Leki w fizjoterapii III

Preparaty stosowane zewnętrznie

w bólach mięśni i stawów

pochodzenia roślinnego

•

W ostatnim okresie nastąpiła faktyczna akceptacja leków

pochodzenia roślinnego, które z pozycji zaledwie

tolerowanych środków paramedycznych awansowały na

„współpartnerów” chemioterapeutyków. Złożyło się na to

wiele przyczyn, ale chyba najważniejszą z nich było

ujawnienie jak dalece niektóre z ubocznych działań

leków syntetycznych są szkodliwe, a nawet groźne dla

ludzi. Drugą z przyczyn dla których sięgamy po

preparaty ziołowe jest fakt iż mimo znacznego postępu w

różnych dziedzinach medycyny nie udało się opanować

wielu chorób. Preparaty ziołowe oddają nieocenione

usługi nie tylko w schorzeniach przewlekłych lecz także

w stanach ostrych i podostrych, gdy towarzyszą

chemioterapeutyką jako środki pomocnicze,

uzupełniające, synergiczne lub przemienne.

•

Nowoczesne pojmowanie leczenia

preparatami ziołowymi polega na racjonalnym

wykorzystaniu różnorodnych właściwości

leczniczych, wyciągów roślinnych,

izolowanych związków czynnych i specyfików

ziołowych oraz na skutecznym łączeniu ich z

preparatami syntetycznymi.

•

W składzie preparatów ziołowych

stosowanych zewnętrznie w bólach mięśni i

stawów najczęściej występują mentol, kamfora

oraz olejki eteryczne. Związane to jest z ich

charakterystycznymi właściwościami.

Menthol

•

Otrzymywany jest drogą naturalną z różnych gatunków

mięty, dla celów leczniczych otrzymywany również

syntetycznie. Stosowany w lekach do użytku

zewnętrznego pobudza zakończenia czuciowe –zimna i

wywołuje na skórze i błonach śluzowych uczucie chłodu.

Ponadto zmniejsza wrażliwość innych zakończeń

czuciowych i działa słabo, miejscowo znieczulająco.

Działa również słabo odkażająco i w miejscu swego

działania rozszerza naczynia krwionośne. Preparaty

zawierające mentol stosuje się miejscowo w

nerwobólach, pokrzywkach, chorobach połączonych ze

świądem, bólach głowy, bólach reumatycznych. W

roztworach spirytusowych stosowanych miejscowo w

stężeniu od 0,3-1,5%, w maściach i papkach od 3-10%, a

drogą wziewną od 10-20%.

Camphora

•

Stosowana zewnętrznie w postaci roztworów

olejowych, spirytusowych jako środek odkażający.

Ma silny charakterystyczny zapach, silne

działanie drażniące i miejscowo znieczulające.

Działa rozgrzewająco w postaci okładów i

wcierań, stosuje się ją w celu uzyskania

przekrwienia skóry oraz głębiej położonych

tkanek lub narządów. Działa drażniąco na

nerwowe zakończenia czuciowe. Zewnętrznie

stosowana jest w bólach stawowych i

mięśniowych w postaci maści i mazideł. Wchodzi

w skład wielu leków do wcierań: Linimentum

Capsici, Linimentum Ammoniato-camphoratum,

Spiritus Camphoratus.

Olejki eteryczne

•

Zastosowanie olejków eterycznych w lekach

łagodzących bóle stawowe i mięśniowe

związane jest z ich działaniem drażniącym

na skórę, powodującym jej przekrwienie, co

objawia się zaczerwienieniem. Przekrwienie

występuje także w głębiej położonych

tkankach. Następuje lepsze ich odżywianie i

łatwiejsze usuwanie produktów przemiany

materii. Procesy te przyczyniają się często

do ustąpienia dolegliwości bólowych.

Ogólna charakterystyka

preparatów

•

Działanie: przeciwzapalne, przeciwbólowe.

•

Zastosowanie: preparaty mogą być stosowane w

celu złagodzenia bólu w nerwobólach, zapaleniu

korzeni nerwowych, postrzale, zapaleniu tkanki

włóknistej, bólach mięśniowych, bólach

gośćcowych oraz jako środek pomocniczy w

usuwaniu skutków kontuzji.

•

Przeciwwskazania: głownie to nadwrażliwość na

składniki preparatu, stany chorobowe skóry

(zapalenia, rany otwarte, oparzenia). Ostrożnie

stosować w okolicach oczu i błon śluzowych.

•

Działanie niepożądane: mogą powodować alergie

kontaktową.

Preparaty:

•

Alpne Herbs Ointment- maść z ziół alpejskich 1

op. 50 ml

•

Ambix Icy Rub Gel- żel 1 op. 227,0

•

Ambix Natural Menthol Eucalyptus ointment-

maść 1 op. 227,0

•

Analgol- maść 1 op. 30,0

•

Analgolan- maść 1 op. 30,0

•

Aromagel- żel 1 op. 40,0

•

Balsamum Mentholi Compositum- maść 1 op.

30,0

•

Camescal- żel 1 op. 40,0

•

Deep Heat – krem 1 op. 35,0 , 67,0 , 100,0

•

Erkaltungsbalsam-ratiopharm (balsam

rozgrzewający)- 1 op. 20,0, 40,0

•

Eukalyptus Erkaltungs – Balsam S , maść 1 op.

50,0

•

Herbolen- balsam 1 op. 30,0

•

Hustagil –2% maść tymiankowa, 1 op. 45,0

•

MenthoBalm- płyn, 1 op. 30,0

•

Natural Menthol Eucalyptus Oitment – maść 1

op. 30,0

•

Rub-Aroma- maść 1 op. 40,0

•

Traumentol- żel 1 op. 100,0

•

Unguentum camphoratum- maść kamforowa 1

op. 20,0

•

Maść borowinowa – 1 op. 60,0 , 90,0

•

Mentholatum Deep Heat- krem 1 op. 35,0 , 67,0 ,

100,0

•

Camagel- żel 1 op 40,0

•

Deep Heat mentholatum aerosol- 1 op. 150 ml

•

Depulol- żel 1 op. 20,0

•

Harpago- żel 1 op. 40,0 , 100,0

•

Icy Rub Gel- 1 op. 50,0 , 100,0 , 227,0

•

Purex – maść 1 op. 20,0

•

Argol-Essenza balsamica – płyn 1 op. 75 ml

•

Fluid-Bipharm – płyn 1 op. 100 ml

•

Franzbranntwein-Gel – żel 1 op. 100,0

•

Alpa – krem do masażu ciała 1 op. 40,0

•

Alpa – płyn do masażu ciała 1 op. 60 ml

•

Alpa kasztan- płyn do masażu ciała 1 op. 60 ml

•

Alpa leśna- płyn do masażu ciała 1 op. 60 ml

•

Alpa pokrzywa – płyn do masażu ciała 1 op. 60 ml

Maść końska

Maść końska chłodząca

Skład –wyciąg z kasztanowca, arnika , rozmaryn,

mentol ,podłoże.

- wyciąg z kasztanowca :uszczelnia ściany naczyń

włosowatych,zmniejsza kruchość naczyń,

usprawnia przepływ krwi w naczyniach żylnych

- arnika:łagodzi stłuczenia,obrzęki,wybroczyny

- rozmaryn:działanie przeciwbólowe,

przeciwobrzękowe

- mentol:działanie antyseptyczne, silnie

chłodzące,znieczulające miejscowo

Maść końska

Działanie-zmniejsza dolegliwości

bólowe w zakresie mięśniowo-

kostno-stawowym, działa

przeciwobrzękowo, poprawia

krążenie w miejscu zastosowania.

Maść końska

rozgrzewająca

Skład-wyciąg z winorośli,kasztanowca,chmiel,koper

włoski,krwawnik,kozłek

lekarski,kamfora,rumianek oraz inne

składniki(około 25 extraktów z różnych ziół),

podłoże.

- wyciąg z kasztanowca: uszczelnia naczynia

krwionośne, normalizuje przepływ krwi, likwiduje

obrzęki powstałe na skutek stłuczeń, zwichnięć.

- rumianek: działanie przeciwzapalne.

- wyciąg z winorośli: likwiduje obrzęki związane ze

złym krażeniem, leczy oparzenia i odmrożenia.

Maść końska

rozgrzewająca

- krwawnik, chmiel: działają

przeciwbólowo

- koper włoski: rozluźniająco na

mięśnie

- kamfora: działanie drażniące,

wywołuje miejscowe przekrwienie

W bólach mięśniowych i stawowych

można stosować preparaty będące

pochodzenia „naturalnego”:

•

1. Maść z koziego masła (Goat’s butter

ointment),

1 op. 50 ml

•

Działanie: przeciwbólowe, kojące

•

Zastosowanie: w reumatycznych bólach ścięgien,

dnie moczanowej, zapaleniu stawów, nerwobólach.

•

Przeciwwskazania: brak.

•

Lecznicze i kojące działanie tej maści warunkuje

masło kozie pozyskiwane z mleka kóz górskich.

Masło to zawiera dużo białka, aminokwasów i

pierwiastków śladowych. Zawarte w preparacie

olejki eteryczne z dziurawca i rozmarynu pozwalają

na penetrację maści w głąb skóry.

•

2. Maść z sadła świstaka (Marmot

ointment),

1 op. 50 ml

•

Działanie: przeciwbólowe, kojące.

•

Zastosowanie: zwyrodnienia stawów, dyskopatie,

bóle mięśniowe i reumatyczne, bóle krzyża.

•

Przeciwwskazania: brak.

•

Maść zawiera tłuszcz ze świstaków, olej

słonecznikowy oraz olejek eteryczny sosnowy,

który pozwala na penetrację maści w głąb skóry.

Preparaty z kapsaicyną i

podobne

•

W skład preparatów z kapsaicyną

wchodzą też inne związki czynne

pochodzenia roślinnego. Preparaty

te są stosowane zewnętrznie tzn.

miejscowo na miejsca obolałe i

nieuszkodzoną skórę.

•

Działanie: wywołują przekrwienie i

zaczerwienienie skóry (rubefaciens).

•

Działają drażniąco na zakończenia nerwów czuciowych

skóry oraz rozszerzają naczynia włosowate i drobne

naczynia. Rozszerzenie naczyń włosowatych powoduje

przekrwienie skóry. Towarzyszy temu zaczerwienienie

skóry, obrzęk i miejscowe podwyższenie temperatury

ciała. Następuje przeniesienie krwi z tkanek podskórnych

do skóry, ponieważ naczynia pod wpływem stosowanych

preparatów z kapsaicyną wiotczeją. Stają się przez to

bardziej przepuszczalne dla substancji leczniczych i

mogą zmniejszyć a nawet znieść uczucie bólu. Na skutek

hamującego działania na syntezę prostaglandynową

preparaty te wpływają hamująco na toczące się

miejscowo procesy zapalne. Wiele leków zawierających

kapsaicynę i inne związki czynne drażniące zakończenia

czuciowe skóry, wywołujące przekrwienie skóry oraz

głębiej położonych tkanek i narządów określa się jako

rubefacientia.

•

Zastosowanie: wskazaniem do stosowania tych

preparatów są bóle gośćcowe, nerwobóle,

zapalenie korzeni nerwowych, bóle mięśniowe,

stawowe i innego pochodzenia.

•

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na kapsaicynę,

zapalenia skóry, oparzenia, uszkodzona powłoka

skóry.

•

Działania niepożądane : po zastosowaniu

preparatów z kapsaicyną należy starannie umyć

ręce, nie dotykać okolic oczu i błon śluzowych. W

wypadku zastosowania na błony śluzowe

powoduje silne pieczenie , a w zetknięciu z okiem

gwałtowny i długotrwały ból oraz stan zapalny.

Preparaty:

•

Capsiderm N- maść 1 op. 30,0

•

Capsigel N-emulsja 1 op. 30,0

•

Capsiplex – maść 1 op. 30,0

•

Neo-Capsiderm- maść 1 op. 30,0

•

Linimentum Restaurans- płyn 1 op. 60,0

•

Linimentum Capsici Compositum- mazidło

Rp.

•

Kapsiplast- plastry lecznicze na skórę

12cmx18cm 1 szt.

Preparaty stosowane w

chorobach żył i naczyń

włosowatych

•

Choroby żył

•

Działanie: ochronnie na naczynia

żylne (venoprotectivum)

•

przeciwzapalnie

(antiphlogisticum)

•

przeciwzakrzepowo

(anticoagulans)

•

Większość leków o działaniu

przeciwżylakowym zawiera heparynę w

postaci soli sodowej (i innych soli). Heparyna

stosowana zewnętrznie wykazuje właściwości

przeciwzakrzepowe. Hamuje reakcje, które

prowadzą do krzepnięcia krwi i tworzenia się

fibrynowego skrzepu. Oprócz heparyny

preparaty te zawierają mieszaninę saponin z

nasion kasztanowca, które to uszczelniają

ściany naczyń włosowatych i normalizują ich

przepuszczalność. Poprawiają jednocześnie

krążenie obwodowe, ukrwienie skóry.

•

Zastosowanie: działają miejscowo

przeciwzapalnie, przeciwobrzękowo,

przeciwzakrzepowo, łagodząco w bólach i

chroniąco na naczynia żylne. Wskazaniem do

stosowania leków z heparyną jest leczenie

zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych,

stanów zapalnych żylaków podudzi,

hemoroidów, stanów pourazowych (wybroczyny,

krwiaki, stłuczenia, obrzęki), zaburzeniach

krążenia żylnego w kończynach dolnych ( bóle i

uczucie ciężkości nóg), bólach kręgosłupa z

objawami ucisku korzeni nerwowych.

•

Przeciwwskazaniem do zewnętrznego

stosowania preparatów z heparyną jest

nadwrażliwość mogąca wywołać objawy

podrażnienia. Nie stosować na otwarte rany,

błony śluzowe, obszary skóry poddane

napromieniowaniu oraz u chorych z

przewlekłymi chorobami nerek.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża

i okres karmienia piersią. Ze względu na

brak odpowiednich badań przeprowadzonych

u człowieka nie wiadomo, czy lek jest

wydalany z mlekiem kobiecym.

Preparaty z heparyną i

związkami pokrewnymi:

•

Aescin- żel 1op. 40,0.

•

Biherpan- żel 1op. 35,0.

•

Cepan- krem 1op. 20,0.

•

Helason- maść 1 op. 40,0

•

Haematoven- żel 1 op. 40,0

•

Herbion- maść 1 op. 20,0

•

Hirudoid- maść 0,3% 1 op. 40,0

•

Hirudoid- żel 0,3% 1 op. 40,0

•

Reparil- żel 1 op. 40,0 lub 100,0

•

Heparinum- krem 30.000 j.m./100 1 op.

20,0

•

Heparinum- żel 250j.m./g 1op. 35,0.

•

Lioton 1000- żel 1000 j.m/g 1 op. 50,0

•

Lipohep 1op. aerozol 2400 j.m./g

•

Lioven –żel 1 op.40,0

•

Savarix-żel 1 op.40,0

•

Vitaleg –żel 1 op. 40,0

•

Preparaty stosowane w chorobach naczyń

włosowatych.

•

Działanie: ochronnie na naczynia

włosowate (vasoprotectivum)

•

W grupie tej wyróżniamy preparaty,

których działanie przywraca prawidłową

elastyczność i przepuszczalność naczyń

krwionośnych oraz podnosi ich

mechaniczną odporność.

•

Mechanizm działania tych leków polega ( w głównej

mierze) na hamowaniu aktywności oksydazy kwasu

ascorbowego co powoduje dłuższe działanie kwasu

ascorbowego (vitaminy C). Wśród przedstawionych

preparatów znajdujemy również preparaty złożone,

które poza uszczelnianiem naczyń krwionośnych

zmniejszają obrzęki, działają przeciwzapalnie. Do nich

zaliczamy wszystkie te preparaty, które zawierają zespół

związków czynnych otrzymanych z niedojrzałych

owoców kasztanowca (Intractum Hippocastani,

Hippocastani extr. sicc.).Działanie ich polega na

zmniejszaniu napięcia ścian naczyń krwionośnych,

zmniejszaniu krzepliwości krwi (hamują agregację płytek

krwi, hamują agregację krwinek czerwonych). Ponadto

zmniejszają one przepuszczalność naczyń krwionośnych

dla wody i związków o małej masie cząsteczkowej.

•

Zastosowanie: zewnętrznie w chorobach

przebiegających ze zwiększoną łamliwością,

kruchością naczyń, w żylakach kończyn, w

przewlekłej niewydolności żylnej z owrzodzeniem

goleni, w stanach przedżylakowych, w obrzękach

towarzyszących żylakom i obrzękach różnego

pochodzenia (pourazowe), w skłonnościach do

wybroczyn.

•

Przeciwwskazania: nie stosować na błony

śluzowe i otwarte rany.

•

Działanie niepożądane: niekiedy u osób

nadwrażliwych po zastosowaniu leków z tej

grupy może wystąpić pokrzywka jako

nadwrażliwość na lek.

Preparaty:

•

Rutinoven-żel 2% 1 op. 40,0

•

Rutoven- żel 2% 1 op. 30,0

•

Venoruton- żel 2% 1 op. 40,0

•

Troxevazin- żel 2% 1 op.40,0

•

Aescin- żel 1 op. 40,0

•

Aesciven – żel 1 op. 40,0

•

Aesculan- maść 1 op. 40,0

•

Escalar- maść 1 op. 30,0

•

Esceven- żel 2% 1 op. 30,0

•

Maść kasztanowa- 1 op. 15,0 , 40,0 , 50,0

•

Maść arnikowa- 1 op. 10,0 , 20,0 , 30,0

•

Maść rumiankowa- 1 op. 10,0 , 20,0 , 30,0 , 63,0

•

Opinon Gel- żel 1 op. 40,0 , 100,0

•

Sapoven- maść 5% 1 op. 30,0

•

Sapoven T – żel 1 op. 30,0

•

Venitan- krem 1% 1 op. 50,0

•

Venitan-żel 1% 1 op. 50,0

•

Veno-żel 1 op. 50,0

•

Reparil-żel 1 op. 40,0 , 100,0

•

Żel kasztanowcowy- 1 op. 30,0

•

Żel z kasztanowca i miłorzębu- 1 op. 50,0

•

Solcoseryl- maść 5% 1 op. 20,0

•

Solcoseryl- żel 10% 1 op. 20,0

•

Solcoseryl- maść i żel to preparaty, których

zastosowanie w tej grupie jest nieco ograniczone.

Wskazaniem do ich stosowania są początki

owrzodzeń np. podudzi, odleżyn, owrzodzeń po

radioterapii, oparzeń, uszkodzeń troficznych skóry

wynikających z zaburzeń ukrwienia w przebiegu

miażdżycy,cukrzycy. Mechanizm ich działania jest

związany z poprawa metabolizmu tkanki poprzez

zwiększenie transportu tlenu i glukozy do

komórek co przyspiesza procesy gojenia. Nie są to

typowe preparaty stosowane przez

fizjoterapeutów w praktyce klinicznej ( masażu).

Glukozamina

•

Glukozamina-jest to aminocukier występujący

naturalnie w organiźmie, będący składnikiem

kwasu hialuronowego, który występuje w płynie

stawowym,działającym jako smar w stawach,

oraz jako galaretowata substancja sprzęgająca.

•

Występuje jako składnik naturalny diety, duża

jej zawartość występuje w homarach,

krewetkach, krabach, rakach.

•

Jako suplement diety stosujemy siarczan

glukozaminy, który wykazuje dużą dostępność

biologiczną, mało działań ubocznych, nie

wchodzi z innymi lekami w interakcje.

•

Co daje stosowanie siarczanu glukozaminy !

- jest on bardzo łatwo przyswajalny przez

tkankę kostną i chrząstkę

- ułatwia wbudowywanie siarki w strukturę

chrząstki

- stymuluje wytwarzanie glukozaaminoglikanów,

bedacych

konstrukcją nośną dla kolagenu

- ułatwia zatrzymywanie wody w tkankach

łącznych co daje giętkość, sprężystość i

trwałość chrząstce

Preparaty zawierające siarczan

glukozaminy:

Bio-Glukozamina żel

Glukozamina żel

Flexeze żel

Ortholan zel

Glukoza-Imbir krem

(zawiera dodatek Imbiru o

działaniu rozgrzewającym,

rozlużniajacym,przyśpieszajacym wchłanianie

przezskórne siarczanu glukozaminy )

Arthrostop krem

(zawiera dodatek bosweliny o

działaniu przeciwobrzękowym )

Zastosowanie :

-zmiany zwyrodnieniowe stawów

związane z procesami starzenia się

organizmu

-w sztywności stawów

-przy znacznym obciążeniu stawów u

sportowców, osób z nadwagą

JAKO ŚRODEK SPOWALNIAJĄCY POSTĘP

CHOROBY ZWYRODNIENIOWEJ STAWÓW

•

Aescin- żel

1op. 40,0

Skład: escyna, heparyna, salicylan

dietyloaminy

Działanie: przeciwobrzękowe,

przeciwzapalne, ochronnie na naczynia żylne

Escyna – wyodrębniona z nasion kasztanowca

wykazuje działanie przeciwobrzękowe i

przeciwzapalne, poprawia stan napięcia

naczyń krwionośnych

Heparyna – hamuje wszystkie fazy

krzepnięcia krwi, działa

przeciwzakrzepowo

Salicylan dietyloaminy – wykazuje działanie

przeciwzapalne i przeciwbólowe

Zastosowanie : urazy tkanek, stłuczenia,

miescowe stany zapalne z obrzękami,

zapalenia żył kończyn dolnych, obrzęki po

zabiegach chirurgicznych, bóle kręgosłupa

z objawami ucisku korzeni nerwowych

•

Savarix żel

1op. 30,0

Skład: heparyna, wyciąg z kasztanowca,

anastezyna

Działanie: przeciwzakrzepowe, przeciwobrzękowe,

znieczulające

Heparyna – hamuje wszystkie fazy krzepnięcia

krwi, działa przeciwzakrzepowo

Wyciąg z kasztanowca – normalizuje

przepuszczalność naczyń włosowatych,

uszczelnia nabłonek kapilar, zmniejsza przesięk

chłonki

Anestezyna – wykazuje działanie

powierzchniowo znieczulające, łagodzi

ból przy wylewach podskórnych w

zakrzepowym zapaleniu żył

Zastosowanie: miejscowo w

zapobieganiu i leczeniu obrzęków,

podskórnych wylewów pourazowych w

bólu towarzyszącym stłuczeniu lub

skręceniu w żylakach kończyn dolnych

•

Żel z kasztanowca i miłorzębu

op. 40,0

Skład: wyciąg z kasztanowca

wzbogacony w kumaryny, wyciąg z

miłorzębu japońskiego, alantoina

Działanie: wzmacniające i

uelastyczniające naczyń włosowatych,

kojące, łagodzące i regenerujące

Wyciąg z kasztanowca – normalizuje

przepuszczalność naczyń włosowatych,

uszczelnia nabłonek kapilar, zmniejsza

przesięk chłonki

Wyciąg z miłorzębu japońskiego – bogaty w

zwiazki biflanowe ma działanie zmniejszające

napięcie i kruchość naczyń włosowatych

Alantoina – działanie kojące, łagodzące,

regenerujące naskórek, przyspiesza

ziarninowanie uszkodzonych tkanek, zmiękcza

skórę

Zastosowanie: w stanach kruchości naczyń, w

zakrzepowym zapaleniu żył.

Lioven żel

1op. 40,0

Skład: heparyna, wyciąg z kasztanowca,

arnika, oczar

Arnika – przyspiesza wchłanianie

wybroczyn powstałych na skutek

kontuzji, zwichnięć, złamań

Oczar – działanie ściągające,

przyspieszające działanie krwiaków i

obrzęków, przeciwzapalnie,

wyłagadzajaco na skórę

•

Vitaleg żel

1 op. 40,0

Skład: wyciąg z kasztanowca,

heparyna,

d-pantenol

D-pantenol – poprawia nawilżenie

naskórka, poprawia ukrwienie skóry,

pozostawia uczucie odprężenia i

odświeżenia skóry

Document Outline