I.
Śródpiersie
II. Klatka piersiowa - urazy
III. Przełyk
IV. Przepona
Seminarium IV
I.
Śródpiersie
II. Klatka piersiowa - urazy
III. Przełyk
IV. Przepona
Seminarium IV
I. Śródpiersie
1. Zdjęcie klp – napięcie > 120kV lub
cyfrowe
2. Tomografia tradycyjna
3. Tomografia komputerowa
4. Badanie angiograficzne
5. Scyntygrafia izotopowa
6. USG – dzieci
7. Biopsja cienkoigłowa
Metody badania:
Guzy śródpiersia przedniego
1. Guzy tarczycy
2. Guzy grasicy
3. Torbiel skórzasta
4. Potworniak
5. Torbiel osierdziowo-opłucnowa
6. Tłuszczak
1. Torbiel skórzasta
2. Potworniak
3. Torbiel celomiczna
Wole
zamostkow
e
Grasiczak
Guzy śródpiersia przedniego
Zdjęcie przeglądowe klp: wole zamostkowe
wole zamostkowe – zwapniały gruczolak
Badanie TK: powiększenie tarczycy
Grasica u dziecka
Grasica
zdjęcie boczne z odmą śródpiersia przedniego
a. Grasica przetrwała
b. Mały guzek w przednim śródpiersiu
c. Guz w przednim śródpiersiu – grasiczak (thymoma)
a.
b.
c.
Grasica / Grasiczak
Grasiczak - thymoma
Potworniak
Torbiel osierdziowo - opłucnowa
Torbiel łagodna
Torbiel łagodna śródpiersia
Guzy śródpiersia tylnego
1. Guzy pochodzenia neurogennego
2. Przepuklina przeponowa
3. Zmiany okołokręgowe
4. Powiększone węzły chłonne
5. Tętniaki aorty zstepującej
Nerwiak
Nerwiak olbrzymi
Nerwiak – badanie TK
Tętniak aorty
Tętniak łuku aorty / Tętniak aorty wstępującej
Badanie angiograficzne
TK
Guzy śródpiersia środkowego
1. Zmiany nowotworowe układu chłonnego
a. przerzuty nowotworowe
b. ziarnica
c. białaczka
2. Zmiany zapalne
a. gruźlica
b. sarkoidoza
c. histoplazmoza
d. pylica
Guzy śródpiersia środkowego
zmiany w węzłach chłonnych
Przerzuty
nowotworowe
Ziarnica
Mięsak
limfatyczny
Sarkoidoza
Ziarnica łagodna
Lymphogranulomatosis maligna
Lymphogranulomatosis maligna
Przed radioterapią
Po radioterapii
Reticulosarcoma – mięsak siateczki
postać
śródpiersiowa
postać
śródpiersiowo -
płucna
Zapalenie śródpiersia
perforacja uchyłka przełyku
Inne guzy śródpiersia – dowolna lokalizacja
Tłuszczak – lipoma
Tłuszczak
Zespół żyły głównej górnej - kawografia
Zespół żyły głównej górnej w przebiegu raka wnęki
kawografia górna
II. Klatka piersiowa - urazy
1. Złamania żeber
2. Obrażenia opłucnej
3. Urazy płuca
4. Uszkodzenia tchawicy
5. Uszkodzenia serca i dużych naczyń
6. Zmiany pooperacyjne
Metodyka badań
w urazach klatki piersiowej
1. Zdjęcie przeglądowe
2. Tomografia komputerowa
3. Badanie angiograficzne
4. USG – znaczenie pomocnicze
Złamanie żeber
a. złamanie żeber
b. odma opłucnowa
c. stłuczenie płuca
Stłuczenie płuca
Stan po torakoplastyce
Stan po lobektomii
górnego płata
płuca lewego
Stan po lewostronnej
pulmonektomii
Guz ściany klatki piersiowej wychodzący z
opłucnej
III. Przełyk
1. Zapalenia
2. Nowotwory
3. Żylaki przełyku
4. Achalazja / Chalazja
5. Ciała obce
6. Uchyłki
7. Perforacja
8. Zmiany pooperacyjne
Metody badania przełyku
1. Ezofagoskopia
2. Badania kontrastowe
3. Tomografia komputerowa
Obraz przełyku prawidłowego
Prawidłowy przełyk ?
Achalazja
Achalazja
wczesna
zaawansowana
bardzo zaawansowana
Chalazja wpustu / megaesophagus
Leiomyoma benignum
Rak dolnego odcinka przełyku i wpustu
Rak środkowego odcinka przełyku
Uchyłek Zenkera
Olbrzymi uchyłek Zenkera
mnogie uchyłki przełyku
Części środkowej
przełyku
Nadprzeponowy
Uchyłki przełyku
Żylaki przełyku
Żylaki przełyku
Splenoportografia
Oparzenia przełyku
wczesne
Oparzenia przełyku
odległe - ze zwężeniem
Zabieg poszerzania zwężenia przełyku
Ciało obce w przełyku
zwężenie po oparzeniu
Moneta w przełyku
Obrazy przełyku po zabiegu chirurgicznym
z jelita cienkiego
z jelita grubego
IV. Przepona
1. Nieprawidłowe położenie
2. Zaburzenia czynności
3. Przepukliny
Metody badania
• Zdjęcie przeglądowe
• Tomografia komputerowa
• USG
Schematy różnych postaci przepukliny
rozworu przełykowego przepony
Przepukliny przeponowe
relaksacja przepony
Przepuklina rozworu przełykowego
Przepuklina rozworu przełykowego
Przepuklina przeponowa prawostronna
badanie z
barytem