Badanie gazometryczne
Badanie gazometryczne
krwi
krwi
pH
pH
[7,350-7,450]
[7,350-7,450]
pCO2 [35,0-45,0]
pCO2 [35,0-45,0]
pO2
pO2
[83,0-108]
[83,0-108]
SBEc [-3 do +3 mmol/l]
SBEc [-3 do +3 mmol/l]
cHCO3- (wodorwęglan) [22-26 mmo/l]
cHCO3- (wodorwęglan) [22-26 mmo/l]
cH+c (wodór)
cH+c (wodór)
sO2 (saturacja) [95,0-99,0]
sO2 (saturacja) [95,0-99,0]
CO-Hb
CO-Hb
*
*
10,5%
10,5%
CO-Hb
CO-Hb
**
**
2,2%
2,2%
* hemoglobina tlenkowęglowa u palących
* hemoglobina tlenkowęglowa u palących
** hemoglobina tlenkowęglowa u niepalących
** hemoglobina tlenkowęglowa u niepalących
•
RBC
RBC
- miano erytrocytów,
- miano erytrocytów,
HCT
HCT
- hematokryt,
- hematokryt,
HGB
HGB
- hemoglobina,
- hemoglobina,
MCV
MCV
- średnia objętość krwinki czerwonej
- średnia objętość krwinki czerwonej
MCH
MCH
- średnia masa hemoglobiny w krwince
- średnia masa hemoglobiny w krwince
MCHC
MCHC
- średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach
- średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach
RDW
RDW
- wskaźnik anizocytozy, współczynnik zmienności
- wskaźnik anizocytozy, współczynnik zmienności
średniej objętości erytrocytów.
średniej objętości erytrocytów.
HDW
HDW
-
-
rozproszenie rozkładu hemoglobiny (wskaźnik
rozproszenie rozkładu hemoglobiny (wskaźnik
anizochromii - różnej intensywności zabarwienia
anizochromii - różnej intensywności zabarwienia
erytrocytów)
erytrocytów)
RET
RET
- miano retikulocytów
- miano retikulocytów
MCVr-
MCVr-
średnia objętość retikulocytów
średnia objętość retikulocytów
Chr
Chr
- zawrtość hemoglobiny w retikulocytach
- zawrtość hemoglobiny w retikulocytach
•
WBC
WBC
- miano leukocytów,
- miano leukocytów,
NEUT
NEUT
- miano neutrocytów,
- miano neutrocytów,
MID
MID
- miano komórek pośrednich nie-lmfocyty, nie-
- miano komórek pośrednich nie-lmfocyty, nie-
neutrocyty (monocyty, eozynocyty, bazocyty),
neutrocyty (monocyty, eozynocyty, bazocyty),
LYMP
LYMP
- miano limfocytów,
- miano limfocytów,
MONO
MONO
- miano monocytów,
- miano monocytów,
EOS
EOS
- miano eozynocytów,
- miano eozynocytów,
BASO
BASO
- miano bazocytów,
- miano bazocytów,
PLT
PLT
- miano płytek,
- miano płytek,
MPV
MPV
- średnia objętość płytek,
- średnia objętość płytek,
PDW
PDW
- współczynnik zmienności średniej objętości,
- współczynnik zmienności średniej objętości,
PCT
PCT
- płytkokryt, obiętośc płytek
- płytkokryt, obiętośc płytek
P-LCR
P-LCR
- frakcja płytek olbrzymich,
- frakcja płytek olbrzymich,
histogram rozkładu wielkości płytek
histogram rozkładu wielkości płytek
Morfologia krwi
Morfologia krwi
obwodowej:
obwodowej:
•
Erytrocyty:
Erytrocyty:
•
Wzrost:
Wzrost:
•
1.Nadkrwistości objawowe spowodowane
1.Nadkrwistości objawowe spowodowane
niedotlenieniem tkanek:
niedotlenieniem tkanek:
•
-
-
wrodzone i nabyte wady serca, serce płucne,
wrodzone i nabyte wady serca, serce płucne,
rozedma płuc, przebywanie na znacznych
rozedma płuc, przebywanie na znacznych
wysokościach.
wysokościach.
•
2.Nadkrwistości objawowe spowodowane
2.Nadkrwistości objawowe spowodowane
zwiększonym wytwarzaniem erytropoetyny:
zwiększonym wytwarzaniem erytropoetyny:
•
-
-
torbielowatość nerek, wodonercze, nowotwory
torbielowatość nerek, wodonercze, nowotwory
(haemangioblastoma, hepatoma), pheochromocytoma.
(haemangioblastoma, hepatoma), pheochromocytoma.
•
3.Wpływ kortykosterydów:
3.Wpływ kortykosterydów:
- Zespół Cushinga, leczenie sterydami.
- Zespół Cushinga, leczenie sterydami.
•
4.Odwodnienie
4.Odwodnienie
Spadek:
Spadek:
•
Niedokrwistość.
Niedokrwistość.
•
Nagła utrata krwi.
Nagła utrata krwi.
•
Późny okres ciąży.
Późny okres ciąży.
•
Przewodnienia.
Przewodnienia.
•
Hematokryt-
Hematokryt-
stanowi frakcję
stanowi frakcję
objętościową erytrocytów w pełnej
objętościową erytrocytów w pełnej
krwi i zależy od ich ilości i objętości
krwi i zależy od ich ilości i objętości
Wzrost:
Wzrost:
•
Nadkrwistości pierwotne (czerwienica prawdziwa).
Nadkrwistości pierwotne (czerwienica prawdziwa).
2. Nadkrwistości wtórne (przewlekłe choroby płuc,
2. Nadkrwistości wtórne (przewlekłe choroby płuc,
przebywanie na dużych wysokościach, nowotwory
przebywanie na dużych wysokościach, nowotwory
nerek przebiegające ze zwiększonym
nerek przebiegające ze zwiększonym
wytwarzaniem erytropoetyny). 3. Stany
wytwarzaniem erytropoetyny). 3. Stany
zmniejszające objętości krążącego osocza
zmniejszające objętości krążącego osocza
wywołane jego utratą (choroba oparzeniowa,
wywołane jego utratą (choroba oparzeniowa,
zapalenie otrzewnej). 4. Odwodnienia (obfite
zapalenie otrzewnej). 4. Odwodnienia (obfite
biegunki, uporczywe wymioty, moczówka prosta,
biegunki, uporczywe wymioty, moczówka prosta,
nadmierne pocenie).
nadmierne pocenie).
Spadek:
Spadek:
•
Niedokrwistości. 2. Stany
Niedokrwistości. 2. Stany
zwiększające objętość krążącego
zwiększające objętość krążącego
osocza tj.ciąża zwłaszcza druga
osocza tj.ciąża zwłaszcza druga
połowa, hiperproteinemie. 3.
połowa, hiperproteinemie. 3.
Przewodnienie.
Przewodnienie.
•
Hemoglobina-
Hemoglobina-
zasadniczy składnik
zasadniczy składnik
erytrocytów, bierze udział w
erytrocytów, bierze udział w
przenoszeniu tlenu.
przenoszeniu tlenu.
•
Wzrost: nadkrwistości pierwotne i
Wzrost: nadkrwistości pierwotne i
wtórne, odwodnienia.
wtórne, odwodnienia.
•
Spadek: niedokrwistość,
Spadek: niedokrwistość,
przewodnienia
przewodnienia
•
Leukocyty-
Leukocyty-
inaczej krwinki białe, jądrzaste
inaczej krwinki białe, jądrzaste
komórki krążące we krwi obwodowej, są
komórki krążące we krwi obwodowej, są
wytwarzane w szpiku kostnym i tkance
wytwarzane w szpiku kostnym i tkance
limfatycznej, zasadnicza funkcja obrona
limfatycznej, zasadnicza funkcja obrona
ustroju przed mikroorganizmami.
ustroju przed mikroorganizmami.
Fizjologiczny wzrost występuje po wysiłku, po
Fizjologiczny wzrost występuje po wysiłku, po
posiłku, w ciąży, stresie. Rodzaje krwinek
posiłku, w ciąży, stresie. Rodzaje krwinek
białych: granulocyty obojętnochłonne
białych: granulocyty obojętnochłonne
(neutrocyty), kwasochłonne (eozynocyty),
(neutrocyty), kwasochłonne (eozynocyty),
zasadochłonne (bazocyty), monocyty i
zasadochłonne (bazocyty), monocyty i
limfocyty.
limfocyty.
•
Wzrost -leukocytoza: zakażenia
Wzrost -leukocytoza: zakażenia
(bakteryjne, pierwotniakowi,
(bakteryjne, pierwotniakowi,
grzybicze, wirusowe), stany zapalne,
grzybicze, wirusowe), stany zapalne,
choroby nowotworowe, uszkodzenia
choroby nowotworowe, uszkodzenia
tkanek, hematologiczne zespoły
tkanek, hematologiczne zespoły
rozrostowe, mocznica, w wyniku
rozrostowe, mocznica, w wyniku
działania adrenaliny i hormonów
działania adrenaliny i hormonów
sterydowych.
sterydowych.
•
Spadek -leukopenia: pierwotna i wtórna
Spadek -leukopenia: pierwotna i wtórna
aplazja i hipoplazja szpiku kostnego, leki,
aplazja i hipoplazja szpiku kostnego, leki,
promieniowanie jonizujące, hipersplenizm,
promieniowanie jonizujące, hipersplenizm,
białaczki, szpiczak plazmocytowi, przerzuty
białaczki, szpiczak plazmocytowi, przerzuty
nowotworowe do szpiku kostnego, choroba
nowotworowe do szpiku kostnego, choroba
Addisona-Biermara, ciężkie zakażenia
Addisona-Biermara, ciężkie zakażenia
bakteryjne, zakażenia wirusowe, wstrząs
bakteryjne, zakażenia wirusowe, wstrząs
anafilaktyczny, kolagenozy, wyniszczenie,
anafilaktyczny, kolagenozy, wyniszczenie,
leki: sulfonamidy, chloramfenikol, NLPZ,
leki: sulfonamidy, chloramfenikol, NLPZ,
tyreostatyki, l.p/padaczkowe, doustne leki
tyreostatyki, l.p/padaczkowe, doustne leki
p/cukrzycowe.
p/cukrzycowe.
•
Limfocyty- rozpoznają antygen i
Limfocyty- rozpoznają antygen i
uczestniczą w odpowiedzi
uczestniczą w odpowiedzi
immunologicznej ustroju
immunologicznej ustroju
Document Outline