Chirurgia plastyczna
Chirurgia plastyczna
odbytu i
odbytu i
okolic płciowych
okolic płciowych
Dr n.med. Piotr Zawodny
Chirurgia plastyczna
Chirurgia plastyczna
odbytu i
odbytu i
okolic płciowych
okolic płciowych
Dr n.med. Piotr Zawodny
Leczenie nietrzymania
Leczenie nietrzymania
stolca
stolca
Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne
nie
nie
t
t
rz
rz
ymania
ymania
stolca
stolca
ograniczone jest do
ograniczone jest do
rekonstrukcji czynności
rekonstrukcji czynności
poprzecznie prążkowanych
poprzecznie prążkowanych
mięśni zwieraczy
mięśni zwieraczy
.
.
Przyczyny nietrzymania
Przyczyny nietrzymania
stolca
stolca
Nietrzymanie stolca, którego
Nietrzymanie stolca, którego
przyczyną jest zaburzona czynność
przyczyną jest zaburzona czynność
zwieraczy, w zasadzie wywoływane jest
zwieraczy, w zasadzie wywoływane jest
przez trzy czynniki :
przez trzy czynniki :
1.
1.
wrodzony nieprawidłowy rozwój
wrodzony nieprawidłowy rozwój
mięśnia zwieracza odbytu
mięśnia zwieracza odbytu
2.
2.
urazowe, zakaźne
urazowe, zakaźne
l
l
ub jatrogenne
ub jatrogenne
uszkodzenie mięśnia zwieracza odbytu
uszkodzenie mięśnia zwieracza odbytu
3.
3.
choroby nerwówo-mięsniowe
choroby nerwówo-mięsniowe
Działanie zwieraczy
Działanie zwieraczy
Mechanizm zwierania funkcjonuje
Mechanizm zwierania funkcjonuje
w zasadzie odruchowo. W
w zasadzie odruchowo. W
odpowiedzi na bodziec rozciągania
odpowiedzi na bodziec rozciągania
w obrębie bańki odbytnicy
w obrębie bańki odbytnicy
następuje odruchowy skurcz
następuje odruchowy skurcz
zewnętrznego i zwiotczenie
zewnętrznego i zwiotczenie
wewnętrznego zwieracza.
wewnętrznego zwieracza.
Działanie zwieraczy
Działanie zwieraczy
Do czynnościowo sprawnego
Do czynnościowo sprawnego
zwieracza należą obok
zwieracza należą obok
zewnętrznego i wewnętrznego
zewnętrznego i wewnętrznego
zwieracza również
zwieracza również
-
-
rezerwuar
rezerwuar
bańki odbytnicy i nie zaburzony
bańki odbytnicy i nie zaburzony
odbytniczo-prostniczy i odbytniczy
odbytniczo-prostniczy i odbytniczy
mechanizm odruchowy
mechanizm odruchowy
,
,
jak
jak
również żylne ciała jamiste
również żylne ciała jamiste
Przypadek pourazowy
Przypadek pourazowy
W przypadku pourazowego uszkodzenia
W przypadku pourazowego uszkodzenia
zewnętrznego narządu zwieraczowego ciągłość
zewnętrznego narządu zwieraczowego ciągłość
zwieracza odbytu ulega przerwaniu, a ubytek
zwieracza odbytu ulega przerwaniu, a ubytek
mięśnia zostaje zastąpiony przez bliznę
mięśnia zostaje zastąpiony przez bliznę
.
.
W razie nietrzymania stolca wycina się bliznę i
W razie nietrzymania stolca wycina się bliznę i
sp
sp
aja kikuty mięśnia.
aja kikuty mięśnia.
Aby zabieg taki można było wykonać, należy w
Aby zabieg taki można było wykonać, należy w
wyniku dokładnego badania palcem-per
wyniku dokładnego badania palcem-per
rectum- ustalić miejsce uszkodzenia zwieracza.
rectum- ustalić miejsce uszkodzenia zwieracza.
Samoistne nietrzymanie
Samoistne nietrzymanie
stolca
stolca
D
D
zięki wewnętrznemu sfałdowaniu
zięki wewnętrznemu sfałdowaniu
zwieracza zewnętrznego, jak
zwieracza zewnętrznego, jak
również pętli mięśnia łonowo-
również pętli mięśnia łonowo-
odbymiczcgo można wzmocnić kąt
odbymiczcgo można wzmocnić kąt
odbytniczo-prostniczy i powstałe
odbytniczo-prostniczy i powstałe
zwężenie kanału odbytu może
zwężenie kanału odbytu może
doprowadzić do poprawy
doprowadzić do poprawy
trzymania stolca.
trzymania stolca.
Wrodzone zaburzenia
Wrodzone zaburzenia
rozwojowe
rozwojowe
G
G
dy nie ma mięśnia zwieracza
dy nie ma mięśnia zwieracza
zewnętrznego lub obok przepony
zewnętrznego lub obok przepony
dźwigaczy odbytu przebiega kanał
dźwigaczy odbytu przebiega kanał
odbytu, chirurg dziecięcy w
odbytu, chirurg dziecięcy w
zależności od postaci wady
zależności od postaci wady
dokonuje korekcji we wczesnym
dokonuje korekcji we wczesnym
wieku niemowlęcym
wieku niemowlęcym
Wrodzone zaburzenia
Wrodzone zaburzenia
rozwojowe
rozwojowe
Jeżeli w następstwie
Jeżeli w następstwie
zł
zł
ożoności
ożoności
wady nie można odtworzyć
wady nie można odtworzyć
mechanizmu zwieraczowego
mechanizmu zwieraczowego
,
,
wówczas konieczne są dodatkowe
wówczas konieczne są dodatkowe
operacje podwieszenia sąsiednich
operacje podwieszenia sąsiednich
mięśni
mięśni
Leczenie operacyjne
Leczenie operacyjne
Marszczenie zwieracza
Marszczenie zwieracza
- p
- p
rzez
rzez
pó
pó
ł
ł
okrężne nacięcie skóry tuż poza
okrężne nacięcie skóry tuż poza
odbytniczą granicą skóry z błoną
odbytniczą granicą skóry z błoną
śluzową dochodzi się do
śluzową dochodzi się do
ustalonego przed zabiegiem
ustalonego przed zabiegiem
miejsca uszkodzenia zwieracza w
miejsca uszkodzenia zwieracza w
warstwie między zewnętrzną
warstwie między zewnętrzną
i
i
wewnętrzną błoną śluzową
wewnętrzną błoną śluzową
Rekonstrukcja
Rekonstrukcja
niewydolnego zwieracza
niewydolnego zwieracza
odbytu
odbytu
Plastyka mięśniem
Plastyka mięśniem
smukłym
smukłym
Jeżeli rekonstrukcja zwieraczy z
Jeżeli rekonstrukcja zwieraczy z
wykorzystaniem resztek
wykorzystaniem resztek
zewnętrznego mechanizmu
zewnętrznego mechanizmu
zwieraczowego nie jest już możliwa,
zwieraczowego nie jest już możliwa,
ponieważ stwierdza się jej zupełny
ponieważ stwierdza się jej zupełny
brak lub też znajduje się w stanie
brak lub też znajduje się w stanie
szczątkowym, wówczas jedną z
szczątkowym, wówczas jedną z
możliwości jest plastyka mięśniem
możliwości jest plastyka mięśniem
smukłym zastępującym zwieracze.
smukłym zastępującym zwieracze.
Plastyka mięśniem
Plastyka mięśniem
smukłym
smukłym
Nietrzymanie stolca -
Nietrzymanie stolca -
podsumowanie
podsumowanie
Nietrzymanie stolca w zasadzie może zostać
Nietrzymanie stolca w zasadzie może zostać
usunięte min. dzięki rekonstrukcji mięśni
usunięte min. dzięki rekonstrukcji mięśni
poprzecznie prążkowanych zwieracza
poprzecznie prążkowanych zwieracza
Najlepsze wyniki otrzymuje się przywróceniem
Najlepsze wyniki otrzymuje się przywróceniem
czynności uszkodzonego pierścienia mięśnia
czynności uszkodzonego pierścienia mięśnia
zwieracza pr
zwieracza pr
z
z
ez wycięcie blizny i marszczenie
ez wycięcie blizny i marszczenie
lub — korzystniejsze — zdwojenie kikutów
lub — korzystniejsze — zdwojenie kikutów
mięśnia
mięśnia
W razie gdy rekon
W razie gdy rekon
s
s
trukc
trukc
j
j
a mięśni dna miednicy
a mięśni dna miednicy
nie jest możliwa, można przeprowadzić operację
nie jest możliwa, można przeprowadzić operację
zastępczą z wykorzystaniem mięśnia smukłego.
zastępczą z wykorzystaniem mięśnia smukłego.
Zarośnięta pochwa
Zarośnięta pochwa
Wrodzony brak pochwy najczęściej ujawnia się
Wrodzony brak pochwy najczęściej ujawnia się
w okresie dojrzewam
w okresie dojrzewam
na
na
skutek braku
skutek braku
miesiączki i przebiegać może z normalnie
miesiączki i przebiegać może z normalnie
wykształconym sromem.
wykształconym sromem.
Pochwa może znajdować się w ślepym worku
Pochwa może znajdować się w ślepym worku
z
z
najdującym się na głębokości l2 cm.
najdującym się na głębokości l2 cm.
B
B
rak
rak
jednak szyjki i trzonu macicy.
jednak szyjki i trzonu macicy.
Piersi kobiety są rozwinięte zgodnie z
Piersi kobiety są rozwinięte zgodnie z
wiekiem. a wygląd ciała odpowiada kształtom
wiekiem. a wygląd ciała odpowiada kształtom
kobiecym. W połączeniu z zarośniętą pochwą
kobiecym. W połączeniu z zarośniętą pochwą
często współistnieją anomalie układu
często współistnieją anomalie układu
moczowego
moczowego
.
.
Wytworzenie pochwy
Wytworzenie pochwy
za pomocą ekspandera tkanek
za pomocą ekspandera tkanek
z wykorzystaniem przeszczepów skóry
z wykorzystaniem przeszczepów skóry
rozwarstwionej lub skóry pełnej
rozwarstwionej lub skóry pełnej
w wyniku kombinowanej plastyki mięśniowo-
w wyniku kombinowanej plastyki mięśniowo-
skórnej.
skórnej.
z wykorzystaniem wyłąc
z wykorzystaniem wyłąc
z
z
onego odcinka jelita
onego odcinka jelita
w razie przemiany płci wytworzenie pochw
w razie przemiany płci wytworzenie pochw
y
y
z
z
wykorzystaniem wgłębionej skór
wykorzystaniem wgłębionej skór
y
y
prącia i
prącia i
skóry worka mosznowcgo
skóry worka mosznowcgo
Zamiana płci – mężczyzny
Zamiana płci – mężczyzny
w kobietę
w kobietę
W przypadku zmiany płci z mężczyzny
W przypadku zmiany płci z mężczyzny
na
na
kobietę do dyspozycji jest skóra prącia i worka
kobietę do dyspozycji jest skóra prącia i worka
mosznowego d
mosznowego d
l
l
a wytworzenia pochwy i warg
a wytworzenia pochwy i warg
sromowych większych.
sromowych większych.
Żołąd
Żołąd
ź
ź
prącia pr
prącia pr
z
z
ekształcą się w żo
ekształcą się w żo
ł
ł
ąd
ąd
ź
ź
łechtaczki, a otwór cewki moczowej
łechtaczki, a otwór cewki moczowej
przemieszcza się do nowo utworzonej pochwy.
przemieszcza się do nowo utworzonej pochwy.
Oba ciała jamiste prącia wycina się prawie
Oba ciała jamiste prącia wycina się prawie
całkowicie a skóra po marsupiali
całkowicie a skóra po marsupiali
z
z
acji zostaje
acji zostaje
wykorzystana do wyścielenia nowej pochwy.
wykorzystana do wyścielenia nowej pochwy.
Ze skóry moszny tworzy się dwa pła
Ze skóry moszny tworzy się dwa pła
t
t
y
y
,
,
z
z
których uzyskuje się war
których uzyskuje się war
g
g
i sromowe większe
i sromowe większe
.
.
Zamiana płci – mężczyzny
Zamiana płci – mężczyzny
w kobietę
w kobietę
Zamiana płci – mężczyzny
Zamiana płci – mężczyzny
w kobietę c.d.
w kobietę c.d.
Zamiana płci – kobiety w
Zamiana płci – kobiety w
mężczyznę
mężczyznę
Rekonstrukcja męskich narządów płciowych po
Rekonstrukcja męskich narządów płciowych po
urazowej amputacji lub w przebiegu zmiany płci
urazowej amputacji lub w przebiegu zmiany płci
przede wszystkim ze względu na ich
przede wszystkim ze względu na ich
późniejszą
późniejszą
czynność jest istotnie trudniejsza aniżeli
czynność jest istotnie trudniejsza aniżeli
rekonstrukcja kobiecych narządów płciowych.
rekonstrukcja kobiecych narządów płciowych.
C
C
hirurg realizuje tylko część wielospecjalistycznego
hirurg realizuje tylko część wielospecjalistycznego
programu rehabilitacyjnego, nawet jeżeli jego
programu rehabilitacyjnego, nawet jeżeli jego
zadanie jest szczególnie złożone.
zadanie jest szczególnie złożone.
Szczególną uwagę należy zwrócić na wybór
Szczególną uwagę należy zwrócić na wybór
osobowości i na wskazania do tego złożonego
osobowości i na wskazania do tego złożonego
pos
pos
t
t
ępowania operacyjnego
ępowania operacyjnego
Zamiana płci – kobiety w
Zamiana płci – kobiety w
mężczyznę
mężczyznę
Zamiana płci…
Zamiana płci…
Pochwę w przypadku jej zarośnięcia lub przy
Pochwę w przypadku jej zarośnięcia lub przy
zmianie płci konstruuje się, stosując ekspandery
zmianie płci konstruuje się, stosując ekspandery
tkanek, przeszczepy skórne, wykorzystuje się
tkanek, przeszczepy skórne, wykorzystuje się
pętle jelita
pętle jelita
l
l
ub wgłębioną skórę prącia.
ub wgłębioną skórę prącia.
Rekonstrukcję prącia dokonuje się za pomocą
Rekonstrukcję prącia dokonuje się za pomocą
przeszczepienia mięśni wraz z plastyką płatem
przeszczepienia mięśni wraz z plastyką płatem
skórnym.
skórnym.
Chorego mogą nękać powikłania w postaci
Chorego mogą nękać powikłania w postaci
nawracających zwężeń cewki moczowej i
nawracających zwężeń cewki moczowej i
dolegliwości bólowe w czasie stosunków
dolegliwości bólowe w czasie stosunków
płciowych
płciowych
Plastyka pochwy
Plastyka pochwy
Plastyka pochwy nazywana często jej
Plastyka pochwy nazywana często jej
uelastycznieniem lub odmłodzeniem polega na
uelastycznieniem lub odmłodzeniem polega na
przeprowadzeniu procedur chirurgicznych
przeprowadzeniu procedur chirurgicznych
korygujących aparat mięśniowy oraz
korygujących aparat mięśniowy oraz
sąsiadujące tkanki miękkie w obrębie pochwy.
sąsiadujące tkanki miękkie w obrębie pochwy.
Procedura operacyjna polega najczęściej na
Procedura operacyjna polega najczęściej na
poprawieniu napięcia mięśni pochwy
poprawieniu napięcia mięśni pochwy
prowadząc do zwiększenia siły i kontroli ich
prowadząc do zwiększenia siły i kontroli ich
kurczenia się w wyniku czego dochodzi do
kurczenia się w wyniku czego dochodzi do
poprawy doznań podczas kontaktów
poprawy doznań podczas kontaktów
seksualnych.
seksualnych.
Plastyka pochwy
Plastyka pochwy
Zabieg przeprowadzany jest w
Zabieg przeprowadzany jest w
znieczuleniu ogólnym lub
znieczuleniu ogólnym lub
zewnątrzoponowym i polega na
zewnątrzoponowym i polega na
wycięciu i zwężeniu
wycięciu i zwężeniu
rozciągniętego fragmentu pochwy.
rozciągniętego fragmentu pochwy.
Obniżenie narządu
Obniżenie narządu
rodnego
rodnego
Dolegliwości związane z obniżaniem się
Dolegliwości związane z obniżaniem się
narządu rodnego stanowią często
narządu rodnego stanowią często
spotykaną przypadłość u kobiet. Szacuje
spotykaną przypadłość u kobiet. Szacuje
się, iż cierpi na nią już co czwarta kobieta
się, iż cierpi na nią już co czwarta kobieta
po 40 roku życia. Rozwija się ona powoli i
po 40 roku życia. Rozwija się ona powoli i
czasami zupełnie niezauważalnie.
czasami zupełnie niezauważalnie.
Pierwsze objawy nieprawidłowego
Pierwsze objawy nieprawidłowego
położenia narządów rodnych najczęściej
położenia narządów rodnych najczęściej
jako pierwszy zauważa lekarz podczas
jako pierwszy zauważa lekarz podczas
rutynowego badania ginekologicznego.
rutynowego badania ginekologicznego.
Obniżenie narządu
Obniżenie narządu
rodnego c.d.
rodnego c.d.
Fizjologicznie macica oraz pochwa
Fizjologicznie macica oraz pochwa
utrzymywane są w miednicy mniejszej przy
utrzymywane są w miednicy mniejszej przy
pomocy mięśni i więzadeł. Spadek napięcia
pomocy mięśni i więzadeł. Spadek napięcia
mięśniowego, uszkodzenia włókien
mięśniowego, uszkodzenia włókien
mięśniowych dna miednicy oraz powłok
mięśniowych dna miednicy oraz powłok
brzusznych, czy też uszkodzenia aparatu
brzusznych, czy też uszkodzenia aparatu
więzadłowego, mogą stać się przyczyną
więzadłowego, mogą stać się przyczyną
dużych zmian położenia narządów płciowych
dużych zmian położenia narządów płciowych
w stosunku do płaszczyzn miednicy mniejszej.
w stosunku do płaszczyzn miednicy mniejszej.
Obniżenie napięcia macicy oraz rozluźnienie
Obniżenie napięcia macicy oraz rozluźnienie
więzadeł macicznych powoduje, iż macica
więzadeł macicznych powoduje, iż macica
stopniowo obniża się do pochwy.
stopniowo obniża się do pochwy.
Obniżenie narządu rodnego-
Obniżenie narządu rodnego-
klasyfikacja
klasyfikacja
W zależności od stopnia obniżenia narządu
W zależności od stopnia obniżenia narządu
rodnego wyróżnia się trzy jego stopnie.
rodnego wyróżnia się trzy jego stopnie.
1. Macica jest znacznie obniżona, lecz w całości
1. Macica jest znacznie obniżona, lecz w całości
pozostaje w pochwie.
pozostaje w pochwie.
2. Trzon znajduje się w pochwie, natomiast
2. Trzon znajduje się w pochwie, natomiast
szyjka macicy widoczna jest w szparze sromowej
szyjka macicy widoczna jest w szparze sromowej
3. Dochodzi do całkowitego wypadnięcia macicy.
3. Dochodzi do całkowitego wypadnięcia macicy.
O wypadaniu narządu rodnego najczęściej mówi
O wypadaniu narządu rodnego najczęściej mówi
się wówczas, gdy macica, pęcherz moczowy czy
się wówczas, gdy macica, pęcherz moczowy czy
też ściany pochwy, a czasem nawet odbytnica
też ściany pochwy, a czasem nawet odbytnica
wysuwają się przez szparę sromową.
wysuwają się przez szparę sromową.
Obniżenie narządu rodnego-leczenie
Obniżenie narządu rodnego-leczenie
Najczęściej znaczne obniżenie narządu
Najczęściej znaczne obniżenie narządu
rodnego wymaga leczenia operacyjnego,
rodnego wymaga leczenia operacyjnego,
podczas którego dokonuje się usunięcia
podczas którego dokonuje się usunięcia
macicy oraz wykonuje się plastykę krocza.
macicy oraz wykonuje się plastykę krocza.
Obecnie znanych jest wiele nowoczesnych
Obecnie znanych jest wiele nowoczesnych
technik operacyjnych polegających na
technik operacyjnych polegających na
naprawie struktur aparatu podtrzymującego
naprawie struktur aparatu podtrzymującego
narząd rodny.
narząd rodny.
Duża różnorodność metod pozwala na
Duża różnorodność metod pozwala na
precyzyjny dobór najodpowiedniejszej z nich
precyzyjny dobór najodpowiedniejszej z nich
do indywidualnego przypadku.
do indywidualnego przypadku.
Plastyka punktu G
Plastyka punktu G
Zabieg ma na celu uwydatnienie
Zabieg ma na celu uwydatnienie
punktu G, co powoduje zwiększenie
punktu G, co powoduje zwiększenie
doznań seksualnych.
doznań seksualnych.
P
P
olega na odpowiednim
olega na odpowiednim
wstrzyknięciu wypełniacza w
wstrzyknięciu wypełniacza w
okolicę punktu.
okolicę punktu.
Po zabiegu należy przez 3 tygodnie
Po zabiegu należy przez 3 tygodnie
zachować abstynencję płciową.
zachować abstynencję płciową.
Dysfunkcje warg
Dysfunkcje warg
sromowych
sromowych
Jeżeli wargi sromowe są przerośnięte bardzo wyraźnie,
Jeżeli wargi sromowe są przerośnięte bardzo wyraźnie,
może to przeszkadzać zarówno ze względów
może to przeszkadzać zarówno ze względów
estetycznych, jak i utrudniać normalne funkcjonowanie.
estetycznych, jak i utrudniać normalne funkcjonowanie.
Często kobiety
Często kobiety
z
z
taki
taki
m
m
problem
problem
em
em
doświadczają
doświadczają
znacznego dyskomfortu nawet przy noszeniu zwykłej
znacznego dyskomfortu nawet przy noszeniu zwykłej
bielizny, trudno im pokazać się w stroju kąpielowym,
bielizny, trudno im pokazać się w stroju kąpielowym,
często też przerost warg sromowych przeszkadza
często też przerost warg sromowych przeszkadza
podczas uprawiania sportów
podczas uprawiania sportów
.
.
Przerośnięte wargi sromowe mogą utrudniać higienę
Przerośnięte wargi sromowe mogą utrudniać higienę
intymnych części ciała, ale też często stanowią
intymnych części ciała, ale też często stanowią
przeszkodę psychiczną zaburzającą życie seksualne
przeszkodę psychiczną zaburzającą życie seksualne
kobiety.
kobiety.
Plastyka warg sromowych-
Plastyka warg sromowych-
labioplastyka
labioplastyka
Zabieg ma na celu zmniejszenie
Zabieg ma na celu zmniejszenie
zbyt dużych warg sromowych i
zbyt dużych warg sromowych i
poprawienie wyglądu warg
poprawienie wyglądu warg
mniejszych wystających poza
mniejszych wystających poza
większe.
większe.
P
P
olega
olega
on
on
na redukcji zbyt
na redukcji zbyt
wydatnych warg sromowych
wydatnych warg sromowych
mniejszych.
mniejszych.
Labioplastyka
Labioplastyka
Nadmierna wielkość warg sromowych
Nadmierna wielkość warg sromowych
może powodować problemy związane z
może powodować problemy związane z
higieną osobistą, aktywnym uprawianiem
higieną osobistą, aktywnym uprawianiem
sportu, odczuwaniem doznań seksualnych.
sportu, odczuwaniem doznań seksualnych.
Labioplastyka umożliwia modelowanie
Labioplastyka umożliwia modelowanie
małych lub wielkich warg sromowych.
małych lub wielkich warg sromowych.
Przy atrofii warg sromowych dużych, czyli
Przy atrofii warg sromowych dużych, czyli
stracie ich objętości i elastyczności można
stracie ich objętości i elastyczności można
przywrócić je za pomocą operacji.
przywrócić je za pomocą operacji.
Labioplastyka
Labioplastyka
Funkcje napletka a
Funkcje napletka a
obrzezanie
obrzezanie
Napletek jest fałdą skórną, która okrywa żołądź
Napletek jest fałdą skórną, która okrywa żołądź
penisa w stanie spoczynku.
penisa w stanie spoczynku.
Fałda ta zawiera wyspecjalizowane erogenne
Fałda ta zawiera wyspecjalizowane erogenne
zakończenia nerwowe oraz tkankę, która nawilża i
zakończenia nerwowe oraz tkankę, która nawilża i
ochrania najbardziej wrażliwą część penisa. Gdy
ochrania najbardziej wrażliwą część penisa. Gdy
penis znajduje się w stanie wzwodu, skóra ześlizguje
penis znajduje się w stanie wzwodu, skóra ześlizguje
się odsłaniając żołądź.
się odsłaniając żołądź.
Z wyjątkiem nielicznych przypadków pewnych
Z wyjątkiem nielicznych przypadków pewnych
anomalii, każdy mężczyzna rodzi się z napletkiem.
anomalii, każdy mężczyzna rodzi się z napletkiem.
Obrzezanie usuwa tę ochronną fałdę skórną, wraz z
Obrzezanie usuwa tę ochronną fałdę skórną, wraz z
jej najbardziej wrażliwą wewnętrzną częścią,
jej najbardziej wrażliwą wewnętrzną częścią,
pozostawiając żołądź na wierzchu.
pozostawiając żołądź na wierzchu.
Obrzezanie
Obrzezanie
Zabieg obrzezania wykonywany jest
Zabieg obrzezania wykonywany jest
najczęściej z powodu stulejki wrodzonej lub
najczęściej z powodu stulejki wrodzonej lub
pozapalnej (znaczne zwężenie napletka
pozapalnej (znaczne zwężenie napletka
utrudniające lub uniemożliwiające
utrudniające lub uniemożliwiające
odprowadzenie go poza żołądź) lub z
odprowadzenie go poza żołądź) lub z
pobudek religijnych.
pobudek religijnych.
Obrzezanie polega na wycięciu części lub
Obrzezanie polega na wycięciu części lub
całego napletka (w zależności od preferencji
całego napletka (w zależności od preferencji
pacjenta). Zabieg trwa około 30 minut.
pacjenta). Zabieg trwa około 30 minut.
Obrzęk i niewielka bolesność mija po 3-4
Obrzęk i niewielka bolesność mija po 3-4
tygodniach.
tygodniach.
Obrzezanie
Obrzezanie
Wszczepienie sztucznego
Wszczepienie sztucznego
jądra
jądra
Zabieg wykonywany jest u pacjentów,
Zabieg wykonywany jest u pacjentów,
którzy utracili jądro w wypadku lub z
którzy utracili jądro w wypadku lub z
przyczyn chorobowych i ma na celu
przyczyn chorobowych i ma na celu
przywrócenie naturalnego wyglądu
przywrócenie naturalnego wyglądu
worka mosznowego.
worka mosznowego.
Polega na tym, że z cięcia w podstawie
Polega na tym, że z cięcia w podstawie
worka mosznowego wprowadza się do
worka mosznowego wprowadza się do
wytworzonej loży, implant silikonowy
wytworzonej loży, implant silikonowy
wiernie imitujący jądro.
wiernie imitujący jądro.
Alternatywa implantacji
Alternatywa implantacji
sztucznych jąder
sztucznych jąder
Jedyną alternatywą do operacji
Jedyną alternatywą do operacji
wszczepienia implantu jest zabieg usunięcia
wszczepienia implantu jest zabieg usunięcia
tkanki znajdującej się we wnętrzu jądra i
tkanki znajdującej się we wnętrzu jądra i
pozostawienie otaczającej go torebki w
pozostawienie otaczającej go torebki w
mosznie.
mosznie.
Efekt tego zabiegu jest gorszy od
Efekt tego zabiegu jest gorszy od
implantacji protezy, ponieważ osłonka jądra
implantacji protezy, ponieważ osłonka jądra
bez wypełniającego go tkanki staję się
bez wypełniającego go tkanki staję się
mniejsza i wygląda nieestetycznie. W
mniejsza i wygląda nieestetycznie. W
rezultacie jądra są drobniejsze w budowie.
rezultacie jądra są drobniejsze w budowie.
Falloplastyka – chirurgia
Falloplastyka – chirurgia
plastyczna penisa
plastyczna penisa
Powiększenie penisa
Powiększenie penisa
Przez „powi
Przez „powi
ę
ę
kszenie
kszenie
”
”
nale
nale
ż
ż
y
y
rozumie
rozumie
ć
ć
jednoczesne wyd
jednoczesne wyd
ł
ł
u
u
ż
ż
enie i
enie i
pogrubienie penisa.
pogrubienie penisa.
Zabiegi polegaj
Zabiegi polegaj
ą
ą
ce na samym
ce na samym
wyd
wyd
ł
ł
u
u
ż
ż
eniu b
eniu b
ą
ą
d
d
ź
ź
na samym
na samym
pogrubieniu mogą prowadz
pogrubieniu mogą prowadz
ić
ić
do
do
zaburzenia naturalnych proporcji
zaburzenia naturalnych proporcji
tego narz
tego narz
ą
ą
du.
du.
Wydłużenie penisa
Wydłużenie penisa
Operacyjne wydłużenie penisa opiera się
Operacyjne wydłużenie penisa opiera się
w głównej mierze na wydłużeniu więzadła
w głównej mierze na wydłużeniu więzadła
procowatego oraz więzadła
procowatego oraz więzadła
wieszadłowego, znajdujących się w okolicy
wieszadłowego, znajdujących się w okolicy
kości łonowej.
kości łonowej.
Drobne nacięcia tych więzadeł udrażniają
Drobne nacięcia tych więzadeł udrażniają
drogę do części prącia schowanej za
drogę do części prącia schowanej za
wałem skórnym. W ten sposób prącie
wałem skórnym. W ten sposób prącie
zostaje wysunięte na zewnątrz
zostaje wysunięte na zewnątrz
Powiększenie penisa
Powiększenie penisa
metodą MISL
metodą MISL
Minimally Invasive Surgery with Laser
Minimally Invasive Surgery with Laser
(w polskim przekładzie MIOL, czyli
(w polskim przekładzie MIOL, czyli
Minimalnie Inwazyjna Operacja przy
Minimalnie Inwazyjna Operacja przy
użyciu Lasera)
użyciu Lasera)
Minimalnie inwazyjna operacja
Minimalnie inwazyjna operacja
powiększania prącia przy użyciu lasera
powiększania prącia przy użyciu lasera
pozwala na skuteczną poprawę wielkości
pozwala na skuteczną poprawę wielkości
członka włącznie z jego średnicą.
członka włącznie z jego średnicą.
Powiększenie penisa
Powiększenie penisa
metodą MISL c.d.
metodą MISL c.d.
Przy zabiegu nie wszczepia się żadnych ciał
Przy zabiegu nie wszczepia się żadnych ciał
obcych (implantów, protez, czy też tkanek
obcych (implantów, protez, czy też tkanek
ludzkich pochodzących od zmarłych).
ludzkich pochodzących od zmarłych).
Metoda ta opiera się na połączeniu dwóch
Metoda ta opiera się na połączeniu dwóch
technik: naturalnego wydłużenia penisa
technik: naturalnego wydłużenia penisa
poprzez zerwanie więzadła wieszadłowego
poprzez zerwanie więzadła wieszadłowego
oraz pogrubienia go tłuszczem pacjenta.
oraz pogrubienia go tłuszczem pacjenta.
Innowacyjne zastosowanie lasera do
Innowacyjne zastosowanie lasera do
zerwania więzadła wieszadłowego
zerwania więzadła wieszadłowego
gwarantuje krótki okres rekonwalescencji
gwarantuje krótki okres rekonwalescencji
oraz uniknięcie dużych blizn.
oraz uniknięcie dużych blizn.
Wydłużenie prącia
Wydłużenie prącia
Spodziectwo
Spodziectwo
Spodziectwo to wada wrodzona polegająca na
Spodziectwo to wada wrodzona polegająca na
lokalizacji ujścia cewki moczowej na brzusznej
lokalizacji ujścia cewki moczowej na brzusznej
stronie prącia.
stronie prącia.
W szerszym i nowocześniejszym ujęciu
W szerszym i nowocześniejszym ujęciu
definiowane jest jako hipoplazja brzusznej części
definiowane jest jako hipoplazja brzusznej części
prącia, w kierunku bliższym od miejsca podziału
prącia, w kierunku bliższym od miejsca podziału
ciała gąbczastego.
ciała gąbczastego.
W zależności od stopnia ciężkości wady
W zależności od stopnia ciężkości wady
spodziectwo może stanowić niewielki defekt
spodziectwo może stanowić niewielki defekt
kosmetyczny lub cięższy, utrudniający oddawanie
kosmetyczny lub cięższy, utrudniający oddawanie
moczu, przyczyniający się do dysfunkcji seksualnej
moczu, przyczyniający się do dysfunkcji seksualnej
i stanowiący poważny problem psychologiczny.
i stanowiący poważny problem psychologiczny.
Spodziectwo
Spodziectwo
Operacje naprawcze spodziectwa mogą być
Operacje naprawcze spodziectwa mogą być
jedno- lub wieloetapowe, i zwykle składają
jedno- lub wieloetapowe, i zwykle składają
się na nie:
się na nie:
Wyprostowanie prącia
Wyprostowanie prącia
Rekonstrukcja cewki moczowej
Rekonstrukcja cewki moczowej
Plastyka żołędzi
Plastyka żołędzi
Rekonstrukcja warstw brzusznej strony
Rekonstrukcja warstw brzusznej strony
prącia
prącia
Rekonstrukcja napletka.
Rekonstrukcja napletka.
Spodziectwo
Spodziectwo
Spodziectwo
Spodziectwo