background image

 

 

 

 

PROFILAKTYKA  ŻYLNEJ 

PROFILAKTYKA  ŻYLNEJ 

CHOROBY 

CHOROBY 

ZAKRZEPOWO - 

ZAKRZEPOWO - 

ZATOROWEJ

ZATOROWEJ

background image

 

 

 

 

CELOWOŚĆ STOSOWANIA 

CELOWOŚĆ STOSOWANIA 

PROFILAKTYKI

PROFILAKTYKI

W POLSCE CO ROKU ZAPADA OKOŁO 50 TYS OSÓB NA ZŻG   

W POLSCE CO ROKU ZAPADA OKOŁO 50 TYS OSÓB NA ZŻG   

A OKOŁO 20 TYS  DOZNAJE OBJAWOWEGO ZTP. NIELECZONY 

A OKOŁO 20 TYS  DOZNAJE OBJAWOWEGO ZTP. NIELECZONY 

ZTP W 30%  KOŃCZY SIĘ ZGONEM.

ZTP W 30%  KOŃCZY SIĘ ZGONEM.

ŻCHZZ WYSTĘPUJE  BARDZO CZĘSTO  ZARÓWNO  U 

ŻCHZZ WYSTĘPUJE  BARDZO CZĘSTO  ZARÓWNO  U 

CHORYCH HOSPITALIZOWANYCH JAK I W WARUNKACH 

CHORYCH HOSPITALIZOWANYCH JAK I W WARUNKACH 

POZASZPITALNYCH MA PRZEBIEG NIEMY 

POZASZPITALNYCH MA PRZEBIEG NIEMY 

PIERWSZĄ  MANIFESTACJĄ CHOROBY MOŻE BYĆ ZGON  

PIERWSZĄ  MANIFESTACJĄ CHOROBY MOŻE BYĆ ZGON  

SPOWODOWANY  ZTP

SPOWODOWANY  ZTP

NIEROZPOZNANA I NIELECZONA ZŻG  MOŻE PROWADZIĆ 

NIEROZPOZNANA I NIELECZONA ZŻG  MOŻE PROWADZIĆ 

DO ZESPOŁU POZAKRZEPOWEGO, OD NAWROTÓW ŻCHZZ, 

DO ZESPOŁU POZAKRZEPOWEGO, OD NAWROTÓW ŻCHZZ, 

PRZEWLEKŁEGO  NADCIŚNIENIA  PŁUCNEGO

PRZEWLEKŁEGO  NADCIŚNIENIA  PŁUCNEGO

LECZENIE POWIKŁAŃ  ZŻG JEST KOSZTOWNE

LECZENIE POWIKŁAŃ  ZŻG JEST KOSZTOWNE

background image

 

 

 

 

CZYNNIKI RYZYKA

CZYNNIKI RYZYKA

WIEK > 40 LAT

WIEK > 40 LAT

DŁUGOTRWAŁE UNIERUCHOMIENIE

DŁUGOTRWAŁE UNIERUCHOMIENIE

UDAR MÓZGU Z PORAŻENIEM LUB  ZNACZNYM NIEDOWŁADEM KOŃCZYN

UDAR MÓZGU Z PORAŻENIEM LUB  ZNACZNYM NIEDOWŁADEM KOŃCZYN

PRZEBYTA ŻCHZZ

PRZEBYTA ŻCHZZ

NOWOTWORY ZŁOŚLIWE

NOWOTWORY ZŁOŚLIWE

DUZE ZABIEGI OPERACYJNE  W OBRĘBIE KKD,  MIEDNICY, JAMY BRZUSZNEJ

DUZE ZABIEGI OPERACYJNE  W OBRĘBIE KKD,  MIEDNICY, JAMY BRZUSZNEJ

URAZY - ZŁAMANIA MIEDNICY I KOŚCI DŁUGIE KKD

URAZY - ZŁAMANIA MIEDNICY I KOŚCI DŁUGIE KKD

OTYŁOŚĆ

OTYŁOŚĆ

ŻYLAKI KKD

ŻYLAKI KKD

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA  III i IV KLASA NYHA

NIEWYDOLNOŚĆ SERCA  III i IV KLASA NYHA

OBECNOŚĆ CEWNIKA W DUŻYCH ŻYŁACH

OBECNOŚĆ CEWNIKA W DUŻYCH ŻYŁACH

ILEITIS TERMINALIS   COLITIS ULCEROSA

ILEITIS TERMINALIS   COLITIS ULCEROSA

ZESPÓŁ NERCZYCOWY

ZESPÓŁ NERCZYCOWY

CZERWIENICA PRAWDZIWA, NADPŁYTKOWOŚĆ SAMOISTNA NOCNA NAPADOWA 

CZERWIENICA PRAWDZIWA, NADPŁYTKOWOŚĆ SAMOISTNA NOCNA NAPADOWA 

HEMOGLOBINURIA

HEMOGLOBINURIA

CIĄŻA, POŁÓG, ANTYKONCEPCJA, HORMONALNA TERAPIA ZASTĘPCZA

CIĄŻA, POŁÓG, ANTYKONCEPCJA, HORMONALNA TERAPIA ZASTĘPCZA

TROMBOFILIA

TROMBOFILIA

OBECNOŚĆ PRZECIWCIAŁ ANTYFOSFOLIPIDOWYCH 

OBECNOŚĆ PRZECIWCIAŁ ANTYFOSFOLIPIDOWYCH 

  

  

background image

 

 

 

 

RYZYKO MAŁE

RYZYKO MAŁE

MAŁY ZABIEG  CHIRURGICZNY  

MAŁY ZABIEG  CHIRURGICZNY  

WIEK < 40

WIEK < 40

BEZ DODATKOWYCH CZYNNIKÓW RYZYKA

BEZ DODATKOWYCH CZYNNIKÓW RYZYKA

ZALECANA PROFILAKTYKA

ZALECANA PROFILAKTYKA

 

 

 

 

-WCZESNE URUCHOMIENIE

-WCZESNE URUCHOMIENIE

background image

 

 

 

 

RYZYKO ŚREDNIE

RYZYKO ŚREDNIE

MAŁY ZABIEG CHIRURGICZNY I DODATKOWE CZYNNIKI 

MAŁY ZABIEG CHIRURGICZNY I DODATKOWE CZYNNIKI 

RYZYKA  ZAKRZEPICY

RYZYKA  ZAKRZEPICY

MALY ZABIEG CHIRURGICZNY U CHOREGO 40 – 60 LAT BEZ 

MALY ZABIEG CHIRURGICZNY U CHOREGO 40 – 60 LAT BEZ 

DODATKOWYCH CZYNNIKÓW RYZYKA

DODATKOWYCH CZYNNIKÓW RYZYKA

DUZY ZABIEG CHIRURGICZNY U CHOREGO > 40 LAT BEZ 

DUZY ZABIEG CHIRURGICZNY U CHOREGO > 40 LAT BEZ 

DODATKOWYCH CZYNNIKÓW RYZYKA ZAKRZEPICY

DODATKOWYCH CZYNNIKÓW RYZYKA ZAKRZEPICY

ZALECANA PROFILAKTYKA

ZALECANA PROFILAKTYKA

 

 

*HDCz W MAŁEJ DAWCE PROFILAKTYCZNEJ 1-2 GOD  PRZED 

*HDCz W MAŁEJ DAWCE PROFILAKTYCZNEJ 1-2 GOD  PRZED 

OPERACJĄ ( FRAXIPARINA 0,3  2-4 GOD )

OPERACJĄ ( FRAXIPARINA 0,3  2-4 GOD )

 

 

*   PRZERYWANY UCISK KKD

*   PRZERYWANY UCISK KKD

 

 

* HNF 5000 j.m. CO 12 GOD PIERWSZA DWAKA 1-2 GOD 

* HNF 5000 j.m. CO 12 GOD PIERWSZA DWAKA 1-2 GOD 

PRZED OPERACJĄ

PRZED OPERACJĄ

background image

 

 

 

 

RYZYKO DUŻE

RYZYKO DUŻE

MAŁY ZABIEG CHIRURGICZNY U CHOREGO >60 LAT  LUB  Z 

MAŁY ZABIEG CHIRURGICZNY U CHOREGO >60 LAT  LUB  Z 

DODATKOWYMI  CZYNNIKAMI RYZYKA

DODATKOWYMI  CZYNNIKAMI RYZYKA

 

 

DUŻY ZABIEG CHIRURGICZNY U CHOREGO >40 LAT  LUB  Z 

DUŻY ZABIEG CHIRURGICZNY U CHOREGO >40 LAT  LUB  Z 

DODATKOWYMI  CZYNNIKAMI RYZYKA

DODATKOWYMI  CZYNNIKAMI RYZYKA

ZALECANA PROFILAKTYKA

ZALECANA PROFILAKTYKA

*HDCz     CLEXANE 0,04  12 GOD PRZED ZABIEGIEM  I RAZ 

*HDCz     CLEXANE 0,04  12 GOD PRZED ZABIEGIEM  I RAZ 

DZIENNIE PO ZABIEGU

DZIENNIE PO ZABIEGU

                  

                  

FRAXIPARINUM 0,3 2-4 GOD PRZED ZABIEGIEM I 

FRAXIPARINUM 0,3 2-4 GOD PRZED ZABIEGIEM I 

RAZ DZIENNIE PO ZABIEGU

RAZ DZIENNIE PO ZABIEGU

 

 

*HNF 5OOO j.m. CO 8 GOD  PIERWSZA DAWKA 1-2 GOD 

*HNF 5OOO j.m. CO 8 GOD  PIERWSZA DAWKA 1-2 GOD 

PRZED ZABIEGIEM

PRZED ZABIEGIEM

 

 

*PRZERYWANY UCISK KKD

*PRZERYWANY UCISK KKD

background image

 

 

 

 

BARDZO DUŻE RYZYKO

BARDZO DUŻE RYZYKO

OBECNE LICZNE CZYNNIKI RYZYKA

OBECNE LICZNE CZYNNIKI RYZYKA

CHORZY PODDANI ALLOPLASTYCE STAWÓW BIODROWYCH I 

CHORZY PODDANI ALLOPLASTYCE STAWÓW BIODROWYCH I 

KOLANOWYCH

KOLANOWYCH

CHORZY PO ZŁAMANIU BLIZSZEGO ODCINKA KOŚCI UDOWEJ

CHORZY PO ZŁAMANIU BLIZSZEGO ODCINKA KOŚCI UDOWEJ

CHORZY  Z CIĘŻKIM  URAZEM

CHORZY  Z CIĘŻKIM  URAZEM

CHORZY Z OSTRYM  USZKODZENIEM  RDZENIA KRĘGOWEGO 

CHORZY Z OSTRYM  USZKODZENIEM  RDZENIA KRĘGOWEGO 

ZALECANA PROFILAKTYKA

ZALECANA PROFILAKTYKA

 

 

  

  

* HNF  DAWKA JAK PRZY DUZYM RYZYKU                 LUB

* HNF  DAWKA JAK PRZY DUZYM RYZYKU                 LUB

   

   

*HDCz   DAWKA JAK PRZY DUZYM RYZYKU              ORAZ

*HDCz   DAWKA JAK PRZY DUZYM RYZYKU              ORAZ

   

   

* POŃCZOCHY ELASTYCZNE                          I/LUB

* POŃCZOCHY ELASTYCZNE                          I/LUB

   

   

*PRZERYWANY UCISK KKD

*PRZERYWANY UCISK KKD

background image

 

 

 

 

LEKI PRZECIWZAKRZEPOWE A 

LEKI PRZECIWZAKRZEPOWE A 

ZNIECZULENIE ZOP I POP

ZNIECZULENIE ZOP I POP

W PRZYPADKU KRWAWEGO NAKŁUCIA  ZASTOSOWANIE 

W PRZYPADKU KRWAWEGO NAKŁUCIA  ZASTOSOWANIE 

HDCz  POWINNO BYĆ ZANIECHANE LUB PRZYNAJMNIEJ 

HDCz  POWINNO BYĆ ZANIECHANE LUB PRZYNAJMNIEJ 

ODROCZONE  O 24-48  GOD.  W TYM CZASIE NALEŻY  

ODROCZONE  O 24-48  GOD.  W TYM CZASIE NALEŻY  

STOSOWAĆ  MECHANICZNE METODY PROFILAKTYKI

STOSOWAĆ  MECHANICZNE METODY PROFILAKTYKI

PACJENTÓW NALEŻY BADAĆ  POD KATEM  POJAWIENIA SIĘ  

PACJENTÓW NALEŻY BADAĆ  POD KATEM  POJAWIENIA SIĘ  

BÓLU PLECÓW I OBJAWÓW UCISKU  NA RDZEN  KRĘGOWY 

BÓLU PLECÓW I OBJAWÓW UCISKU  NA RDZEN  KRĘGOWY 

 

 

NASILENIA DRĘTWIENIA  LUB OSŁABIENIA SIŁY  KKD

NASILENIA DRĘTWIENIA  LUB OSŁABIENIA SIŁY  KKD

ZABURZENIA CZYNNOŚCI JELITA GRUBEGO

ZABURZENIA CZYNNOŚCI JELITA GRUBEGO

PĘCHERZA MOCZOWEGO

PĘCHERZA MOCZOWEGO

     

     

 

 

      

      

W PRZYPADKU PODEJRZENIA  KRWIAKA 

W PRZYPADKU PODEJRZENIA  KRWIAKA 

OKOŁORDZENIOWEGO DIAGNOSTYKA I LECZENIE 

OKOŁORDZENIOWEGO DIAGNOSTYKA I LECZENIE 

CHIRURGICZNE 

CHIRURGICZNE 

              

              

background image

 

 

 

 

LEKI PRZECIWZAKRZEPOWE A 

LEKI PRZECIWZAKRZEPOWE A 

ZNIECZULENIE ZOP I POP

ZNIECZULENIE ZOP I POP

KIEDY MOŻNA WYKONAĆ NAKŁUCIE LĘDŻWIOWE

KIEDY MOŻNA WYKONAĆ NAKŁUCIE LĘDŻWIOWE

 

 

NLPZ – PO ODSTAWIENIU NA OKRES 7 DNI

NLPZ – PO ODSTAWIENIU NA OKRES 7 DNI

ACENOKUMAROL   - NORMALIZACJA  INR

ACENOKUMAROL   - NORMALIZACJA  INR

HDCz-   10-12 GOD PO STANDARDOWEJ DAWCE 

HDCz-   10-12 GOD PO STANDARDOWEJ DAWCE 

PROFILAKTYCZNEJ (PRZY DAWKOWANIU CO 12 GOD)

PROFILAKTYCZNEJ (PRZY DAWKOWANIU CO 12 GOD)

              

              

24 GOD PO PODANIU ZWIĘKSZONEJ DAWKI  LUB PRZY 

24 GOD PO PODANIU ZWIĘKSZONEJ DAWKI  LUB PRZY 

DAWKOWANIU  CO 24 GOD

DAWKOWANIU  CO 24 GOD

background image

 

 

 

 

LEKI PRZECIWZAKRZEPOWE A 

LEKI PRZECIWZAKRZEPOWE A 

ZNIECZULENIE ZOP I POP

ZNIECZULENIE ZOP I POP

KIEDY MOŻNA WŁĄCZYĆ PROFILAKTYKĘ  

KIEDY MOŻNA WŁĄCZYĆ PROFILAKTYKĘ  

HDCz    2 GOD  PO WPROWADZENIU LUB USUNIECIU CEWNIKA

HDCz    2 GOD  PO WPROWADZENIU LUB USUNIECIU CEWNIKA

background image

 

 

 

 

LEKI PRZECIWZAKRZEPOWE A 

LEKI PRZECIWZAKRZEPOWE A 

ZNIECZULENIE ZOP I POP

ZNIECZULENIE ZOP I POP

KIEDY MOŻNA USUNĄĆ CEWNIK 

KIEDY MOŻNA USUNĄĆ CEWNIK 

ACENOKUMAROL    INR < = 1,5

ACENOKUMAROL    INR < = 1,5

HDCz   12 GOD PO OSTATNIEJ DAWCE  PRZY DAWKOWANIU CO 

HDCz   12 GOD PO OSTATNIEJ DAWCE  PRZY DAWKOWANIU CO 

12 GOD

12 GOD

             

             

24 GOD  PO OSTATNIEJ DAWCE PRZY DAWKOWANIU  

24 GOD  PO OSTATNIEJ DAWCE PRZY DAWKOWANIU  

CO 24 GOD

CO 24 GOD

background image

 

 

 

 

CZAS STOSOWANIA 

CZAS STOSOWANIA 

PROFILAKTYKI

PROFILAKTYKI

DO CZASU WYPISANIA CHOREGO DO DOMU

DO CZASU WYPISANIA CHOREGO DO DOMU

DO PEŁNEGO URUCHOMIENIA CHOREGO  

DO PEŁNEGO URUCHOMIENIA CHOREGO  

HOSPITALIZOWANEGO, ALE NIE KRÓCEJ NIŻ  PRZEZ 5 DNI

HOSPITALIZOWANEGO, ALE NIE KRÓCEJ NIŻ  PRZEZ 5 DNI

U CHORYCH  ZE SZCZEGÓLNIE DUŻYM ZAGROZENIEM  

U CHORYCH  ZE SZCZEGÓLNIE DUŻYM ZAGROZENIEM  

ZAKRZEPOWYM  ROZWAŻYC  STOSOWANIE PRZEDŁUZONEJ  

ZAKRZEPOWYM  ROZWAŻYC  STOSOWANIE PRZEDŁUZONEJ  

PROFILAKTYKI ZA POMOCĄ  HDCz LUB ACENOKUMAROLU 

PROFILAKTYKI ZA POMOCĄ  HDCz LUB ACENOKUMAROLU 


Document Outline