background image

1

POBIERANIE I TRANSPORT 

KRWI – KOMPLIKACJE W 

CZASIE POBIERANIA

background image

2

POBIERANIE KRWI 

 

NAKŁUCIA W OBRĘBIE ŻYŁ I TĘTNIC

REAKCJE ZE STRONY  DAWCY 

MARIO MUON

SIERPIEŃ/WRZESIEŃ 2009

background image

3

Nakłucia w obrębie żył kontra nakłucia w obrębie 
tętnic

 

Rozpoznanie

Wkłucie do żyły 

Wkłucie do tętnicy

Pobranie trwa 5-10 minut

• Rzadki przypadek

• W związku z wysokim ciśnieniem 

krwi w tętnicy, napełnienie pojemnika 

przebiega błyskawicznie (tylko 3-4 

min)

• Można zaobserwować pulsowanie 

krwi w obrębie drenu czerpalnego

Typowy dyskomfort związany z 

nakłuciem lub brak dyskomfortu

• Możliwy silny ból związany z: 

- naruszeniem nerwu w pobliżu 

tętnicy (tętnice są silniej unerwione 

ze względu na konieczność kurczenia)

- głębokością wkłucia (tętnice są 

położone głębiej) 

•Tętnice najbardziej narażone na 

pomyłkowe wkłucie: promieniowa, 

ramienna i łokciowaa

Ciemnoczerwony kolor

Jasnoczerwony kolor

background image

4

Nakłucia w obrębie żył kontra nakłucia w obrębie 
tętnic

 

Postępowanie w przypadku nakłucia tętnicy

Krok

Procedura

Uzasadnienie

1

Usunąć opaskę uciskową 

Zmniejszenie nacisku  

na tętnicę

2

Usunąć igłę

Osoba pobierająca krew musi 

uciskać silnie miejsce 

pomyłkowego nakłucia co 

najmniej przez 10 min z 

jednoczesnym uniesieniem 

ramienia.

Dawca nie może sam uciskać 

tego miejsca, ponieważ nie 

jest w stanie zrobić tego z 

wymaganą siłą.

Zamieszenie ciśnienia w 

tętnicy umożliwi 

powstanie skrzepu

background image

5

Nakłucia w obrębie żył kontra nakłucia w obrębie 
tętnic

 

Postępowanie w przypadku nakłucia tętnicy

Krok

Procedura

Uzasadnienie

4

Sprawdzić miejsce wkłucia po 

10 minutach, aby upewnić się, 

czy krwawienie ustało. Jeśli 

miejsce wkłucia ciągle krwawi, 

nadal stosować ucisk.

Zapewnienie wstrzymania 

krwawienia

5

Zastosować opatrunek 

uciskowy zgodny z SOP 

centrum krwiodawstwa.

Poinformować dawcę, żeby nie 

obciążał  tego ramienia, z 

którego miał pobieraną krew.

7

Zgodnie z SOP centrum 

krwiodawstwa sporządzić 

protokół dokumentujący 

wystąpienie powikłania

background image

6

Reakcje ze strony dawcy 

Dawca powinien być obserwowany podczas 
całego zabiegu pobrania krwi. 

Centrum krwiodawstwa musi dysponować 
procedurami na wypadek wystąpienia 
powikłań  oraz zapewnić intensywną opiekę 
medyczną w razie potrzeby. Musi również 
dysponować sprzętem niezbędnym do 
resuscytacji. 

background image

7

Reakcje ze strony dawcy

 

Powikłania po donacji

 

Należy poddawać ocenie, badać, 
monitorować  i dokumentować powikłania  
jakie wystąpią po oddaniu krwi. 

background image

8

Reakcje ze strony dawcy

U większości dawców nie występują  żadne 
skutki uboczne wynikające z oddania krwi.
U około 1% do 2% dawców może wystąpić 
fizjologiczna reakcja związana z czynnikiem 
emocjonalnym, jakim jest stres. 

• Osoba pobierająca krew musi zapewnić 
dawcy spokojną atmosferę i poczucie 
bezpieczeństwa. 

background image

9

Reakcje ze strony dawcy 

• Poczucie bezpieczeństwa podczas donacji 
może zamienić początkowe negatywne 
odczucia u dawcy  na pozytywne. 

• Można wyróżnić trzy kategorie powikłań 
związanych z donacją: 

- niewielkiego stopnia
- średniego stopnia
- poważne

background image

10

Reakcje ze strony dawcy

Powikłania niewielkiego stopnia (o łagodnym 

przebiegu)

Objawy

Sposób postępowania

Zwiększona nerwowość, której 

wyrazem jest:

 nadmierny śmiech

 nadmierna gadatliwość

 nieustanne poruszanie rękami i 

nogami.

 Rozmawiać z dawcą 

 Odwrócić uwagę od czynności 

związanych z donacją.

Hiperwentylacja (zwiększona 

wentylacja płuc) objawiająca się: 

 przyspieszonym oddechem

 mrowieniem 

 drętwieniem palców

 zbyt głębokim oddechem 

 ziewaniem.

Przerwać nasilony rytm 

oddechowy:

 podać do nadmuchania 

papierową torebkę

 kazać zakaszleć z uniesioną 

brodą

 polecić wciągnąć mięśnie 

brzucha i wstrzymać na moment 

oddech.

 

background image

11

Reakcje ze strony dawcy 

Powikłania niewielkiego stopnia (o łagodnym 

przebiegu)

Objawy

Sposób postępowania

Wpatrywanie się w jeden punkt
Spadek ciśnienia krwi
Bladość, pocenie się o niewielkim 

stopniu nasilenia, lekkie zawroty 

głowy

 Obniżyć głowę i podnieść nogi 

dawcy

 Zastosować zimny okład

 Poprosić dawcę, aby poruszał 

stopami lub ugiął  nogi w 

kolanach. 

Rwący nitkowaty puls
Nudności i wymioty

 Zapewnić odpowiednią pomoc:

 - podać naczynie 

-  po wymiotach podać obojętny 

płyn do picia.

background image

12

Reakcje ze strony dawcy 

Powikłania średniego stopnia

Objawy

Sposób postępowania

Przedłużające się wymioty i / lub 

nudności

Zapewnić odpowiednią opiekę i 

pomoc

Nadmierny strach - dawca zwraca 

się z żądaniem przerwania 

pobierania

 Spróbować dodać dawcy otuchy i 

podkreślić bezpieczeństwo

 Jeśli się nie uda - zakończyć 

pobieranie

 Udokumentować przebieg 

zdarzenia.

background image

13

Reakcje ze strony dawcy

Powikłania stanowiące zagrożenie dla zdrowia 

(poważne)

Objawy

Sposób postępowania

Utrata przytomności

Zapewnić odpowiednią pomoc, 

jeśli trzeba  umożliwić dopływ 

tlenu przez udrożnienie dróg 

oddechowych - 1 etap 
resuscytacji

Drgawki i inne objawy, które nie 

poddają się leczeniu

 Natychmiast zakończyć 

pobieranie

 Uważać aby nie skaleczyć 

dawcy(ruchy mimowolne) 

 Zwracać się do dawcy po 

imieniu

 Zapewnić dostęp powietrza

 Jeśli potrzeba, wezwać pomoc 

specjalistyczną

 Udokumentować przebieg 

zdarzenia.

background image

14

Pytania
?


Document Outline