ROSACEA

Epidemiologia:



3:1 K:M



Szczyt między III-VI dekadą życia



Częściej u rasy białej ( północno –zachodnia
Europa)

Etiologia: nieznana



Zaburzenia naczynioruchowe związane z

autonomicznym ukł. nerwowym,



Zwiększony poziom katelicydyny – peptyd

antydrobnoustrojowy(pełni funkcję naturalnego

antybiotyku) i zwiekszona aktywność warstwy

rogowej naskórka,



Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego

(niedokwaśność soku żołądkowego - zwiększony

poziom Helicobacter pylori),



Zaburzenia wewnątrz wydzielnicze,



Nużeniec, drożdżaki,



Czynniki środowiskowe( temp., słońce, stres,

dieta-produkty bogate w histaminę,pikantne,

alkohol)



Leki ( np. sterydy).

Objawy :



Rumień na twarzy, typowo policzki, nos, czoło,

może też występować na skórze głowy,

małżowinach usznych, szyi, dekolcie

Dodatkowe objawy:



Teleangiektazje



Grudki, krostki



Zaczerwienienie oczu



Pieczenie, swędzenie



W zaawansowanych przypadkach-

rhinophyma(duży, grudkowy nos, spowodowany

naciekiem ziarniniakowym)

Podtypy:

1.

Erythematotelangiectatic rosacea: przewlekły rumień z

tendencją do łatwego zaczerwienienia; teleangiektazje,

pieczenie i świąd.

2.

Papulopustular rosacea: z grudkami i krostkami ( typowo

trwającymi 1-4), łatwo pomylić z trądzikiem.

3.

Phymatous rosacea: najczęściej połączony z rhinophyma.

Objawy: ścieńczenie skóry,nieregularne guzki,

teleangiektazje.

Może pojawiać się na:
- brodzie (gnatophyma),
- czole (metophyma),
- policzkach, powiekach (blepharophyma),
-uszach(otophyma).
4. Ocular rosacea: czerwone, suche,podrażnione oczy i

powieki. Inne objawy : pieczenie, swędzenie.

Warianty: leczenie retinoidami p.o.

1.

Rosacea conglobata – imituje trądzik
guzkowo cystowy; z wylewem, ropniem i
stwardnieniem płytek

2.

Rosacea fulminans/Pyoderma faciale –
przypomina trądzik piorunujący

3.

Phymas in rosacea – przerost tkanek

Diagnostyka



Niespecyficzna,



Ocena dermatologiczna,

Leczenie

1. Nie farmakologiczne:



Unikanie czynników wyzwalających,



Ciepłe okłady w przypadku podrażnionych powiek,



Laser.

2. Farmakologiczne: miejscowe i ogólne



Tetracykliny (doksycyklina)



Metronidazol 6mcy, 2razy dziennie



Kwas azelainowy w maściach



Leki przeciwhistaminowe



Witaminy przeciwłojotokowe - pp



Mirtazapina - uspokajający