukoza
18.%% Glukoza –0,9% NaCl 2:1
19.Płyn koloidowy
20.Metyloprednisolon
21.Kwas acetylosalicylowy
22.Orcyprenalina
23.Buscolizyna
24.Metoprolol
25.Calcium chloratum
26.Amiodaron
27.Chlorsukcynylocholina
28.Clemastin

 

 

.

 29.Deksametazon
 30.prometazyna
 31.Digoksyna
 32.Dobutamina
 33.Petydyna
 34.Dopamina
 35.Droperydol
 36.Urapidil
 37.Efedryna
 38.Chlorpromazyna
 39.Fentanyl
 40.Furosemid
 41.Glukoza 20,40 %
 42.Glukagon
 43.Hydrokortyzon

 

 

44.Hydroksyzyna
45.Ethomidat
46.Heparyna/heparyna frakcjonowana/
47.Werapamil
48.Ketoprofen
49.Ketamina
50.Fenobarbital/Luninal/
51.Norepinefryna
52.Morfina
53.Magnesium sulfuricum
54.Nalokson
55.NaHCO

3

56.NaCl 0,9% 10 ml
57.Wekuronium,Rokuronium,Miwakurium
58.Nitroglceryna/aerozol lub tabletki/
59.Oksytocyna
60.Papaweryna
61.Propranolol

 

 

Drogi podawania leków

1.

Dożylna: obwodowa

                      centralna
2.

Domięśniowa

3.

Podjęzykowa

4.

Doustna

5.

Podskórna

6.

Dotchawicza

7.    Doszpikowa

 

 

 

 

Dostęp dożylny

• wenflony

 

 

 

 

Droga dożylna iv

                  Podawanie dożylne 
                                           
      bolus                              wlew 

ciągły

Dawka jednorazowa                           

               

Dawka powtarzana

 

 

Bolus - wady

• Gwałtowny wzrost stężenia leku  w 

surowicy krwi – możliwość 
przedawkowania, wystąpienia 
reakcji uczuleniowych

• Trudne wykonanie wkłucia u osób 

odwodnionych, obrzękniętych,z 
obniżonym ciśnieniem tętniczym, 
ze zmianami w naczyniach żylnych

 

 

Bolus - zalety

• Pewność podania
• Możliwość powtarzania, 

zwiększania dawki

 

 

Ciągły wlew dożylny

• Podawanie leku w określonej dawce 

w określonym przedziale czasowym 
przy użyciu tzw.strzykawek 
automtycznych

• Stężenie leku we krwi zależy od:
     1.szybkości podawania
     2.czasu półtrwania/T1/2
     3.kumulacji leku we krwi

 

 

Zalety

• Utrzymywanie kontrolowanego 

stężenia leku

• Łatwa możliwość korekcji dawki
• Bardzo dobry do podawania silnie 

działających , o krótkim czasie 
działania leków

 

 

Płyny infuzyjne

Krystaloidy

Roztwory wodne 

elektrolitów , glukozy

Izoosmotyczne 280 –295 

mosm/l

W łożysku ok. 30 – 60 min
Po 1 godz.zostaje w 

naczyniach 20%

Pokrycie dobowego 

zapotrzebowania na wodę

Konieczność uzupełniania 

elektrolitów /K/ i energii

Koloidy

Osoczozastępcze
„ekspandery’
Zawierają duże związki nie 

przechodzące przez 

ściany naczyń

Pozostają w łożysku 

naczyniowym 4- 6 godz

Uzupełnianie strat osocza, 

krwi

Zwiększanie wypełnienia 

łożyska naczyniowego 

Poprawiają mikrokrążenie
„ściągają część 

krystaloidów” do naczyn

 

 

 

 

 

 

Krystaloidy

0,9% NaCl

•Uzupelnianie strat
•Wypełnienie łożyskaa
•Rozpuszczenie leków

PWE płyn wieloelektrolitowy

jw

Płyn Ringera
   

jw

Płyn żołądkowy, jelitowy

Uzupełnianie strat przy 
wymiotach ,biegunkach, 

przetokach

Płyny pediatryczne

Leczenie odwodnień 
biegunek  u dzieci

Płyn nawadniający hypotoniczny

Przy odwodnieniach 
hypertonicznych

Glukoza 5% - 279 mosm/l
Glukoza 10% - 557 mosm/l
20% -1114 mosm/l

Odwodnieni.możliwość 

podawania wraz  
elektrolitami /P/
energia

5%glukoza + 0,9% NaCl 1;1 2 ;1

Nawadnianie, nośnik dla 
elektrolitów 

 

 

Koloidy

Dekstran 
40000
70 000

Polisacharyd
3 – 4 godz
6 –8 godz

20 ml/kg/24 

godz

Odczyny 

uczuleniowe
Zaburzenia 
krzepnięcia 

trudności z 
oznaczaniem 
grup ,próby 

krzyżowej

HAES 6%,
 10%

Pochodne 
skrobi
3 – 4 godz

33 ml/kg/24 
godz
20 ml/kg/24 
godz

Eliminowane 
droga nerkową

Voluven
6%HAES 
130000/0,4

Poch.skrobii 
6 godz

33 ml/kg/24 
godz

Lepiej 
eliminowany

Gelafundin

Poch.żelatyny
3-4 godz

 

 

 

 

Adrenalina - Epinefryna

• Amp.1 mg 
• KA
  RR  tętna
• Obkurcza naczynia krwionośne/,/
• Wzmacnia pracę serca
• Rozkurcza oskrzela
• Podnosi ciśnienie krwi
• Rozszerza źrenice

 

 

Adrenalina

1. Reanimacja /iv, et/
2. Wstrząs kardiogenny /iv/
3. Stan astmatyczny/sc,iv/
4. Odczyny uczuleniowe,wstrząs 

anafilaktyczny /iv, sc/

5. Dodatek do leków miejscowo 

znieczulających

 

 

Adrenalina – dawkowanie 

Reanimacja:

• 1 mg – amp iv powtarzana co 3 min
Dotchawiczo 3x> w 10 ml o,9% NaCl
U dzieci 0, 1 – 0,3 ml/kg c.c /1 : 10 000/

• Stan astmatyczny:

Podskórnie: 0,25- 0,5 mg

 

 

Atropina

• Amp.0,5 1 mg
• Zahamowanie nX
• Bradykardia zatokowa
• Asystolia/ iv, et/

 

 

Dawkowanie

• Dożylnie : 0,5 – 1mg
• Dotchawiczo 3x 
• U dzieci 0,01 –0,02 mg/kg

 

 

Dopamina

• Amp.200, 400 mg
• KA
• Dawkowanie tylko we wlewie
• Po rozpuszczeniu w 500 ml 0,9% NaCl
• Lub w strzykawce automatycznej /50 ml/
• Działa na /,/
• Podwyższa cisnienie krwi
• Poprawia przepływ nerkowy
• Działanie zależy od dawki

 

 

Dawkowanie

• 0,5 –15 g./kg/min

Wskazania:

Hypotensja
Spadek RR/zawsze wcześniej 

wypełnić objętość łożyska 
naczyniowego

 

 

Dobutamina

• Amp.250 mg
• Syntetyczna KA
• Działa gł.na 
• Wzmacnia pracę serca
• Obkurcza nn.obwodowe
• Zmniejsza opór naczyniowy
• Dawkowana tylko we wlewie lub w 

strzykawce automatycznej

 

 

Zastosowanie 

• Wstrząs kardiogenny
• Hypotensja
• Okres po zabiegach 

kardiologicznych

 

 

Dawkowanie

• 5 – 20 g/kg/min
• Pod kontrolą RR, tętna

 

 

Noradrenalina – 

norepinefryna Levonor

• Amp.1 mg
• KA
• Działa gł.na 
• Obkurcza naczynia krwionosne
• Podnosi cisnienie kri
• Zwiększa obciążenie dla serca

 

 

Zastosowanie

• Hypotensja
• Wstrząs septyczny

 

 

Dawkowanie

• Tylko we wlewie lub w strzykawce 

automatycznej

• 0,05 – 0,1 g/kg/min