ROSACEA

Epidemiologia:



3:1 K:M



Szczyt między  III-VI dekadą życia



Częściej u rasy białej ( północno –zachodnia 
Europa)

Etiologia: nieznana



Zaburzenia naczynioruchowe związane z 

autonomicznym ukł. nerwowym,



Zwiększony poziom katelicydyny – peptyd 

antydrobnoustrojowy(pełni funkcję naturalnego 

antybiotyku) i zwiekszona aktywność warstwy 

rogowej naskórka,



Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego 

(niedokwaśność soku żołądkowego - zwiększony 

poziom Helicobacter pylori),



Zaburzenia wewnątrz wydzielnicze,



Nużeniec, drożdżaki,



Czynniki środowiskowe( temp., słońce, stres, 

dieta-produkty bogate w histaminę,pikantne, 

alkohol)



Leki ( np. sterydy).

Objawy :



Rumień na twarzy, typowo policzki, nos, czoło, 

może też występować na skórze głowy, 

małżowinach usznych, szyi, dekolcie

Dodatkowe objawy:



Teleangiektazje



Grudki, krostki



Zaczerwienienie oczu



Pieczenie, swędzenie



W zaawansowanych przypadkach- 

rhinophyma(duży, grudkowy nos, spowodowany 

naciekiem ziarniniakowym)

Podtypy:

1.

Erythematotelangiectatic rosacea: przewlekły rumień z 

tendencją do łatwego zaczerwienienia; teleangiektazje, 

pieczenie i świąd.

2.

Papulopustular rosacea: z grudkami i krostkami ( typowo 

trwającymi 1-4), łatwo pomylić z trądzikiem.

3.

Phymatous rosacea: najczęściej połączony z rhinophyma.

         Objawy: ścieńczenie skóry,nieregularne guzki, 

teleangiektazje.

Może pojawiać się na: 
        - brodzie (gnatophyma), 
        - czole (metophyma), 
        - policzkach, powiekach (blepharophyma), 
        -uszach(otophyma). 
4.      Ocular rosacea: czerwone, suche,podrażnione oczy i 

powieki. Inne objawy : pieczenie, swędzenie. 

Warianty: leczenie retinoidami p.o.

1.

Rosacea conglobata – imituje trądzik 
guzkowo cystowy; z wylewem, ropniem i 
stwardnieniem płytek

2.

Rosacea fulminans/Pyoderma faciale – 
przypomina trądzik piorunujący

3.

Phymas in rosacea – przerost tkanek

Diagnostyka



Niespecyficzna, 



Ocena dermatologiczna,

Leczenie

1. Nie farmakologiczne:



Unikanie czynników wyzwalających,



Ciepłe okłady w przypadku podrażnionych powiek,



Laser.

2. Farmakologiczne: miejscowe i ogólne



Tetracykliny (doksycyklina)



Metronidazol 6mcy, 2razy dziennie



Kwas azelainowy w maściach



Leki przeciwhistaminowe



Witaminy przeciwłojotokowe - pp



Mirtazapina - uspokajający