WPŁYW STRESU NA UKŁAD KRĄŻENIA

WPŁYW STRESU

NA UKŁAD

KRĄŻENIA

DZIAŁANIE STRESU NA UKŁAD

KRĄŻENIA

• Wzrost częstości akcji serca i objętości

wyrzutowej.

• Wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
• Zwężenie naczyń krwionośnych w

narządach jamy brzusznej.

• Rozszerzenie naczyń na obwodzie

ciała, tj. kończynach.

• Rozszerzenie naczyń wieńcowych.

STRES A CHOROBY UKŁADU

KRĄŻENIA

Wieloletnie badania wykazały związek

stresu z chorobami układu krążenia.
Głównie dotyczy to:

• Nadciśnienia pierwotnego
• Miażdżycy
• Choroby niedokrwiennej serca
• Zawału mięśnia sercowego

SCHEMAT ROZWOJU NADCIŚNIENIA

PIERWOTNEGO NA SKUTEK

DZIAŁANIA SILNEGO STRESU

W Z R O S T C I Ś N I E N I A T Ę T N I C Z E G O

W Z R O S T O B J Ę T O Ś C I W Y R Z U T O W E J

S T Y M U L A C J A Z A K O Ń C Z E Ń A D R E N E R G IC Z N Y C H W S E R C U

W Z R O S T O P O R U O B W O D O W E G O

S T Y M U L A C J A Z A K O Ń C Z E Ń A D R E N E R G IC Z N Y C H W Ś C IA N A C H T Ę T N IC

U W A L N IA N IE A M IN K A T E C H O L O W Y C H

S T R E S O R

MECHANIZM PATOLOGICZNEGO

DZIAŁANIA STRESU W

NADCIŚNIENIU TĘTNICZYM

• Stres zwiększa wyrzut amin katecholowych z

rdzenia nadnerczy wywołując przyspieszenie akcji
serca i wzrost oporu obwodowego.

Skutek:

wzrost ciśnienia tętniczego

• Stres pobudza układ renina – angiotensyna –

aldosteron (RAA) co powoduje wzrost wolemii oraz
wzrost oporu obwodowego.

Skutek:

wzrost ciśnienia tętniczego

• Bodźce stresogenne działają pobudzająco na

ośrodki korowe i podkorowe w OUN.

Skutek:

wzrost ciśnienia tętniczego

pochodzenia

ośrodkowego

PROBLEM STRESU JAKO CZYNNIKA

MIAŻDŻYCOGENNEGO

• Ostatnio podkreśla się znaczenie nadciśnienia tętniczego

jako czynnika rozwoju miażdżycy. Wykazano, że choroba
nadciśnieniowa często współistnieje z czynnikami
usposabiającymi do rozwoju zmian miażdżycowych.
Skoro więc stres może indukować powstanie
nadciśnienia tętniczego, to można go traktować jako
jeden z czynników ryzyka rozwoju miażdżycy.

• Działanie miażdżycogenne stresu jest jednak sprawą

złożoną i nie zależy tylko od jego działania
hipertensyjnego.

DZIAŁANIE MIAŻDŻYCORODNE

STRESU

• Stres powoduje wzrost ciśnienia tętniczego –

bezpośredni

czynnik rozwoju miażdżycy

• Stres zaburza gospodarkę tlenową – prowadzi to do wzrost

efektu marnowania tlenu oraz zwiększonej produkcji

wolnych rodników

działających uszkadzająco na

śródbłonek

• Przewlekły stres powoduje zachwianie czynności

wydzielniczej śródbłonka naczyniowego. Substancje

wydzielane przez śródbłonek działają protekcyjnie na

ścianę naczynia, niektóre jednak mogą działać prozapalnie.

Zwiększa to ryzyko rozwoju blaszki miażdżycowej

Zaburzenie czynności wydzielniczej śródbłonka dotyczy

głównie:
a) prostaglandyn
b) endoteliny
c) endogennego tlenku azotu (EDRF - śródbłonkowy

czynnik rozszerzający naczynia)

INNE MECHANIZMY

PREDYSPONUJĄCE DO ROZWOJU

MIAŻDŻYCY

W patogenezie miażdżycy istotną rolę odgrywają

również:

• Zaburzenia gospodarki lipidowej (wzrost stężenia

LDL i VLDL, spadek stężenia HDL).

• Utrudnienie przepływu lipoprotein przez ścianę

tętnicy.

• Uszkodzenie śródbłonka na różnym tle.

STRES A CHOROBA

NIEDOKRWIENNA SERCA

• Nadciśnienie tętnicze jest jednym z głównych

czynników

rozwoju choroby niedokrwiennej serca

. U podłoża rozwoju

nadciśnienia często leży przewlekłe narażenie na sytuację
stresową.

• Miażdżyca naczyń wieńcowych jest

przyczyną

niedokrwienia mięśnia sercowego

. Stres, poprzez swoje

miażdżycogenne działanie może pośrednio być przyczyną
choroby niedokrwiennej.

• Postresowy wyrzut amin katecholowych podwyższa

ciśnienie oraz przyspiesza akcję serca, powodując nasilenie
objawów niedokrwienia mięśnia sercowego. W przypadku
skrajnie silnego stresu (np. strach, silny stres psychiczny
po utracie kogoś bliskiego) może to prowadzić nawet do

zawału mięśnia sercowego

Document Outline