background image

 

 

 

PSYCHOLOGI

A KLINICZNA

mgr Monika Mak

Klinika Psychiatrii 

PAM

background image

 

 

OBSZAR ZAINTERESOWAŃ 

PSYCHOLOGII KLINICZNEJ

    

Psychologia kliniczna to dziedzina 

badań i praktyki. Obszar 

rzeczywistości, którym się zajmuje, 

dotyczy zaburzeń psychicznych i 

ich psychospołecznych przyczyn, 

oraz zaburzeń somatycznych 

uwarunkowanych 

psychospołecznie, a także wpływu 

zaburzeń somatycznych na funkcje 

psychiczne.

background image

 

 

Zadania psychologii 

klinicznej

• Rozwój wiedzy teoretycznej (jako 

podstawa stawiania zadań badawczych i 
sposobu opisu i wyjaśniania zaburzeń 
psychicznych)

• Diagnoza zdrowia 
    i/lub zaburzeń
• Psychoterapia
• Psychologiczna rehabilitacja
• Prewencja zaburzeń
• Promocja zdrowia

background image

 

 

Subdyscypliny i dyscypliny 

pochodne

• Psychologia kliniczna człowieka dorosłego
• Psychologia kliniczna dzieci i młodzieży
• Neuropsychologia kliniczna
• Psychologia zdrowia
    - zdrowie somatyczne
    - problematyka stresu i traumy
    - zaburzenia psychosomatyczne

Problematyka ww. zazębia się w mniejszym 

Problematyka ww. zazębia się w mniejszym 

lub większym stopniu

lub większym stopniu

background image

 

 

KONCEPCJE NORMALNOŚCI

• Normalność jako zdrowie

– brak objawów chorobowych

• Normalność jako utopia

– harmonia i optymalne funkcjonowanie

• Normalność jako średnia statystyczna

– oszacowana na zasadach statystycznych 

opisujących każdą osobę wg generalnych 
założeń

• Normalność jako proces

– końcowy rezultat wzajemnych oddziaływań

background image

 

 

Trudności 

diagnostyczne 

• Diagnozę wyróżnia niejednoznaczny jej 

przedmiot oraz brak w pełni 
zobiektywizowanych metod badawczych

• Diagnoza zaburzeń powstaje na 

podstawie opisu subiektywnych doznań 
pacjenta, relacji z jego otoczenia, 
obserwacji przez diagnozującego oraz 
metod badawczych (możliwość 
zniekształceń)

background image

 

 

Pomoc w określaniu co 

jest zaburzeniem

• Międzynarodowa klasyfikacja chorób i 

problemów zdrowotnych. Klasyfikacja 
zaburzeń psychicznych i zaburzeń 
zachowania (ICD-10) – autorstwa WHO

• Podręcznik diagnostyczny i 

statystyczny zaburzeń psychicznych 
(DSM-IV) – autorstwa Amerykańskiego 
Towarzystwa Psychiatrycznego

background image

 

 

Diagnoza 

psychologiczn

ych przyczyn i 

skutków 

zaburzeń 

psychicznych

background image

 

 

Podstawowe narzędzia 

diagnostyczne

• Wywiad kliniczny i obserwacja

 - informacje o objawach od pacjenta, od jego 

otoczenia oraz obserwacja zachowania 

(wygląd, mimika, pantomimika, sposób 

nawiązywania kontaktu, reakcje 

emocjonalne

 - historia powstania objawów, okoliczności, 

ich dynamika, towarzyszące konsekwencje 

i przebieg  dotychczasowego leczenia

  - informacje o przebiegu doświadczeń 

życiowych (dzieciństwo, szkoła, praca 

zawodowa, relacje interpersonalne, życie 

seksualne)

background image

 

 

CD.

  - informacje o stosunku pacjenta do jego 

doświadczeń, ocenie tych zdarzeń pod 
kątem jaką mogły odegrać rolę w 
powstaniu objawów na które cierpi 
pacjent (poznawanie przekonań na swój 
temat, osób znaczących, ocena 
rozumienia mechanizmów powstawania 
objawów

  - podsumowanie i uzupełnienie (w 

zależności od celów diagnozy (np. opinia 
sądowa: zapoznanie się z aktami)

background image

 

 

Modele relacji lekarz-pacjent 

• Aktywno-pasywny 
 
• Relacyjny 

• Przyjacielski  

background image

 

 

Model

Aktywno-pasywny

• Zakłada całkowitą pasywność ze 

strony pacjenta z  całkowitą kontrolę 
ze strony lekarza. Pacjent nie 
uczestniczy odpowiedzialnie w 
procesie leczenia. Model ten można 
zaobserwować np.u operowanych 
pacjentów na stole chirurgicznym.

background image

 

 

Model relacyjny

Zakłada równość pomiędzy 
lekarzem i pacjentem;
w procesie leczenia są 
wzajemnie od siebie zależni

background image

 

 

Model przyjacielski

Model ten jest uważany za 

dysfunkcjonalny i nieetyczny.
Często odzwierciedla 

psychologiczne problemy 

lekarza, który wchodzi z 

pacjentem w „niejasne i 

zamazane” relacje osobiste. 

background image

 

 

Podstawowe czynniki

 relacji lekarz-pacjent 

• Lekarz powinien wczuwać się w 

świat przeżyć pacjenta nie tracąc 
własnego oglądu.

• Lekarz powinien umieć pozostawić 

problemy pacjentów w miejscu pracy

• Nie „korzystać z pacjentów” jako 

substytutów  braku relacji w życiu 
osobistym lekarza. 

background image

 

 

Przeniesienie

• Uruchamiane oczekiwania, przekonania 

i emocjonalne reakcje, które 
przenoszone są na relację lekarz-
pacjent.

• W przeniesieniu pacjent niekoniecznie 

„wie” kim jest lekarz i jaki on jest w 
realności. Nieświadomie projektuje na 
niego własne doświadczenia  jakich 
doznał od osób ważnych w swoim życiu.

background image

 

 

Przeciwprzeniesienie

Lekarz często „przenosi” swoje 
reakcje na pacjenta. Mogą one 
przybierać formę negatywnych 
uczuć, które są destrukcyjne w tej 
relacji ale także mogą one 
przybierać formę pozytywną w 
postaci idealizacji czy też 
erotyzacji.

background image

 

 

Wywiad z pacjentem 

– Początkowa faza wywiadu ma 

zasadniczo charakter otwarty. 
Lekarz umożliwia pacjentowi 
wypowiedzenie się w jego „języku”.

– Pytania zamknięte-otwarte 

pozwalają na doprecyzowanie 
pewnych informacji.  

background image

 

 

Techniki stosowane w 

wywiadzie

• CISZA - może być konstruktywna i w 

szczególnych sytuacjach może pozwolić 
pacjentowi na refleksję, płacz i akceptację w 
przyjmowaniu nowych treści.

background image

 

 

Techniki stosowane w 

wywiadzie

• KONFRONTACJA

–  Technika, która wskazuje 

pacjentowi na to czego sam nie 
zauważa, omija bądź zaprzecza. 

background image

 

 

Techniki stosowane w 

wywiadzie

• KLARYFIKACJA

– Podczas rozmowy lekarz co jakiś czas 

krótko podsumowuje to co pacjent 

powiedział. Zapewnia to zgodność tego co 

pacjent powiedział z tym co lekarz usłyszał. 

background image

 

 

Techniki stosowane w 

wywiadzie

• OBJAŚNIENIE

– Lekarz wyjaśnia pacjentowi plan leczenia

w zrozumiałym dla niego języku

umożliwia
mu zadawanie pytań jak i odpowiedzi

background image

 

 

Techniki stosowane w 

wywiadzie

• PORADA

–  Będzie ona efektywna jeśli będzie 

wynikać z empatii i dopiero po 
uzyskaniu adekwatnych informacji 
dotyczących problemu.

background image

 

 

Badanie funkcjonowania 

intelektualnego

• Testy

 – np. Skala Inteligencji 

Wechslera w wersji dla dzieci i 
dorosłych – uzyskujemy iloraz 
inteligencji, a także profilowy rozkład 
poszczególnych zdolności

• Ocena funkcjonowania społecznego

 – 

w oparciu o informacje z wywiadu, a 
także np. Skalę Dojrzałości Społecznej 
Edgara Dolla

background image

 

 

Badanie funkcji 

poznawczych

• Diagnoza zdolności percepcyjnych, 

rozmaitych właściwości uwagi i pamięci, 

uczenie się materiału modalności 

werbalnej i wzrokowej itd. 

• Funkcje poznawcze obniżone są w 

rozmaity sposób w przebiegu różnych 

zaburzeń i chorób psychicznych 

(schizofrenia, choroba afektywna 

dwubiegunowa) , a także somatycznych 

(choroba Alzheimera, otępienie czołowo-

skroniowe), a także u pacjentów 

neurochirurgicznych (diagnoza 

neuropsychologiczna)

background image

 

 

CD

• Badanie funkcji poznawczych jest 

niezwykle istotne w różnicowaniu 
pomiędzy etiologią zaburzeń 
(np.zaburzenia psychiczne a 
neurologiczne)

• Diagnoza neuropsychologiczna jako 

podstawa do zaplanowania procesu 
neurorehabilitacji ukierunkowanej na 
indywidualne potrzeby pacjenta

background image

 

 

Diagnoza osobowości

• Metody kwestionariuszowe

 

badające rozmaite wymiary 
osobowości, interpretowane są w 
oparciu o normy ilościowe i analizę 
konfiguracji skal (MMPI, EPQ-R)

• Testy projekcyjne

 odwołują się do 

treści leżących poza świadomością 
jednostki (Test Rorschacha, Test 
Apercepcji Tematycznej)

background image

 

 

W OBRĘBIE OSOBOWOŚCI ZWRACAMY 

UWAGĘ NA:

• Procesy motywacyjne
• Potrzeby
• Temperament
• Postawa
• Emocje
• Zainteresowania
• Uczucia
• Wartości
• Rodzaj stosowanych mechanizmów 

obronnych

background image

 

 

KONTAKT Z RODZINĄ CHOREGO 

PSYCHIATRYCZNIE

• Pomoc w zrozumieniu rodzinie objawów choroby 

psychicznej

• Udzielenie wskazówek co do opiekowania się 

chorym

• Sugerowanie fachowej pomocy gdy zaburzenia 

prezentowane przez pacjenta ewidentnie wiążą 

się z funkcjonowaniem całej rodziny

• Udzielenie informacji zarówno rodzinie jak i 

pacjentowi,  na temat pomocy poszpitalnej: np. 

Kluby Pacjenta lub oddziały dzienne dla 

schizofreników, oddziały terapii odwykowej dla 

alkoholików i uzależnionych od substancji 

psychoaktywnych, oddziały dzienne terapii nerwic

background image

 

 

Diagnoza na potrzeby 

psychoterapii

• Diagnoza objawowa

 – informacja z 

jakim rodzajem zaburzeń pacjent 
zgłasza się do psychoterapeuty. 
Potrzebna do podjęcia decyzji o 
konieczności leczenia a także do 
wstępnego wyboru metody 
psychoterapii

background image

 

 

Diagnoza na potrzeby 

psychoterapii CD

• Diagnoza mechanizmów chorobowych

  - analiza aktualnej sytuacji pacjenta 

(funkcjonowanie w rodzinie, zawodowe 
oraz społeczne)

  - przyczyny zaburzeń (schematy 

poznawcze, sposób przeżywania i 
reagowania emocjonalnego, wzorce 
zachowań, rozbieżność pomiędzy 
schematami, reakcjami i wzorcami)

background image

 

 

PSYCHOTERAPIA

• Metoda leczenia

–  stosowana w sposób świadomy, planowy i 

systematyczny

• Sposób leczenia

– Słowne i niesłowne interwencje psychoterapeuty

• Podstawa leczenia

– Aktualna wiedza dotycząca zaburzeń zdrowia i 

sposobów ich leczenia

• Cel psychoterapii

– Uświadomienie przyczyn problemów zdrowotnych i 

społecznych

– Usunięcie przyczyn zaburzeń przeżywania zachowania

– Korekta nieharmonijnej sieci powiązań 

psychospołecznych osobowości

– Nauczenie racjonalnych sposobów zachowania i 

radzenia sobie

background image

 

 

ZADANIA 

NEUROPSYCHOLOGII

• ROLA DIAGNOZY 

NEUROPSYCHOLOGICZNEJ

• DIAGNOZA 

NEUROPSYCHOLOGICZNA JAKO 
PODSTAWA REHABILITACJI

•  DIAGNOZA 

NEUROPSYCHOLOGICZNA A 
POMOC CHOREMU I JEGO 
RODZINIE

background image

 

 

ZMIANA ROLI DIAGNOZY 

NEUROPSYCHOLOGICZNEJ

• ZMNIEJSZENIE PRZYDATNOŚCI 

LOKALIZACYJNEGO ASPEKTU DIAGNOZY 

NEUROPSYCHOLOGICZNEJ

•  OCENA RODZAJU I GŁĘBOKOŚCI ZABURZEŃ 

CZYNNOŚCI PSYCHICZNYCH 

• IDENTYFIKACJA NIEZABURZONYCH CZYNNOŚCI 

JAKO PUNKT WYJŚCIOWY DO REHABILITACJI 

POZNAWCZEJ

• OCENA DYNAMIKI PRZEBIEGU CHOROBY I JEJ 

NASTĘPSTW

• WCZESNE WYKRYWANIE PROCESU 

OTĘPIENNEGO (ŁAGODNE ZABURZENIA 

POZNAWCZE)

• DIAGNOZA RÓŻNICOWA

background image

 

 

KONTAKT Z RODZINĄ CHOREGO 

NEUROLOGICZNIE

•  Najważniejsze jest by rodzinę uświadomić, 

że działanie chorego wynikające z jego 
zaburzonych czynności psychicznych, nie 
stanowią przejawu jego złej woli czy 
złośliwości ale jest objawem choroby. 

• Zdarza się, że wykonywane przez chorego 

działania kompensacyjne pozwalające mu 
osiągnąć cel w danej sytuacji, są oceniane 
jako dziwne i są uniemożliwiane. Rodzinie 
trzeba wytłumaczyć ich znaczenie oraz 
możliwość wykorzystania ich w procesie 
rehabilitacji.

background image

 

 

KONTAKT Z RODZINĄ CHOREGO 

NEUROLOGICZNIE

• Wyniki badania neuropsychologicznego stają się w 

niektórych przypadkach podstawą do udzielenia 

rodzinom wskazówek co do ograniczeń jakie należy 

zastosować wobec chorego by ustrzec go przed 

konsekwencjami przedwczesnej samodzielności. 

• Należy poinformować rodzinę o zachowanych 

funkcjach i możliwościach chorego i sposobach ich 

wykorzystania w codziennym funkcjonowaniu. 

Chodzi o to by na podstawie wiedzy o rodzaju i 

głębokości zaburzeń czynności psychicznych, 

rodzina wiedziała jak postępować z pacjentem, by 

nie narażać go na niebezpieczeństwo, nie stawiać 

zbyt wysokich wymagań, ale również by nie 

ograniczać go nadmiernie i nie wyłączać z 

codziennej aktywności.

background image

 

 

ORZECZNICTWO 

RENTOWE

• OCENA FAKTYCZNEGO STANU ZDROWIA 

PACJENTA I ZACHOWANYCH MOŻLIWOŚCI, 
A NIE FAKT SAMEGO PRZEBYCIA CHOROBY 
JAKO PODSTAWA DECYZJI O DALSZYCH 
LOSACH CHOREGO

• UNIKANIE WYŁĄCZANIA ZE SPOŁECZNOŚCI 

LUDZI SPRAWNYCH I STAWIANIA 
WYSOKICH WYMAGAŃ TYM, KTÓRZY Z 
POWODÓW DEFICYTÓW POZNAWCZYCH 
NIE SĄ W STANIE IM SPROSTAĆ

background image

 

 

ORZECZNICTWO 

SĄDOWO - 

PSYCHOLOGICZN

E

 

background image

 

 

• Psychologia sadowa jest wykorzystania 

dorobku i metod różnych gałęzi psychologii 

do celów sądowo – opiniodawczych

• P.S. nie posiada paradygmatów 

postępowania, wyodrębnionych metod, 

które pozwoliłyby zakwalifikować ją jako 

zupełnie odrębną gałąź psychologii 

stosowanej.

• P.S. to również podstawowa wiedza o 

najbardziej podstawowych zasadach 

funkcjonowania prawa w tym tych pojęć i 

definicji, które najczęściej wymagają 

ekspertyzy sadowo-psychologicznej.

background image

 

 

ORZECZNICTWO 

W SPRAWACH 

KARNYCH

background image

 

 

ZAGADNIENIA OBEJMUJĄCE EKSPERTYZĘ (GRCAR, 

JAŚKIEWICZ-OBYDZIŃSKA)

• Osobowość sprawcy
• Zachowanie zarzucane podejrzanemu
• Psychologiczne aspekty śladów
• Wyjaśnienia podejrzanego
• Zeznania świadków
• Procesy psychiczne (sprawcy, 

świadkowie)

• Sytuacja rodzinna małoletniego

background image

 

 

Psychologiczne aspekty 

śladów

• Psychologiczne zasady prowadzenia 

śledztwa (uzyskiwanie informacji, 

podejmowanie decyzji)

• Wiedza o zachowaniach przestępczych 

(teorie osobowościowe)

• Metodologia zbierania i analizy danych
• (profiling)

background image

 

 

AKTUALNIE NAJCZĘSTSZE PYTANIA KIEROWANE 

DO PSYCHOLOGA

• W przestępstwach przeciwko zdrowiu 

i życiu

• Czy sprawca tempore criminis 

znajdował się pod wpływem silnych 

emocji (strachu, lęku)

• Czy emocja ta wykluczała możliwość 

kierowania swoim zachowaniem

• Czy sprawca działał w stanie silnego 

wzburzenia

background image

 

 

Opiniowanie w sprawach 

nieletnich

• Rodzinne ośrodki konsultacyjno-

diagnostyczne

• Zalecenia co do środka 

wychowawczo-poprawczego i 
metod resocjalizacji

background image

 

 

WIARYGODNOŚĆ ZEZNAŃ 

NIELETNICH

• Np. sprawy przestępstw seksualnych
• Rola psychologa polega tu również na 

chronieniu nieletniego przed naciskami, 
sugestiami, a także minimalizowanie 
stresu związanego z przesłuchiwaniem

background image

 

 

Wiarygodność zeznań

• Rola psychologa nie ogranicza się do 

obserwatora, ale ma on prawo zadawać 

pytania

• Czasem wymagane dodatkowe badania 

(wskazane!)

• Nie ma metody by stwierdzić, że 

świadek albo sprawca kłamie…

• Terminologia: zamiast wiarygodność - 

prawdopodobieństwo

background image

 

 

• Czasem sądy domagają się od biegłych 

wypowiadania się stricte na temat 
wiarygodności – jest to kompetencja 
wyłącznie sądu

• Do biegłego należy ocena zdolności 

spostrzegania, zapamiętywania, odtwarzania

• Ocena czy opiniowany ma tendencje do 

fantazjowania, przeinaczania faktów 
(obowiązkowo czytać dokładnie akta!)

• Pewne cechy osobowości pozwalają na 

wnioskowanie na temat wartości poznawczej 
zeznań.

background image

 

 

ART. 31 § 1

   Nie popełnia przestępstwa kto z powodu
• choroby psychicznej
• upośledzenia umysłowego
• innego zakłócenia czynności 

psychicznych

   nie mógł w czasie czynu rozpoznać jego 

znaczenia lub pokierować swoim 

postępowaniem 

background image

 

 

art. 31 § 2 

• Jeżeli w czasie popełnienia 

przestępstwa zdolność rozpoznania 
znaczenia czynu lub kierowania 
postępowaniem była w znacznym 
stopniu ograniczona, sąd może 
zastosować nadzwyczajne złagodzenie 
kary

background image

 

 

art. 31 § 3

• Przepisów powyższych nie stosuje się, 

gdy sprawca wprawił się w stan 
nietrzeźwości lub odurzenia 
powodujący wyłączenie lub 
ograniczenie poczytalności, które 
przewidywał lub mógł przewidzieć

background image

 

 

KRYTERIA NIEPOCZYTALNOŚCI

• BIOLOGICZNO-PSYCHIATRYCZNE

– PATOLOGICZNE
– NIEPATOLOGICZNE np. 

• INTOKSYKACJA
• BRZEMIENNOŚC
• OKRES DOJRZEWANIA 

PŁCIOWEGO

background image

 

 

• Psycholog wypowiada się również 

razem z biegłymi psychiatrami jeśli 
chodzi o detencję osoby chorej 
psychicznie, która dokonała 
przestępstwa.

background image

 

 

ORZECZNICTWO W 

SPRAWACH 

CYWILNYCH

background image

 

 

Poddanie przymusowemu leczeniu psychiatrycznemu. 

Wnioski o ubezwłasnowolnienie całkowite lub 

częściowe. 

Oceny zdolności osoby do dokonywania czynności 

prawnych (najczęściej do składania tzw. oświadczeń 

woli). Gro przypadków to wszelakie komplikacje z 

realizacją i potwierdzeniem ważności testamentów. 

Określenie odpowiedzialności za poczynioną szkodę - 

psycholog musi określić, czy dana osoba podejmując 

określone działania rozumiała ich sens i była w stanie 

przewidzieć ich skutki. 

Określenie związku pomiędzy śmiercią lub doznaną 

krzywdą a konkretnymi działaniami osób trzecich (np. 

w przypadku samobójstw). 

Ustalenie tożsamości osoby lub autora anonimów. 

Spraw dotyczących nieletnich, władzy rodzicielskiej 

lub prawa opieki nad dzieckiem, zdolności do 

zawarcia małżeństwa itd. 

background image

 

 

ORZEKANIE O 

UZALEŻNIENIU 

OD ALKOHOLU

background image

 

 

• Ukończenie kursu dla biegłych
• Procedura wpisania na listę biegłych 

przy odpowiednim Sądzie Okręgowym

• Para biegłych: psychiatra i psycholog
• Orzeczenie czy opiniowany jest osobą 

uzależnioną od alkoholu

• W razie uzależnienia – 

wskazanie 

odpowiedniego sposobu leczenia

 

(leczenie zamknięte lub 

ambulatoryjne)

background image

 

 

PODSTAWOWE 

KONCEPCJE 

PSYCHOLOGICZNE

background image

 

 

P

S

Y

C

H

O

A

N

A

LI

Z
A

background image

 

 

ZYGMUNT FREUD (1856-1939)

KONFLIKTY

  

               

PODŚWIADOMOŚĆ

 

      LĘKI 

NEUROTYCZNE

FRUSTRACJA

ZABURZENIA FAZY 

ORALNEJ

LIBIDO

background image

 

 

MODEL TOPOGRAFICZNY

Świadomość

Reprezentuje wyższy niż percepcja poziom organizacji 

psychicznej. Odbiera informacje zarówno ze świata 

zewnętrznego, jak i z ciała oraz psychiki. Jest 

subiektywnym doświadczeniem, które trwa nieprzerwanie 

z wyjątkiem snu i stanów dysocjacyjnych, ale którego 

treść jest zmienna. 

Nieświadomość

Jest dynamiczna: treści psychiczne, które w określonym 

czasie są niedostępne świadomości, a przejawiają się w 

czynnościach omyłkowych, marzeniach sennych oraz 

oderwanych myślach i wnioskach. Nieświadome są te 

afekty, których podmiot unika, ponieważ wyobrażenia, z 

którymi są one związane, zostały wyparte. 

Nieświadomymi procesami rządzi zasada przyjemności, 

działają one niezależnie od rzeczywistości i nie znają 

wymiaru czasu.

Przedświadomość

System ten jest nieświadomy ale treści przedświadome są 

łatwo dostępne świadomości; są one nieświadome jedynie 

czasowo. Przedświadomość ma dostęp do świadomości, 

jednakże treści zawarte w nieświadomości nie mogą 

swobodnie przepływać do przedświadomości, ponieważ są 

ocenzurowane i utrzymywane jako treści wyparte.

background image

 

 

MODEL STRUKTURALNY

Id 

    Jest pierwotnym zbiornikiem ślepej energii psychicznej -prawdziwą 

rzeczywistością psychiczną, na którą składają się wszelkie 
pragnienia, popędy (życia- przyjmującemu formę energii libido i 
popędowi śmierci -autodestrukcyjnemu) i emocje. Id kieruje się 
zasadą przyjemności (redukcji napięcia) i dąży do spełnienia 
pragnień (także w snach).
  

Ego

     System osobowości kierujący się myśleniem realistycznym, 

konfrontujący subiektywne pragnienia z rzeczywistością. Główną 
zasadą jest zasada rzeczywistości, tj. powstrzymanie redukcji 
napięcia poprzez realizację przyjemności do czasu odnalezienia 
obiektu spełnienia. Głównym zadaniem jest wiec testowanie 
rzeczywistości (reality-testing), któremu podporządkowane są 
wszystkie funkcje poznawcze i intelektualne jednostki.
 

Superego

     System osobowości, będący wewnętrzną reprezentacją 

tradycyjnych wartości i ideałów społeczeństwa. Główne zadania 
superego to: hamowanie impulsów id, narzucanie ego celów 
moralnych w przeciwieństwie do realistycznych, dążenie do 
doskonałości. Superego kieruje się zasadą introjekcji, tj. 
przyswajania sobie zewnętrznych norm i nakazów.

background image

 

 

background image

 

 

MECHANIZMY OBRONNE 

OSOBOWOŚCI

   Są specyficznym 

obronnym procesem, 

operującym poza 

świadomością z którego 

człowiek

  

NIE ZDAJE SOBIE 

SPRAWY

. Podejmowane

 

AUTOMATYCZNIE I 

NIEŚWIADOMIE DZIAŁANIE

 

zmierza do

 

ROZŁADOWNIA 

EMOCJONALNEGO 

NAPIĘCIA, ROZWIĄZANIA 

KONFLIKTU ORAZ 

ZMNIEJSZENIA LĘKU

.

background image

 

 

Rodzaje mechanizmów 

obronnych

Wyparcie

 

niedopuszczanie do świadomości przykrych 

lub niebezpiecznych myśli, utrzymywanie ich w 
nieświadomości. Proces ten zachodzi automatycznie bez 
udziału świadomości tzn. jednostka nie zdaje sobie 
sprawy z tego, że uruchamia mechanizm wypierania

Zaprzeczanie 

udawanie, że sytuacja zagrażająca nie 

ma miejsca

  

Izolowanie 

oddzielenie ładunku emocjonalnego od 

sytuacji urazowych

 

Przemieszczenie

 

 wyładowanie tłumionych uczuć, 

zwykle wrogości, na obiektach mniej niebezpiecznych niż 
te, które początkowo wzbudziły te uczucia

Reakcja upozorowana

 

- przekształcenie impulsów , 

które nami kierują w tendencje o wprost przeciwnych 
kierunkach

background image

 

 

Rodzaje mechanizmów 

obronnych Cd.

 

Kompensacja -

 

ukrywanie słabych stron i pragnienie 

wyrównania swoich defektów i braków w jakiejś innej 
formie własnej aktywności. Powetowanie sobie frustracji 
w jednej dziedzinie zaspokojeniem „z nawiązką” w innej

Regresja

 

– powrót do zachowań charakterystycznych 

dla wcześniejszego okresu rozwojowego

Projekcja

 

– przypisanie własnego nieakceptowanego 

impulsu innej osobie

Sublimacja

 

– przemieszczenie celu popędowego na 

społecznie zgodny

background image

 

 

Rodzaje mechanizmów 

obronnych Cd.

Somatyzacja 

– zamiana impulsów na zaburzenie czynności 

narządów wewnętrznych

Konwersja 

– zamiana konfliktowego przeżycia na zaburzenia 

czuciowe lub ruchowe

Dysocjacja

 

– eliminacja tej części osobowości, która jest 

nieakceptowana lub jest źródłem konfliktu

Racjonalizacja

 

– używanie samooszukujących się 

usprawiedliwień nieakceptowanego zachowania lub 
niepowodzenia

Fantazjowanie

 

– zaspokajanie sfrustrowanych potrzeb w 

marzeniach (marzenia na jawie)

Identyfikacja

 

- zwiększanie poczucia własnej wartości przez 

utożsamianie się z jakąś ważną dla siebie postacią lub instytucją

background image

 

 

Rodzaje mechanizmów 

obronnych Cd.

Internalizacja 

- przyjmowanie za własne zasad współżycia 

i norm moralnych, wzorów wchodzenia w interakcje

Introjekcja 

- włączanie zewnętrznych wartości i 

standardów w strukturę ego i uznawanie za własne, postaw 
i wartości innej osoby. Jest to „pochłanianie obiektu bez jego 
destrukcji”. Uznawane są one za własne i przestają być dla 
jednostki zagrożeniem zewnętrznym

Identyfikacja z agresorem

 

– przejęcie roli i/lub atrybutów 

agresora by z odczuwającego strach zmienić się we 
wzbudzającego strach

Intelektualizacja

 

– intelektualne opracowanie impulsów, 

pozwalające na odcięcie się od konfliktowych myśli

background image

 

 

B

E

H

A

W

IO

R

Y

Z

M

background image

 

 

IWAN PAWŁOW

• Psy Pawłowa i 

warunkowanie 
klasyczne

• Kontynuatorzy badań 

– warunkowanie 
instrumentalne, 
oparte na 
wzmocnieniach 
pozytywnych i 
negatywnych

background image

 

 

JOHN B. 

WATSON

    Jakkolwiek kierunek ten nie neguje występowania 

złożonych zjawisk psychicznych, twierdzi, że są one 
swoistymi, ubocznymi artefaktami działani

mózgu

, 

których nie da się skutecznie badać metodami naukowymi, 
gdyż mają one strukturę chaotyczną i losową. Dlatego, jeśli 
psychologia ma być rzetelną nauką, musi się ograniczyć do 
mierzalnych, jasno zdefinowanych eksperymentów, w 
których ludzi poddaje się działaniu określonych bodźców i 
obserwuje się ich określone reakcje na te bodźce.

    Behawioryzm jest próbą zastosowania ścisłych, znanych z 

nauk przyrodnicznych

 metod badawczych do badania 

ludzkiej psychiki.

    W skrajnej postaci behawioryzm zakłada, że bardziej 

złożone zjawiska psychiczne, np. uczucia wyższe, czy 
struktury wpojone kulturowo, nie mają w gruncie rzeczy 
większego wpływu na działanie ludzi, lecz że ludzie 
podobnie jak wszystkie inne zwierzęta działają wg 
stosunkowo prostych zasad opierających na stałych, 
odruchowych lub wyuczonych reakcjach na bodźce. Według 
tego skrajnego poglądu, większość zdrowych osobników 
ludzkich, niezależnie od ich "zawartości mózgu" będzie w 
tych samych warunkach reagować podobnie na podobne 
zestawy bodźców.

 

 

background image

 

 

BURRHUS SKINNER

          WALDEN TWO

   

Utopijna wizja 

idealnego, 
scjentystycznego 
społeczeństwa, z 
wykorzystaniem 
podstaw behawioryzmu 
w jego tworzeniu.

background image

 

 

WALDEN  TWO

• Wyłącznie wzmocnienia pozytywne (brak kar)
• Inżynieria behawioralna, czyli każda czynność 

regulowana na podstawie wiedzy zgromadzonej przez 
behawiorystów

• Brak udziału rodziców w wychowywaniu dzieci 

(wychowawcy, nauczyciele, psychologowie)

• Kompleksowe, permanentne nauczanie praktyczne
• Niemowlęctwo (akwarium z kontrolowanymi warunkami, 

brak gniewu, lęku, frustracji)

• Trening kulturalny
• Kształcenie umiejętności współpracy i kooperacji
• Eliminacja gier i zabaw z elementem rywalizacji 

(rywalizacja łączy się z karą)

• Brak rozwoju osobowości i życia wewnętrznego jako 

rzeczy niepotrzebnej

• Brak podkreślenia roli jednostki w budowaniu wspólnoty
• Świat bez bohaterów, autorytetów, sławy, chwały

background image

 

 

PSYCHOLOGIA 

POZNAWCZA

background image

 

 

ULRIK NEISSER I COGNITIVE 

PSYCHOLOGY

• Przeciwstawienie się koncepcji 

człowieka pasywnego

• Koncepcja aktywnego umysłu
• Sprzeciw wobec psychoanalizy i 

behawioryzmu

• George Kelly – pionier psychologii 

poznawczej, twórca rozległej 
koncepcji

background image

 

 

GŁÓWNE ZAŁOŻENIA 

PSYCHOLOGII POZNAWCZEJ

•Prototyp ludzkich zachowań, 

to zachowanie badawcze

•Podstawowy proces 

psychiczny to antycypacja 
(przewidywanie)

•Działanie jest 

determinowane przez sposób 
przewidywania zdarzeń

background image

 

 

ZAŁOŻENIA SZCZEGÓŁOWE

• Ludzie przewidują dzięki konstruktom osobistym 
• Ludzie różnią się konstruktami i antycypacjami
• System poznawczy składa się ze skończonej liczby 

dychotomicznych konstruktów

• Konstrukt daje się zastosować tylko do 

określonego zakresu zdarzeń

• System poznawczy zmienia się w miarę 

zdobywania doświadczeń, ale jego zmienność jest 
ograniczona

• Gromadzenie doświadczenia polega na tworzeniu 

dychotomicznych odwzorowań rzeczywistości, 
które mają dynamiczny charakter, a z treści 
wynikają zachowania

background image

 

 

CECHY WSPÓLNE WSZYSTKICH KONCEPCJI POZNAWCZYCH

• Człowiek to układ aktywny, samodzielnie i czynnie poszukujący 

informacji, gromadzącym je i organizującym w system poznawczy

• Doświadczenie to nie izolowane dane, ale ciągle się integrują, 

uogólniają, ich znaczenie jest modyfikowane przez kontekst

• Doświadczenie to narzędzie kontroli poznawczej nad otoczeniem i 

sobą, służy przewidywaniu i konstruowaniu oczekiwań, planów 

działania, formułowania aspiracji, wyjaśniania zdarzeń i rozumieniu 

własnych i cudzych zachowań

• System poznawczy nie jest strukturą ściśle logiczną i nie jest też 

tylko odwzorowaniem rzeczywistości, ponieważ jest też efektem 

wyobrażeń (projekty, wizje, cele, ideały)

• System poznawczy ma immanentny mechanizm afektywno-

motywacyjny, czyli unikanie rozbieżności w jego obrębie 

• Stanem normalnym dla człowieka jest dążenie do stałego 

wzbogacania struktury doświadczenia, ale też eliminowania 

nadmiernej różnorodności

background image

 

 

PSYCHOLOGIA 

HUMANISTYCZNA

background image

 

 

Celem psychologii humanistycznej jest koncentracja na opisie 

niepowtarzalnych właściwości indywiduum.

sześć

 podstawowych 

postulatów:

• Postulat upodmiotowienia sytuacji badawczej (badacz i 

badany stanowią MY); 

• Postulat dialogu, a nie manipulacji, ponieważ w każdej 

sytuacji badawczej ludzie mogą przejawiać odmienne 
właściwości;

•  Postulat komunikacji, zakładający, że niezbędna jest 

komunikacja

 nie tylko z osobami badanymi, ale także z 

odbiorcami;

•  Postulat łączenia psychologii jako nauki z psychologią 

jako praktyką, czego przykładem jest 

psychoterapia

• Postulat uwzględniana perspektywy badanego (a nie tylko 

badacza), jako że zachowanie wyznaczone jest przez 
aktualny obraz rzeczywistości; 

• Postulat odwołania się do 

empatii

 jako najbardziej 

efektywnego kanału komunikacyjnego.

background image

 

 

PIRAMIDA POTRZEB ABRAHAMA 

MASLOWA

background image

 

 

ZAŁOŻENIA

• ·

zachowanie człowieka jest motywowane przez niezaspokojone potrzeby,  

• zaspokojenie potrzeb z niższego piętra umożliwia zaspokojenie potrzeb 

wyższego rzędu. Koncepcja ta zdobyła znaczną popularność, ponieważ w 
prosty sposób opisuje mechanizm generowania potrzeb i dynamikę ich 
rozwoju.

• „Piramida” składa się z pięciu kategorii: u jej podstaw 

leżą następujące potrzeby:

• potrzeby fizjologiczne, 
• potrzeby bezpieczeństwa, 
• potrzeby przynależności i miłości, 
• potrzeby godności i szacunku 
• potrzeba samoaktualizacji. 

background image

 

 

CHARAKTERYSTYKA POTRZEB

• Potrzeby fizjologiczne - Zalicza się do nich potrzeby: pożywienia, snu, 

pragnienia, aktywności, seksualne. Gdy nie są zaspokojone, dominują nad 
wszystkimi innymi potrzebami, wypierają je na dalszy plan i decydują o 
przebiegu zachowania człowieka. 

•  Potrzeby bezpieczeństwa - należą do nich potrzeby: zależności, opieki i 

oparcia, protekcji, wolności od lęku, niepokoju chaosu, ładu i porządku. 
Pobudzają one do działania, zapewniając człowiekowi nienaruszalność, 
ujawniają się, gdy dotychczasowe nawyki okazują się mało przydatne. 

• Potrzeby przynależności i miłości - występują one w usiłowaniach 

przezwyciężenia osamotnienia, eliminacji i obcości, tendencji do 
nawiązywania bliskich intymnych stosunków, uczestnictwa w życiu jakiejś 
grupy 

• Potrzeby uznania (szacunku) i prestiżu we własnych oczach i w oczach 

innych ludzi.  

•  Potrzeby samoaktualizacji (samorealizacji) - wyrażają się w dążeniu 

człowieka do rozwoju swoich możliwości. Stanowią one również  reakcje 
kompensujące niezaspokojenie innych potrzeb.

background image

 

 

DALSZE ZAŁOŻENIA

• Drugim składnikiem podejścia humanistycznego jakie 

zaproponował Maslow jest teoria samoaktualizacji. 
Samoaktualizacja jest specjalnym procesem stawania 
się tym, kim się jest, dążeniem do wewnętrznej 
spójności, jedności z samym sobą, spełnienia swojego 
przeznaczenia lub powołania. Człowiek samo 
aktualizujący się musi odznaczać się wieloma 
własnościami, na przykład:

• ·

spontanicznością 

• ·

dystansem wobec zdarzeń 

• ·

bliskimi związkami z innymi 

• ·

niezależnością ale też poczuciem humoru. 

background image

 

 

 

DZIĘKUJĘ ZA CIERPLIWE 

WYSŁUCHANIE


Document Outline