Wykład XV

Wykład XV

Marskość wątroby

Marskość wątroby

Marskość

Marskość



jedna z postaci przewlekłego zapalenia 

jedna z postaci przewlekłego zapalenia 

wytwórczego dotyczącego narządów 

wytwórczego dotyczącego narządów 

miąższowych W zależności od narządu 

miąższowych W zależności od narządu 

powoduje różne konsekwencje.

powoduje różne konsekwencje.



Może dotyczyć np. płu (w gruźlicy), 

Może dotyczyć np. płu (w gruźlicy), 

nerek (rozlane zapalenie kłębkowe).

nerek (rozlane zapalenie kłębkowe).

Marskość wątroby

Marskość wątroby

histologicznie marskość 

histologicznie marskość 

charakteryzuje się 

charakteryzuje się 

występowaniem włóknienia i 

występowaniem włóknienia i 

tworzeniem guzków 

tworzeniem guzków 

regeneracyjnych; klinicznymi jej 

regeneracyjnych; klinicznymi jej 

wykładnikami są nadciśnienie 

wykładnikami są nadciśnienie 

wtórne z towarzyszącymi 

wtórne z towarzyszącymi 

objawami np. 

objawami np. 



wodobrzuszem, 

wodobrzuszem, 



krwawieniem z żylaków przełyku,

krwawieniem z żylaków przełyku,



encefalopatią wątrobową. 

encefalopatią wątrobową. 

    

    

Wątroba marska jest "mieszanką" ognisk zwłóknienia i 

Wątroba marska jest "mieszanką" ognisk zwłóknienia i 

martwicy z ogniskami regeneracji przybierającymi 

martwicy z ogniskami regeneracji przybierającymi 

formę guzków. Cały narząd zmniejsza się, powierzchnia 

formę guzków. Cały narząd zmniejsza się, powierzchnia 

staje się nierówna, guzkowata, wątroba twardnieje. 

staje się nierówna, guzkowata, wątroba twardnieje. 

Przez długi czas może nie być w ogóle objawów. Później 

Przez długi czas może nie być w ogóle objawów. Później 

pojawiają się oznaki niewydolności tego organu, 

pojawiają się oznaki niewydolności tego organu, 

wodobrzusze, objawy związane z nadciśnieniem 

wodobrzusze, objawy związane z nadciśnieniem 

wrotnym 

wrotnym 

Na końcu dochodzi do śpiączki i zgonu. 

Na końcu dochodzi do śpiączki i zgonu. 

Marskość pojawia się najczęściej na tle przewlekłego 

Marskość pojawia się najczęściej na tle przewlekłego 

alkoholizmu lub długotrwałego wirusowego zapalenia 

alkoholizmu lub długotrwałego wirusowego zapalenia 

wątroby. W marskiej wątrobie częściej dochodzi do 

wątroby. W marskiej wątrobie częściej dochodzi do 

rozwoju raka tego narządu. 

rozwoju raka tego narządu. 



Marskość jest to końcowy etap 

Marskość jest to końcowy etap 

przewlekłych procesów martwiczych i 

przewlekłych procesów martwiczych i 

naprawczych toczących się w 

naprawczych toczących się w 

uszkodzonym poprzednio narządzie. 

uszkodzonym poprzednio narządzie. 

Zaburza ona integralność czynnościową 

Zaburza ona integralność czynnościową 

wątroby –zmniejsza się masa czynnego 

wątroby –zmniejsza się masa czynnego 

miąższu wątrobowego oraz dochodzi do 

miąższu wątrobowego oraz dochodzi do 

upośledzenia wymiany metabolicznej 

upośledzenia wymiany metabolicznej 

między hepatocytami a krwią na skutek 

między hepatocytami a krwią na skutek 

włóknienia narządu.

włóknienia narządu.

PRZYCZYNY:  

PRZYCZYNY:  



nadużywanie alkoholu (marskość alkoholowa), 

nadużywanie alkoholu (marskość alkoholowa), 



przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, 

przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, 



autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie wątroby z 

autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie wątroby z 

marskością, 

marskością, 



pierwotna marskość żółciowa, 

pierwotna marskość żółciowa, 



choroby dróg żółciowych (wtórna marskość żółciowa), 

choroby dróg żółciowych (wtórna marskość żółciowa), 



pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, 

pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, 



niewydolność krążenia, 

niewydolność krążenia, 



stosowanie leków i środków innych niż alkohol, 

stosowanie leków i środków innych niż alkohol, 



czynniki dziedziczne, które mogą się ujawnić w 

czynniki dziedziczne, które mogą się ujawnić w 

dzieciństwie lub w okresie niemowlęcym: 

dzieciństwie lub w okresie niemowlęcym: 

Nadciśnienie z powodu 

Nadciśnienie z powodu 

marskości wątroby

marskości wątroby



Nadciśnienie z powodu marskości 

Nadciśnienie z powodu marskości 

wątroby

wątroby

Marska wątroba staje się przeszkodą w 

Marska wątroba staje się przeszkodą w 

przepływie krwi, dlatego pojawia się 

przepływie krwi, dlatego pojawia się 

nadciśnienie w układzie żyły wrotnej 

nadciśnienie w układzie żyły wrotnej 

dostarczającej substancje pokarmowe z jelit 

dostarczającej substancje pokarmowe z jelit 

do wątroby. Objawy związane z 

do wątroby. Objawy związane z 

nadciśnieniem wrotnym to poszerzone żyły 

nadciśnieniem wrotnym to poszerzone żyły 

na skórze wokół pępka- głowa meduzy, 

na skórze wokół pępka- głowa meduzy, 

krwawienia z żylaków przełyku. 

krwawienia z żylaków przełyku. 



koniec

koniec